摘要：2025年第31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。本报特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续为广大

专栏由河北省肿瘤防治联合会、河北省肿瘤防治办公室、河北省医药行业协会、河北广播电视台(集团)、河北广播电视报联合推出

2025年第31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。本报特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续为广大读者介绍胃癌的预防、早诊早治、康复等科普知识。《肿瘤防治科普100问》内容发布在“冀时”客户端、“国+社区”新媒体组合平台，大家也可以从各平台详细了解《肿瘤防治科普100问》内容。广大读者朋友如有肿瘤疾病相关问题也可以发送至932584724@qq.com邮箱，我们将请单保恩教授及其团队专家为您做咨询解答。

主讲人简介：单保恩，河北医科大学第四医院二级教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，全国优秀科技工作者，全国优秀院长，国家五一劳动奖章获得者，河北省高端人才。河北省肿瘤防治办公室主任，河北省抗癌协会理事长，河北省肿瘤防治联合会主席，中华医学会肿瘤学分会副主委、中国医师协会肿瘤医师分会副主委，国际肿瘤基因与细胞治疗学会候任理事长，河北省肿瘤预防和精准诊疗重点实验室主任。

45、胃癌有传染性吗?

胃癌是否会传染，这是病人亲属及朋友非常关心的问题，胃癌是由于基因突变而发生，即使将肿瘤细胞移植到他人体内也难以成活，因为体内存在着排异反应。为什么有的家庭会出现多名胃癌病人，因为幽门螺旋杆菌是引起胃癌的主要因素，会传染，感染幽门螺旋杆菌就有可能患上胃癌。

46、胃癌与吸烟有关系吗?

吸烟容易导致肺癌，与口腔癌、食管癌及喉癌也有一定关系，但吸烟与胃癌的关系知之甚少。吸烟将烟雾吸入肺内，也随着吞咽动作进入胃内，特别是饭后更容易进入，烟中的尼古丁可以刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡的形成，并延迟其愈合。烟雾中的尼古丁、二甲胺等物质，在吸烟环境被动吸收入胃内后不能被排出，由胃黏膜吸收，在胃酸作用下合成致癌性极强的亚硝胺类化合物，可引起胃癌。如果食用绿色蔬菜少，维生素C和E等摄入减少，机体对胃癌细胞的杀伤力减弱，这时再吸烟则为胃癌发生创造了条件。

47、塑料制品盛放食物有致癌作用吗?

流行病学调查和实验研究结果表明，人体接触或吸入过多氯乙烯，可以引起癌症发病率升高。国家卫生部门明确规定，盛装食品的塑料制品应以聚乙烯为原料，如果混用氯乙烯有可能会引起肿瘤。因此包装食品用的塑料袋应使用无色透明的专用食品袋包装。其他不透明或有色塑料袋均不适宜盛放食品。农用塑料看似透明，实际上也是有色不宜作为食品包装。美国的教训值得国人借鉴，20多年前美国人广泛使用塑料制品包装或是贮存食物，特别是包装熟食，10年前发现，塑料制品盛装食品有危害，已逐步减少使用塑料制品包装熟食及其他食品，而改用经过特殊处理的纸袋包装。因此，我们应防止重复走别人走过的错路。

48、哪些不良饮食习惯易导致胃癌?

目前认为，胃癌发生是人体内环境改变与外部因素(环境因素)相互作用的结果，其中饮食因素是胃癌发生最主要因素。不良饮食习惯与胃癌发生密切相关。一个人的饮食习惯是长期养成的，一旦形成则难以更改，不良生活习惯时间越久危害越大。较明确的不良饮食习惯有三餐不定时，喜欢吃熏、冷、烫、重盐食物，以鱼、肉、蛋为主食，进食新鲜蔬菜少，生气吃饭等。因此，提倡养成细嚼慢咽、精神放松、冷热适中、多食蔬菜、饮食偏淡、定时进餐等良好的饮食习惯。

49、正常人出现什么情况应警惕发生胃癌?

从正常胃黏膜发展到癌前期病变或原位癌阶段，通常要经过10-15年，甚至更长时间。从原位癌发展到进展期胃癌往往需要2-5年，从进展期胃癌转变成扩散性胃癌也要经历半年到两年时间。在此渐进及漫长过程中，有不少征象表现，最常见的是无诱因上腹部不适、隐痛、钝痛、饱胀及厌食等，呕吐物咖啡色酱油样，大便色泽改变，预示有上消化道出血，这些都是胃癌的早期表现。当出现消瘦、乏力、倦怠、反复呕吐及贫血等症状时，一般是胃癌中、晚期表现。病人胃部有异常感觉到医院做胃镜检查就能及早确诊，不会花费太大精力和费用。因此，必须重视早期胃癌的检查确诊，以免延误最佳治疗时机。

50、胃癌的临床表现有哪些？

(1)上腹部不适及饱胀：常有腹部烧灼感、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展症状日益加重。吃东西后上腹部不适、饱胀，吃几口就饱。病情越到后面这种感觉越强烈，一般出现在吃饭之后。病情加重之后会有胃胀气和轻度胃痛，如果一直这样一定要去医院就诊检查，不要大意，要注意与消化不良和慢性胃炎相区别。

(2)食欲减退：早期胃癌往往是突然性表现为食欲不振和厌油腻，食欲下降明显，对肉类甚至产生恶心感，要与肝炎相区别，肝炎常有转氨酶升高以及发热乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。

(3)恶心、呕吐、吞咽困难：胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心、呕吐最明显。若胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，呕吐物多为宿食和胃液。若肿瘤位于胃底贲门部，可出现吞咽困难或咽下后很快呕吐。

(4)上腹部隐痛：早期胃癌的疼痛无定时或表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有明显的饭后痛或饭前痛的症状。

(5)呕血及黑便：若肿瘤仅破坏小血管常表现为大便“潜血”，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有红细胞。如果出血量大可出现呕血或黑便。

(6)急剧消瘦及严重贫血：因为癌症是一种消耗性疾病，而且胃癌可引起患者消化吸收不良和消化道出血，加重消瘦和贫血。如果突然消瘦，且没有减肥和控制饮食，可能是身体出了大问题。

(7)癌肿的转移：多数患者的病情到了晚期癌肿的转移概率非常大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等脏器，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬且不活动的淋巴结，还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。

上述情况在一个患者身上不一定都有，也不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的男性身上，都要认真对待，及时到医院进行必要的胃镜检查。

51、中期、晚期胃癌的表现是什么?

在我国到医院确诊的胃癌患者中80%以上为中、晚期，绝大多数病人有明显临床症状和体征，甚至有较严重的远处转移，临床表现与病变的性质、大小和部位有关。90%的病人消瘦、80%的病人有不同程度上腹部疼痛、腹胀及消化不良，还可出现呕吐、呕血、黑便的情况，晚期出现转移症状及体征，上腹部触及包块，左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，多不能移动。

52、年轻人胃癌有什么特点?

30岁以下胃癌患者称为年轻人胃癌，了解以下发病特点对及时就诊很有意义。虽然年轻人胃癌发病率低，但近10年有增长趋势，女性多于男性，与雌激素影响有关。早期无特异性症状，多数仅有上腹部隐痛、胀痛，或上腹不适、食欲减退，往往认为是溃疡或胃炎，继之出现呕吐、体重减轻和黑便，有的女性妊娠期合并胃癌，将恶心、呕吐误认为是妊娠反应。贫血出现较早，往往发生在呕血及黑便之前。易发生出血等合并症。50%-60%的年轻人胃癌出现上消化道出血，表现为黑便、大便隐血阳性或呕血，与此同时消瘦明显，此型胃癌多发生于胃窦部，常并发幽门梗阻。

读者问答：

读者王女士：胃癌早期有什么预兆?

单保恩教授：胃癌早期预兆主要表现在：上腹部饱胀不适，有说不清的模糊状闷胀感，往往不知什么原因引起，活动时不明显，平静时可感知。上腹部开始为间歇性隐痛，继之逐渐加重且较持久，疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。食欲不振、反酸、嗳气、消化不良，通常找不出诱因；食欲差，有的伴反酸或消化不良，少数人可有呕吐。大便隐血试验阳性或黑便，常易误诊为溃疡病出血，因出血量小，不易引起注意。约50%的早期胃癌出现乏力、消瘦，常感全身乏力，体重逐渐下降，2-3个月内下降3-5千克。

来源：国+社区