摘要：2025年第31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。本报特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续为广大

专栏由河北省肿瘤防治联合会、河北省肿瘤防治办公室、河北省医药行业协会、河北广播电视台(集团)、河北广播电视报联合推出

2025年第31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。本报特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续为广大读者介绍肺癌的预防、早诊早治、康复等科普知识。《肿瘤防治科普100问》内容发布在“冀时”客户端、“国+社区”新媒体组合平台，大家也可以从各平台详细了解《肿瘤防治科普100问》内容。广大读者朋友如有肿瘤疾病相关问题也可以发送至932584724@qq.com邮箱，我们将请单保恩教授及其团队专家为您做咨询解答。

主讲人简介：单保恩，河北医科大学第四医院二级教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，全国优秀科技工作者，全国优秀院长，国家五一劳动奖章获得者，河北省高端人才。河北省肿瘤防治办公室主任，河北省抗癌协会理事长，河北省肿瘤防治联合会主席，中华医学会肿瘤学分会副主委、中国医师协会肿瘤医师分会副主委，国际肿瘤基因与细胞治疗学会候任理事长，河北省肿瘤预防和精准诊疗重点实验室主任。

33、胃的生理功能有哪些？

胃作为人体主要器官主要功能是储存、初步消化、吸收食物以及分泌和防御。胃黏膜分泌胃酸、胃泌素、胃蛋白酶等，助于食物分解消化，使酸性升高，对进入胃内的细菌病毒起灭活或抑制作用，降低胃感染性疾病的发生风险。

34、我国的胃癌发病率情况如何?

世界上胃癌发病死亡占肿瘤的5.6%，我国占10.06%，河北省占13.42%。我国是胃癌高发和高死亡率国家，尤其是河北、青海、宁夏和甘肃为胃癌发病率前4位地区。我国胃癌死亡率在各种癌症中是第二位。全国肿瘤防治办公室资料显示，我国胃癌死亡率为25.12/10万人口，占全部肿瘤死亡的23.26%，五年生存率27%，治疗效果不十分理想。

35、河北省胃癌发病的情况怎么样？

我省胃癌发病占癌症的13.42%，是主要发病和死亡癌种，从上世纪70年代到现在始终位于肿瘤发病、死亡第二位，男性发病率高于女性，大约是3:1的关系。胃癌发病高峰年龄为50-80岁，近5年发病呈明显低龄化，与30年前比，19-35岁青年人发病率翻了一番。我省每年胃癌发病2.21万，死亡1.73万，是全国的1.7倍。河北省癌症5年生存率从2005年30.5%，到2015年38.5%，2022年44.8%，其中男性为39.16%，女性为49.61%。但胃癌5年生存率只有27.4%，位于肿瘤的22位，倒数第5位。

36、胃癌发病的危险因素有哪些?

胃癌的发病因素较为复杂，主要包括1、高盐饮食：长期食用腌制及其他长久贮存的蔬菜、加工储存的肉类等食物中的亚硝酸盐、胺类物质、在人体内合成的亚硝胺是肯定的致癌物质；2、幽门螺旋杆菌：寄生于胃黏膜下，是主要胃癌致癌因素，要注意饮食卫生，减少聚餐，提倡分餐制；3、饮食不规律，暴饮暴食，进食过快过硬，食物过烫、过辣等不良饮食习惯；4、长期吸烟，酗酒；5、胃癌更与许多胃部疾病有关，包括胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉及曾做胃大部切除后的残胃等；6、精神过度刺激、性格内向、爱生闷气、疲劳过度、压力过大等；7、遗传因素。

37、为什么我国青年人胃癌发病率居高不下？

世界卫生组织统计全球111个国家和地区174篇文章，幽门螺杆菌全球患病率从1990年成人52.6%降至2022年43.9%，但儿童和青少年的患病率没有下降，为35.1%。幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的明确因素。所以，青年人胃癌发病率居高不下。幽门螺旋杆菌传播途径有口口、粪口及与感染者密切接触、我国饮食和家庭卫生习惯等原因，家庭感染率71.21%，父母均感染情况下子女感染率为69.34%，我国约8亿人感染，是人数最多的国家之一。

38、幽门螺旋杆菌致胃部疾病和胃癌发病的关系是什么？

流行病学调查显示，幽门螺旋杆菌感染者100%发生慢性胃炎，95%发生十二指肠溃疡，70%发生胃溃疡，63.4%的胃癌与幽门螺旋杆菌感染相关，幽门螺旋杆菌阳性者患胃癌风险比幽门螺旋杆菌阴性者高4-6倍。幽门螺旋杆菌感染与血液、心血管、皮肤、神经及免疫系统等疾病有关。

39、怎么通过根除幽门螺杆菌降低胃癌风险？

北大肿瘤医院专家团队对25-54岁17万例幽门螺杆菌阳性者研究显示，4.7万例接受10天四联抗生素（奥美拉唑+四环素+甲硝唑+枸橼酸铋钾）根除治疗，4.6万例给予（安慰剂+奥美拉唑+枸橼酸铋钾）症状缓解治疗，45天后，治疗者幽门螺杆菌根除率为72.9%，缓解治疗者15.1%幽门螺杆菌显示阴性。随访11.8年，治疗组胃癌发生风险降低14%，根除者降低19%，治疗失败者胃癌风险并未降低。根除幽门螺旋杆菌可减少DNA损伤和慢性炎症，减缓或预防胃癌发生。

40、幽门螺旋杆菌治疗现状如何？

胃炎和胃溃疡早期根除幽门螺旋杆菌可减少DNA损伤和慢性炎症，减缓或预防胃癌发生。以前用2种抗生素和抑酸药能治疗90%的幽门螺旋杆菌感染者，现在用三联或四联抗生素（雷贝拉唑或艾索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等），因产生耐药性，治疗率为80%，且耐药性不断上升，很难完全杀死，容易复发，再次繁衍耐药性更强，治疗成本高，病人顺应性差，而且易发生菌群失调等严重毒副作用。

41、人们该怎样预防胃癌？

首先要保持饮食结构合理，多吃蔬菜、水果、豆类食品、牛奶、水产品、肉类等，提倡食用大蒜，饮绿茶，养成良好的饮食习惯，进食不宜过快、过烫、过硬，饮食定时定量，不暴饮暴食。戒烟限酒，不吃霉变食物，少食油炸、烧烤、熏烤、腌制食品，避免高盐饮食。另外，还要注意保持愉快的心情，改变不良性格，多与人沟通交流。如果患有胃溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等相关疾病要积极治疗。对高发区及高危人群要进行胃癌的筛查及普查。胃镜检查在我国已经被民众接受，凡属于胃癌的高危人群，尤其人到中年之后，应该至少每年进行一次胃镜检查。胃镜检查甚至能发现直径只有2毫米的“微小胃癌”，其中多为局限于黏膜层的“原位癌”。原位癌是指癌还在原地、尚未侵入黏膜下及血管、淋巴管的癌，可通过胃镜进行黏膜切除，术后5年生存率可达99%。

42、胃癌高发在什么年龄?

胃癌可发生于任何年龄，15岁以前极少发病，15岁以后逐渐上升，35岁以后几乎成倍增长，至65-80岁达高峰。过去认为20岁以下年轻人不易患胃癌，但近年年轻胃癌病人有增加趋势，而且年龄越小，恶性程度越高，预后也越差。35岁以上人群应视为胃癌预防重点，70岁左右的人群更应警惕胃癌的发生。

43、胃癌有家族性遗传吗?

经大量研究，比较明确与遗传因素有关的癌症有鼻咽癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌等，也有研究报道证实，胃癌有家族性聚集，表明与遗传有关。如果父母和子女一方患胃癌或2个同胞兄弟、姊妹中其中1人有胃癌，另一方发生胃癌的几率明显升高。孪生兄弟患胃癌有一致性，单卵孪生2人都发生胃癌的几率大于双卵孪生，而且单卵孪生的肿瘤生长部位和类型比双卵孪生者更为相似。国外曾报道一对同卵孪生兄弟共同在农村生活21年后分开生活，在分开36年之久分别在57岁和59岁发生胃窦癌，揭示胃癌与遗传因素有关，并证实是多基因遗传。

44、熏制、盐腌、霉变食物有致癌作用吗?

研究证实，熏制、盐腌、霉变食物为胃癌发病高危因素。熏制食物如熏鱼、熏肉、熏鸡、熏香肠等含有苯并芘类似物，可引起胃癌和呼吸系统肿瘤，且熏制时间越长含量就越高，致癌性就越强。盐腌食物常见有咸鱼、咸肉、咸菜等，粗盐中含有硝酸盐，盐腌食物中含有亚硝酸盐，两者在细菌作用下可形成致癌性亚硝胺类物质。霉变食物常见有霉大米、霉玉米、霉花生等，霉菌在适宜条件下可产生致癌性霉菌毒素，还可以促进癌性亚硝胺合成，具有双重致癌作用。

读者问答：

读者王先生：饮酒会引起胃癌吗?

单保恩教授：国内对241例病人进行3年流行病学调查，证实饮酒和吸烟与胃癌发病率明显相关，饮酒引起胃癌的危险比吸烟要大得多，且饮酒和吸烟之间有互相加强的致癌作用。白酒特别是高度白酒对胃刺激大，许多人饮酒后感到胃部有烧灼感，甚至恶心呕吐，这是酒精对胃黏膜造成的炎症反应，重者胃黏膜发生糜烂、出血，如原来就有胃炎或胃溃疡则会加重。酒精可抑制人体免疫功能，使机体对肿瘤的监测能力降低，因此，生活中我们一定要戒酒和控制饮酒。

来源：国+社区