摘要：就在我们以为新冠已经“退场”的时候，它已经换了副“面孔”悄悄回来了。这一次，它披上了流感的外衣，却对某些人群下手更狠、更快、更隐蔽。

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“新冠不过就是个感冒”——这句话你是不是也听过？可你知道吗？

就在我们以为新冠已经“退场”的时候，它已经换了副“面孔”悄悄回来了。这一次，它披上了流感的外衣，却对某些人群下手更狠、更快、更隐蔽。

病毒没有消失，只是换了种方式活着。在病毒学界，一种说法正逐渐流行：新冠正在“流感化”。什么意思？

简单说，就是它的传播方式、症状表现、季节性，越来越像“熟悉”的流感。但别急着松口气，有研究发现：三类人群的死亡率却在悄悄上升，甚至超过了早期疫情时期的数据。

这到底是怎么回事？我们来慢慢说。

“流感化”听起来像是“病情减轻”，但真相比你想得复杂。病毒学博士金某（化名）在一次学术会议上指出：奥密克戎变异株的传播力远超以往，但致死率表面下降，其实是“平均数掩盖了极端个体”的风险。

换句话说，大部分人感染后轻症或无症状，但对于某些脆弱人群，风险反而更高。

根据《中华流行病学杂志》2024年一项全国性流行病学调查，虽然整体住院率和重症率下降了将近30%，但65岁以上老年人、免疫功能低下者、慢性病患者这三类人群的病死率却上升了12.7%，尤其是感染后并发肺炎、心肌损伤的情况更为常见。

这让我想起一位病人，张阿姨，67岁，患有糖尿病和高血压。她去年感染过一次新冠，症状不算严重，但今年春天再次感染后情况急转直下，三天内高烧不退，进了ICU。她家人说：“以为就是个感冒，没想到差点送命。”

这不是个例，而是一个趋势。

这话听起来是不是有点绕？其实不难理解。

变异后的新冠病毒潜伏期缩短、传播速度加快，很多人还没意识到自己感染，就已经传给了身边的家人，尤其是家中有老人或基础病患者的更容易中招。

这些变异毒株对上呼吸道的“亲和力”更强，症状表现类似感冒，但对器官的“偷袭”却更隐蔽。有研究发现，奥密克戎变异株更倾向于诱发微血栓、心肌炎等并发症，尤其是对原本就有心血管问题的人来说，是火上浇油。

还有一点容易被忽略：“流感化”带来的“麻痹心理”。很多人不再重视防护，不戴口罩、不测核酸、不看医生，甚至以为吃点退烧药就能熬过去。这种“误判”，正是导致高风险人群死亡率上升的重要原因。

说到“这三类人”，并不是要制造恐慌，而是提醒大家：不是每个人都能把新冠当感冒对待。

第一类：老年人，尤其是65岁以上的高龄者。
这一人群本身免疫力就低，疫苗保护效果也有限。中国疾控中心2024年数据显示，65岁以上老年人感染新冠后的住院率是平均人群的3.4倍，死亡率是6.2倍。

第二类：患有基础性疾病的人。
包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病、肝病、慢阻肺等。这些疾病与新冠产生“协同效应”，感染后更容易诱发器官衰竭。

第三类：免疫功能低下者。
比如长期使用免疫抑制剂、肿瘤化疗患者、器官移植者等。这类人群即便接种疫苗，体内产生的保护性抗体也远低于一般人，感染后恢复时间长、后遗症重。

我有个同行，肿瘤科的王医生，曾分享过一个令人心碎的病例。一个患白血病的年轻女孩，刚做完化疗，家人因轻信“新冠就是感冒”，在她身体虚弱时带她去拜年。短短48小时，她就发热、咳嗽、高烧不退，最终因急性肺损伤呼吸衰竭而离世。

这类案例，最近越来越多见了。

“我都阳过两次了，啥事没有。”
“新冠不过如此。”
“早阳早解脱。”

这些话，听起来是不是很熟？可现实往往“啪啪打脸”。

2024年《北京医学》一项针对“新冠后遗症”的跟踪研究显示：至少有28.7%的感染者在康复3个月后仍出现持续性疲劳、注意力减退、记忆力模糊、气短、胸闷等症状。医学上称之为“长新冠”或“新冠后综合征”。

而在高龄、慢病患者中，这个比例高达42%。这意味着，感染新冠后“没死成”并不代表“彻底好了”，身体可能一直在“悄悄发炎”。

有些人“阳过”之后体力明显下降，爬个楼都喘，晚上睡不好，情绪也变得焦躁？这些都可能是病毒留下的“隐形脚印”。

说到这，你可能会问，那是不是又得像以前那样封控、天天测核酸、戴N95了？

当然不是。

现在我们要学会的是“精准防护”——不是过度防护，而是对高风险人群加强保护。

对于普通人来说，保持良好的作息、增强体质、规律锻炼、平衡饮食，是防御病毒的“底气”。而对于那三类高风险人群，家属和社区的“支持系统”才是关键。

不要等到进了医院才后悔之前的“掉以轻心”。我常对病人说：预防的成本永远小于治疗的代价。

新冠的“流感化”，不是“无害化”，更不是“结束”。它正在以一种“更日常”的方式融入我们的生活。

我们能做的，是认清它的本相，而不是被它的“伪装”迷惑。不恐慌、不放松，有选择、有重点地防护，才是我们和病毒“长期共存”的智慧。

别让“看起来没事”，变成“来不及抢救”。
别用“我以为”，赌“我万一”。

未来的新冠可能会反复变异，它不会消失，只会“常态化”。
但这并不意味着我们要“躺平”，而是要“站稳”。

就像我们对待流感一样：每年接种疫苗，科学防护，弱者优先，社会联动。防疫不再是“一刀切”，而是精细化管理。

一位公共卫生专家在央视访谈中说得好：“病毒不可怕，可怕的是我们对病毒的无知和轻视。”

如果你家里有老人、有慢性病患者、有孕妇儿童，请你记得：你的一个口罩、一次消毒、一次隔离，可能就是他们的一次生还机会。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.2024年全国新冠病毒感染流行病学调查报告[R].中国疾控中心,2024.

［2］北京医学编辑部.新冠病毒感染后的长期健康影响调查[J].北京医学,2024,46(10):781-786.

［3］中华流行病学杂志编辑部.中国老年人群新冠病毒感染后的病死率分析[J].中华流行病学杂志,2024,45(12):1234-1240.

来源：张文斌医生