摘要：为满足肥胖患者的迫切需求，拉萨市人民医院将于2025年6月4日开设减重外科专病门诊。
为满足肥胖患者的迫切需求，拉萨市人民医院将于2025年6月4日开设减重外科专病门诊。
门诊时间：每周三上午
地点：拉萨市人民医院门诊楼2层3诊室
什么是肥胖？
肥胖：是指体内脂肪堆积过多，导致体重超过正常范围，并对健康造成负面影响的一种慢性代谢性疾病。它通常由能量摄入长期超过能量消耗引起，受遗传、环境、行为和心理等多种因素影响。
肥胖有哪些危害？
肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下降。与肥胖相关的健康问题包括代谢并发症：糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等。心血管疾病：高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成。同时还可以导致不孕不育等其他多个系统的疾病。
如今全球有近三分之一的人口超重或肥胖。在我国肥胖也呈迅速增长趋势，目前约有43.6%即6亿人超重或者肥胖。肥胖已经成为全世界的一大难题，那肥胖的标准是什么？我们离肥胖还有多远？在临床上，诊断肥胖以体重指数(BMI)为标准。BMI定义为体重除以身高的平方（Kg/m^2）。针对亚洲人群的体质与肥胖相关的疾病的特点，下图为BMI的分类标准。
肥胖的外科治疗有哪些？
减重外科给严重糖尿病人带来新的希望：减重外科治疗能够显著减轻肥胖人群2型糖尿病的发病率，缓解2型糖尿病患者的血糖；显著解决或改善2型糖尿病合并症，如心血管疾病等。同时能够减少患者的住院时间及住院花费，改善患者身体健康、情感健康和社交功能。目前主要有两种手术方式：一种是微创袖状胃切除术，另一种是微创胃旁路手术。大众对减重手术的风险存在一定的误解，手术的风险并没有想象中那么高。其实，减重手术的死亡率被证实低于其他常见的手术，如胆囊切除术等。
减重外科诊疗范围
减重外科不仅针对肥胖症的治疗，同时改善肥胖相关的疾病。本专科的主要诊治范围：
单纯肥胖症（病态肥胖）
适应症：
BMI≥32.5（无论是否合并代谢疾病）
BMI≥27.5且合并至少一种肥胖相关代谢疾病（如2型糖尿病、高血压、高脂血症等）
BMI≥25合并严重代谢综合征，经内科治疗控制不佳
肥胖相关代谢性疾病
2型糖尿病（尤其胰岛素抵抗明显、药物控制不佳者）
高血压（肥胖相关性，药物依赖性强）
高脂血症（严重血脂异常，伴心血管风险）
非酒精性脂肪性肝病/脂肪肝
多囊卵巢综合征（伴胰岛素抵抗、不孕）
睡眠呼吸暂停综合征（BMI≥30合并中重度睡眠呼吸暂停综合征）
痛风/高尿酸血症（与肥胖相关）
肥胖相关并发症
骨关节病变（膝关节、腰椎退行性病变）
胃食管反流病（GERD）
慢性静脉功能不全/下肢水肿
肥胖相关心理障碍（如抑郁、焦虑、社交障碍）
特殊人群评估
青少年肥胖（16岁以上，具有减重手术适应症的）
备孕女性（肥胖合并多囊卵巢综合征，改善生育能力）
减重外科手术方式及手术范围
袖状胃切除术
手术范围：切除约70%-80%的胃，保留“香蕉形”胃管。
适用人群：BMI≥35或BMI≥30合并代谢性疾病（如糖尿病、高血压）。无严重胃食管反流病（GERD）的患者。
胃旁路术
手术范围：分割胃形成小胃囊（约 30ml）。旷置部分小肠，改变食物路径。适用人群：BMI≥35或BMI≥30合并严重代谢疾病。需长期减重及改善糖尿病等并发症的患者。
具体术式根据患者肥胖程度、代谢问题及手术风险综合决定。减重手术不仅是体重的下降，更是代谢功能的重启！
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来源：拉萨融媒
