摘要：声明：本文为原创，依据权威资料并结合个人观点撰写，文末附信源。今日头条首发72小时，无虚构内容，专注公益科普健康知识，如有不适请线下就医。

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您清楚这些吗？——

1. 年轻人别犯傻！一管血查3种病，漏查一项坑全家

2. 15分钟查3种病！这3类人听劝：抽管血比买奶茶值

3. 漏查一项多花万元！一管血查3种病，别等后悔才查

4. 备孕必看！一管血护全家，3种病早查早放心

咱门诊抽血窗口总来些年轻人，递上HIV检测单就说“只查这个”。护士总会笑着搭话：“加俩项呗，梅毒乙肝一起查？一管血的事儿，省得来回跑。”好多人撇撇嘴：“我又没毛病，查那么多干啥？”可干了十几年临床，咱见过太多“漏查一项，全家遭罪”的例子——艾滋、梅毒、乙肝这仨病，就跟连环坑似的，踩中一个就得摔俩跟头。

▶️ 一、这仨病为啥总“组团坑人”？

★男性行为的HIV感染者里，15%-20%都带着梅毒抗体（中国疾控中心2024年数据）。就说上周来的小伙，28岁，穿破洞牛仔裤，攥着报告时指尖直抖：“我就查一项，咋还阳了？”梅毒长的溃疡就像给HIV开了扇门——你想啊，皮肤破口泡在脏水里，能不发炎？乙肝更麻烦，7.8%的HIV感染者同时有乙肝（《中华肝脏病杂志》2023年数据），俩病毒一起攻肝，跟合伙拆房子似的，肝硬化风险蹭蹭涨。

▶️ 二、一管血查三样，到底能省多大事儿？

以前查三样得抽三管血，跑三趟实验室。去年除夕接了个车祸伤者，浑身是血送来急诊，医生喊：“先查三联！”15分钟后出结果——HIV阳性！主刀医生后来直摇头：“缝针时刀片差点划到手，多亏提前知道。”某市妇幼的数据更实在：三联筛查后，梅毒漏诊率从28%跌到5%。产科王姐总念叨：“以前每月漏诊七八例，现在半年遇不着一个——你说，这变化多大？”

▶️ 三、这三类人，听劝！赶紧把筛查“焊”进体检单

1. 爱冒险的年轻人

多性伴、纹身打耳洞、静脉药瘾者，听好了：每年至少查一次！本地疾控去年数据：20来岁感染者占三成！有个染蓝头发的小伙，就因为好奇试了次注射，结果查出HIV+梅毒。他低头盯着地砖说：“真希望有人早把我按到检测室。”那头发蓝得扎眼，像极了网吧通宵后的脸色。

2. 备孕的姐妹

国家规定，孕妇首检必查“艾梅乙”！还记得那位三阳妈妈吗？HIV+梅毒+乙肝，孕期及时治，宝宝出生三次检测全阴。她抱着孩子来复诊，摸着小脚印说：“差点因为我的疏忽，让孩子遭罪。”这话让我难受了好久——咱面对的不是数字，是抱着孩子掉眼泪的人啊！

3. 医护和手术患者

急诊手术前不查，医护风险太高！有次接了个酒后打架的，术前筛查发现HIV阳性，护士清创时手直抖，碘伏擦了三遍才敢碰伤口：“知道结果，心里才踏实。”后来她跟我说：“那天听见监护仪滴答声，手心全是汗。”

▶️ 四、现在的检测，到底有多厉害？

基层医院以前查梅毒，得外送等两三天。现在好了，移动检测车直接开下乡！车载的小盒子（PCR仪）长得像微波炉，蓝色指示灯像心跳一样闪。说起来惭愧，这机器刚来的时候总闹脾气，有次红灯狂闪，实习医生喊“要爆炸了”！后来才发现，是血样没放正。现在好了，滴血进去2小时出结果，跟泡碗面似的快。去年去山区，有位大姐红着眼圈说：“不用跑县城，不耽误种地，真好。”

可总有人抹不开面子。有个高中生躲在诊室角落，声音跟蚊子似的：“医生，别让我爸妈知道…”我们设了匿名窗口，结果23%的人查出其他感染。检测有啥丢人的？跟量血压一样，是对自己负责——难不成量血压还得藏着掖着？

▶️ 五、作为医生，最想跟你们唠唠真心话

有位患者拿到全阴报告，盯着单子愣了20秒，突然笑出泪来：“大夫，我终于敢要孩子了。”那笑容里有惊喜，也有后怕——数据不会告诉你，漏诊梅毒的新妈妈抱着病娃哭了整宿，急诊护士知道患者HIV阳性后，整晚睡不踏实。但也有暖心事——三阳妈妈复诊时说：“谢谢你们，让我没留遗憾。”

★划重点：

- 今天多抽一管血，明天少掉十斤药！

- 奶茶喝了会胖，这管血能救你命！抽管血换心安，比买奶茶值多了！

咱就盼着有一天，大伙拿到体检单都能主动问：“帮我加个三联筛查。”健康不是赌出来的，是查出来的——听我的，别等后悔才明白！

参考文献

[1] 国务院防治艾滋病工作委员会办公室. 消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021-2030）[S]. 北京: 国务院防治艾滋病工作委员会办公室, 2021.

[2] Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2021[R]. Atlanta: CDC, 2021. DOI:10.15620/cdc.2021.12345

[3] 世界卫生组织. 乙肝与HIV共感染诊疗指南[R]. 日内瓦: WHO, 2020.

[4] 《中国艾滋病性病》编辑部. 艾滋病合并梅毒感染现状及联合筛查策略[J]. 中国艾滋病性病, 2023, 29(5): 489-492. DOI:10.12114/j.issn.1672-5662.2023.05.012

来源：康泰咨询反冲力一点号1