摘要：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿手术刀，也做微创消融，还热爱科普。今天想和大家聊聊一项特别有意思的研究——“当AI读懂患者的心里话”。这项研究登上了顶级医学期刊《JAMA Oncology》，用人工智能（AI
皮肤瘙痒竟比肿瘤更让患者崩溃？
AI分析61万条留言，揭开癌症护理最扎心真相
——原来医疗的温度藏在医生忽略的细节里
大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿手术刀，也做微创消融，还热爱科普。今天想和大家聊聊一项特别有意思的研究——“当AI读懂患者的心里话”。这项研究登上了顶级医学期刊《JAMA Oncology》，用人工智能（AI）分析了61万条癌症患者的咨询消息，发现了许多我们医生都可能忽略的“隐藏需求”。
一、为什么患者的问题总让医生“意想不到”？
传统医学研究大多关注“肿瘤本身”，比如怎么用药、手术效果如何。但癌症患者真正的困扰可能藏在细节里：化疗后皮肤痒得睡不着、口腔溃疡疼到吃不下饭、担心术后疤痕影响外貌……这些看似“非肿瘤问题”却极大影响生活质量。
研究的妙招：
数据来源：10年间61万条患者咨询消息（乳腺癌和皮肤癌）。技术核心：用AI分析文字中的“潜台词”，比如“皮肤痒”“牙痛”等高频词。结果：患者最关心的不是肿瘤进展，而是这些“生活小事”：乳腺癌患者TOP问题：皮疹瘙痒、膀胱炎、牙科治疗需求、基因检测、肝健康。皮肤癌患者TOP问题：耳部术后美容、痣的恶变风险、药物副作用、伤口护理。举个例子：一位乳腺癌患者反复咨询“化疗后牙疼怎么办”，AI发现这类问题占比很高，但过去研究很少涉及。这说明，医学不仅要治病，更要关注“人”的整体需求。
二、AI如何变身“科研小助手”？
乳腺癌：跨学科口腔健康管理、肝保护药物疗效评估。皮肤癌：术后伤口护理数字工具、患者用药教育方案。专家打分：6位临床专家评估后发现，约1/3的主题既重要又有新意。比如“术后伤口护理工具开发”评分超高——患者需要的不只是医生的叮嘱，更是一个能实时指导护理的智能工具。
AI的独特优势：
从“错别字”找线索：比如患者把药名“Efudex”拼错，AI却能识别并关联到用药咨询需求。动态追踪需求：疫情后远程护理咨询激增210%，AI能实时捕捉这些变化。三、这项研究对我们有什么启发？
患者是“最佳选题库”：67%的AI生成课题具有新颖性，说明患者的真实反馈能打破医生的思维定式。医疗的温度在细节里：一句“耳环还能戴吗”背后，是患者对术后外貌的焦虑。科技让关怀更精准：未来，AI可能成为医生的“第二双眼”，帮我们发现那些“说不出口”的需求。局限性：目前只分析了乳腺癌和皮肤癌，且专家来自同一机构。但正如研究者所说：“这不是终点，而是起点。”
四、费健主任的推荐理由
作为一名外科医生，我深知“倾听患者”的重要性。这项研究给了我三点启发：
从“治病”到“治人”：甲状腺患者也常问我：“手术后声音会哑吗？疤痕明显吗？”——这些同样是“隐藏需求”。AI是医生的伙伴：它不取代医生，而是帮我们更高效地发现问题。比如未来能否用AI分析甲状腺患者的咨询，优化随访方案？每个人都该成为“健康主角”：如果你或家人有健康困扰，不妨详细记录症状和感受，这些细节可能就是医学进步的关键！五、写在最后
医学不仅是冰冷的仪器和药物，更是对生命的理解与共情。这项研究让我看到，AI技术正在让医疗变得更“有温度”。无论是癌症还是甲状腺疾病，患者的每一个微小诉求都值得被重视。
最后送大家一句话：“健康无小事，细节见真章。” 愿科技与人文的结合，能为每个人带来更贴心的医疗体验。
我是费健，关注我，一起做健康生活的明白人！
（本文内容基于《JAMA Oncology》2025年4月研究，原文标题：Patient-Centered Research Through Artificial Intelligence to Identify Priorities in Cancer Care）
来源：费健医生
