摘要：近日，新乡市第二人民医院（下称市二院）成功为一名甲状腺结节患者实施超声引导下射频消融术，术后结节完全灭活，实现精准微创治疗。

近日，新乡市第二人民医院（下称市二院）成功为一名甲状腺结节患者实施超声引导下射频消融术，术后结节完全灭活，实现精准微创治疗。

患者李女士（化名），45岁，在体检中发现甲状腺右侧叶有一个5.3×2.6×2.7mm的实性结节，超声提示结节纵横比＞1，内见点状强回声，且血流信号不明显，经Ti-RADS分级评估为4b类，存在一定恶性风险。在医生建议下，李女士进一步完善穿刺活检，最终明确结节性质。为最大限度保护甲状腺功能并避免传统手术创伤，市二院超声团队决定为其行超声引导下射频消融术。

手术过程中，医生在超声实时监测下，将细小的消融针精准穿刺至结节部位，通过热能作用使病灶组织凝固性坏死。术后超声造影显示，原结节区域无血流灌注，证实消融完全，甲状腺周围组织未受损伤。整个手术仅耗时约20分钟，患者全程清醒，无疼痛不适。

什么是甲状腺消融

消融治疗是一种具有治愈潜力的介入性微创治疗技术。在超声引导下，经皮肤穿刺，将电极针直接刺入肿瘤组织中，在电流作用下产生局部的高温，造成肿瘤细胞凝固性坏死，进而达到彻底杀灭肿瘤的目标。

甲状腺消融术有哪些优势

1. 安全精准。对病灶周围组织损伤小，超声图像可以实时监控治疗过程，准确找到病灶并灭活，安全性高，并发症少。

2. 微创，不留疤。创口仅有针眼大小，无手术疤痕、不影响颈部美观。

3. 治疗耗时短。手术采用局部麻醉为主，治疗过程时间短，术后2小时即可离院，恢复快。

4. 适用人群范围广，重复性好。高龄体弱患者均可适用，也可作为辅助手段协助传统手段进行，对于多发、复发或者较大结节可以重复进行消融。

5. 不影响甲状腺功能。超声精准定位，既保证病变组织坏死，又不会损伤正常甲状腺组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能，术后无需长期用药，远期生活质量提高。

消融术后哪些事项需关注

1.忌食油腻及辛辣刺激性食物，术前2-3小时禁饮食；避开月经和停用影响凝血功能药物；

2.手术后禁饮食4小时，之后可进食半流质及干的食物，食物不应过热或者坚硬， 以免引起手术部位血管扩张，出现血肿。若没有出现呛咳，就可以逐步过渡到正常饮食，少食含碘食品，忌油腻及辛辣刺激性食物；

3.避免剧烈转动颈部，保持头颈部于舒适体位， 在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适；

4.平卧位，颈部冰袋冷敷4-6小时，是为了减轻消融可能会引起的组织水肿，神经损伤等并发症，晚间适当摇高床头。

市二院医生介绍

江鹏

超声科医师

中国医师协会介入医师分会超声介入专家工作组非公超声介入学组委员。曾赴解放军总医院第一医学中心超声科进修学习。两篇论文被中国医师协会及中国超声专业委员会评委优秀论文。擅长各个脏器的穿刺活检，置管引流，肌骨介入治疗及消融治疗。

来源：小孙医生健康之道