摘要：作为人体代谢的“总指挥”，甲状腺一旦失调，就会引发甲亢、甲减、结节甚至癌症。据统计，我国甲状腺疾病患者已超2亿，其中女性患病率是男性的3-5倍。更令人担忧的是，多数甲状腺疾病早期症状隐匿，容易被忽视。

作为人体代谢的“总指挥”，甲状腺一旦失调，就会引发甲亢、甲减、结节甚至癌症。据统计，我国甲状腺疾病患者已超2亿，其中女性患病率是男性的3-5倍。更令人担忧的是，多数甲状腺疾病早期症状隐匿，容易被忽视。

为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年5月27日下午在昆明市进行了第三十二场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。

本期项目邀请到昆明市延安医院的朱丽芹教授为昆明市公安局交通警察支队秩序设施和机动巡逻大队的民警进行了一场线下的甲状腺疾病公益科普讲座。本次讲座中，朱丽芹教授向大家科普了常见慢性病之一——甲状腺疾病的相关知识。

中国甲状腺疾病的发病数据警示

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）和美国癌症学会联合编制的《全球癌症统计报告》，2022年全球新发甲状腺癌约82.1万例，位居所有癌症的第7位，粗发病率为10.4/10万。中国甲状腺癌疾病负担较重且高于全球水平。2022年，中国甲状腺癌新发病例数约46.6万，位居所有癌症的第3位，粗发病率为33.0/10万。随着高分辨率超声技术的普及，甲状腺结节检出率大幅上升。体检数据显示，甲状腺结节检出率超两成，且女性各年龄段检出率均高于男性。

甲转腺疾病高发背后的思考

近年来甲状腺疾病的发病率越来越高，严重影响了人们的健康和生活质量。其成因复杂多样，受多种因素交互影响。

诊断技术提升：高分辨率超声普及，使得结节检出率大幅增加。

生活方式改变：精神压力、熬夜、肥胖等代谢问题扰乱甲状腺功能。

环境与饮食：辐射暴露、碘盐政策调整、塑料制品中的内分泌干扰物（如双酚A）。

女性激素影响：雌激素水平波动与甲状腺疾病风险显著相关。

此外，一些全身性疾病、某些感染性疾病也可能累及甲状腺，引发甲状腺病变。具体情况需要根据个体体质、遗传、生活环境等多方面因素来综合判断。

甲转腺其实对人体非常重要

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部前方，呈蝴蝶状，由左右两个侧叶和中间的峡部组成。其主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育和器官功能。以下是甲状腺的核心功能及作用机制：

甲状腺激素的合成：三碘甲状腺原氨酸（T3）活性强，作用快，但含量少（占甲状腺激素总量的20%）。四碘甲状腺原氨酸（T4，又称甲状腺素）活性较弱，但含量多（占甲状腺激素总量的80%），在体内可转化为T3发挥作用。

甲状腺激素的核心功能

调节新陈代谢：甲状腺激素可增加细胞对氧气的消耗和热量的产生，提高BMR。甲亢时BMR升高，患者可能出现多汗、体重减轻；甲减时BMR降低，患者可能出现畏寒、体重增加。

蛋白质、脂肪和糖代谢：促进蛋白质合成（适量时）或分解（过量时），加速脂肪分解，增加糖的吸收和利用。

促进生长发育：胎儿和婴幼儿期，甲状腺激素对神经系统和骨骼的发育至关重要。先天性甲减可导致“呆小症”（克汀病），表现为智力低下和身材矮小。青春期，甲状腺激素可以维持性腺的正常发育和功能。

影响器官功能：心血管系统：增加心率和心输出量，甲亢时可出现心悸、心律失常；甲减时可出现心动过缓、心包积液。

消化系统：促进胃肠蠕动，甲亢时可能出现腹泻；甲减时可能出现便秘。

神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性，甲亢时可能出现焦虑、手抖；甲减时可能出现反应迟钝、记忆力减退。

甲状腺对维持机体的正常生理状态至关重要，如果它一旦出了问题，影响往往十分广泛。

甲亢、甲减与结节，最常见的甲状腺“四刺客”

甲亢：激素“超标”引发怕热多汗、食欲亢进但体重下降、心悸、心动过速、手抖、焦虑易怒、失眠、Graves病可见突眼、胫前黏液性水肿。

甲减：激素“不足”导致怕冷乏力、体重增加、便秘、记忆力减退、心跳缓慢、血脂升高、皮肤干燥、眉毛外侧脱落。

甲状腺炎：桥本甲状腺炎TPOAb/TGAb抗体阳性，最终发展为甲减。亚急性甲状腺炎患者可有颈部剧痛伴发热，病程呈"甲亢→甲减→恢复"三阶段。

甲状腺结节：50%-60%人群存在结节，多数无症状，较大结节可致吞咽困难、声音嘶哑。仅5%-15%为恶性，被称为“幸福癌”。

甲状腺疾病在临床上比较常见，相对不属于非常难治的疾病。但是

你属于甲状腺疾病发病的高危人群吗？

以下人群需重点监测甲状腺健康：

女性群体：女性甲状腺疾病发病率是男性的3-4倍，尤其是育龄期和更年期女性。

家族遗传史：父母或兄弟姐妹有甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎、甲亢、甲状腺癌）者，风险增加2-3倍。

电离辐射暴露史：儿童期接受过头颈部放疗（如治疗淋巴瘤）者，成年后甲状腺癌风险升高10-20倍。

碘摄入异常人群：沿海地区长期高碘饮食（如每日摄入超500μg碘）或山区缺碘人群。

自身免疫疾病患者：合并1型糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮者，甲状腺疾病风险显著升高。

保持甲转腺健康的三大法宝

甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责调节代谢、生长发育和能量平衡。保持甲状腺健康需要从生活方式调整、规范治疗与随访、定期检查等多方面入手。以下是一些实用建议：

1.生活方式调整

保持均衡的饮食是预防甲状腺结节的重要措施。

饮食调整：

碘摄入平衡：缺碘可能引发甲状腺肿（大脖子病），可适量食用加碘盐、海带、紫菜等。碘过量可能诱发甲状腺炎或甲亢，高碘地区（如沿海）人群需控制海产品摄入。

补充关键营养素：硒（巴西坚果、鸡蛋、蘑菇）可以保护甲状腺组织，促进激素代谢。锌（牡蛎、瘦肉、南瓜籽）辅助甲状腺激素合成。维生素D（晒太阳、深海鱼、蛋黄）缺乏可能与自身免疫性甲状腺疾病相关。

减少致甲状腺肿食物：卷心菜、西兰花、大豆等（含硫苷或植酸）可能干扰碘吸收，但煮熟后食用可降低风险，正常摄入无需过度担心。

规律作息：熬夜会扰乱内分泌，尤其是甲状腺激素分泌周期，建议23点前入睡。

学会释放压力：长期压力可能诱发自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），可通过冥想、运动等方式减压。

远离毒素侵害：减少接触双酚A（塑料制品）、重金属（如汞）等环境毒素，选择玻璃餐具替代塑料。

3.规范治疗与随访

甲亢治疗：服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，需定期监测血常规、肝功能。放射性碘（I-131）适用于药物无效或复发者，但可能导致永久性甲减。甲状腺肿大压迫气管或合并结节癌变时需手术。

甲减治疗：左旋甲状腺素（L-T4）：需终身替代治疗，剂量调整需依据TSH水平。

甲状腺癌治疗：可选择手术切除+术后I-131治疗，术后每6个月复查甲状腺超声、Tg（甲状腺球蛋白）及TgAb水平。

结节管理：直径

4.定期检查

作为健康管理的关键环节，定期检查可帮助我们了解甲状腺疾病的早期症状，如颈部肿大、体重异常变化、心率改变、情绪波动等，及时做出诊断和治疗。

建议每年至少进行一次甲状腺功能检查，特别是对于有家族史、自身免疫性疾病史等高危人群，更应重视体检。对于35岁后的人群，尤其是女性，每年应自查甲状腺外形并到正规医院检查甲状腺功能和甲状腺彩超。妊娠女性在备孕前和怀孕期间，必须进行甲状腺功能检查。

朱丽芹教授强调，甲状腺健康需要长期关注，但无需过度焦虑。均衡饮食、规律生活、定期体检是守护它的关键！毕竟"你的甲状腺不会说话，但检查可以"。

来源：肿瘤学堂