摘要：溃疡性结肠炎 (UC) 的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术和其他选择。由于症状、病因和严重程度因人而异，找到最适合您的治疗方法可能需要时间，并且可能需要反复试验。咨询胃肠病专家（治疗 UC 等消化系统疾病的医生）可以帮助您找到适合您的治疗方法。

溃疡性结肠炎 (UC)是一种常见的炎症性肠病 (IBD)。它是一种慢性疾病，需要终生治疗并改变生活方式才能有效控制症状。

溃疡性结肠炎 (UC) 的治疗方法多种多样，包括药物治疗、手术和其他选择。由于症状、病因和严重程度因人而异，找到最适合您的治疗方法可能需要时间，并且可能需要反复试验。咨询胃肠病专家（治疗 UC 等消化系统疾病的医生）可以帮助您找到适合您的治疗方法。

药物治疗是 UC 的一线治疗方法。有几种治疗 UC 的药物可能适合您。

抗炎药物

溃疡性结肠炎 (UC) 是一种炎症性疾病。这意味着您的免疫系统会在消化道中产生过度炎症，从而损害健康细胞。抗炎药物有助于减轻炎症并限制对消化道细胞的损害。一线抗炎药物之一是 5-氨基水杨酸盐 (5-ASA)。5-ASA 有多种类型，包括：

如果使用这些药物约两周后没有改善或仅有轻微改善，您的医生可能会建议服用皮质类固醇，例如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松或布地奈德。

医生可能会建议口服或直肠给药的 5-ASA 或皮质类固醇。主要区别在于，5-ASA 通常可以长期使用以维持疗效。然而，由于皮质类固醇的副作用风险较高，因此只能短期使用。

免疫调节剂

免疫调节剂直接作用于免疫系统，有助于抑制炎症。医生可能会建议将这些药物联合使用，以增强疗效。医生可能推荐的常见免疫调节剂包括：

由于存在严重副作用的风险，医生通常仅对对其他治疗方案反应不佳的患者短时间使用环孢素。

免疫调节剂虽然是主要的治疗方法，但如今已不再单独使用。如今，它们通常与生物制剂联合使用（详见下文）。

生物制剂

生物制剂是由活组织和其他材料制成的一类特殊药物。它们通过靶向免疫系统中的特定蛋白质受体发挥作用。溃疡性结肠炎 (UC)有多种不同的生物制剂可供选择，此外还有生物仿制药（与已获批的生物制剂几乎完全相同，且通常比生物制剂更便宜）。例如：

小分子药物

小分子药物是指分子量低于生物制剂等大分子药物的一类药物。它们能够穿透细胞，影响细胞内的分子和蛋白质，从而产生变化。小分子药物是近期获批用于治疗溃疡性结肠炎（UC）的一种靶向治疗方法。例如：

2022年，美国食品药品监督管理局（FDA）对 JAK 抑制剂托法替尼发出警告，指出它会增加心脏相关问题的风险，包括心脏病发作、血栓和中风。

未经医生许可，请勿突然停药。不过，您可以咨询医生，了解您患心脏病的风险，并根据需要调整用药方案。

其他药物

您的医生或治疗团队可能会推荐其他药物来帮助控制溃疡性结肠炎 (UC) 的症状。虽然您通常可以在药店购买这些药物，但在开始服用任何新药之前，务必咨询您的医疗团队成员。这有助于避免药物之间潜在的相互作用。医生可能建议的其他药物包括：

并非所有溃疡性结肠炎患者都需要手术，但医生可能会出于多种原因建议手术。如果药物对您无效或引起难以忍受的副作用，您可能需要手术。如果您有以下任何健康问题，也可能需要手术：

溃疡性结肠炎 (UC) 的主要手术类型是结肠切除术 (protocolectomy)，即外科医生切除患者的结肠和直肠。由于溃疡性结肠炎 (UC) 仅位于结肠，因此该手术被认为是一种有效的治愈方法。

协议切除术有几种不同的类型，包括：

直肠结肠切除术及回肠肛门吻合术（J型储袋）

大多数人会同时接受肠段切除术和另一项称为回肠肛门吻合术（J型袋）的手术。J型袋无需造口袋来收集粪便，而是在小肠末端创建一个袋子，并将其连接到肛门。这可以让您相对正常地排便。

直肠结肠切除术及末端回肠造口术

如果您无法使用J型袋，外科医生可能会建议您进行直肠结肠切除术和末端回肠造口术，这需要创建一个回肠造口。回肠造口是腹部的一个开口，可以让粪便通过它进入一个叫做造口袋的收集袋。有了这种选择，您就不再需要通过肛门排便。

可控回肠造口术（Kock袋）

另一种直肠结肠切除术称为可控回肠造口术或 Kock 袋。Kock 袋使用连接到导管的阀门，当回肠造口准备排空时，阀门会自动控制排空时间。

除了标准治疗外，改变生活方式也可以在减少 UC 症状和发作的频率和严重程度以及改善情绪和生活质量方面发挥关键作用。

“我总是建议我的病人改变生活方式，”波士顿塔夫茨大学医学院胃肠病学、内科、肥胖症医学和生活方式医学医师、胃肠病学教授苏普里亚·拉奥（Supriya Rao）医学博士说道。“你的肠胃依靠一些平淡无奇的食物来滋养——全食、不含加工食品和红肉的植物性饮食、不吸烟不喝酒、多喝水、每天运动、减压（瑜伽、冥想或正念）以及每晚获得良好优质的睡眠。”

饮食

目前尚无证据表明任何特定食物与溃疡性结肠炎 (UC) 的发生发展有关。然而，某些食物可能会引发您的症状，且具体类型通常因人而异。如果您怀疑某些食物可能引发您的症状，您可能需要调整饮食以限制或避免这些诱因。

如果你不知道哪些食物可能引发你的溃疡性结肠炎，不妨尝试记录饮食日记，记录你吃了什么以及可能出现的任何症状。这或许能帮助你找出哪些食物导致了你的溃疡性结肠炎症状的发作。

2024年，美国胃肠病协会发布了一项建议，建议医生建议 IBD 患者遵循地中海饮食（什么是地中海饮食？ 详细的初学者指南）。这种饮食注重食用富含水果、蔬菜、健康脂肪、全谷物和瘦肉蛋白的饮食，同时限制超加工食品、红肉、盐和添加糖的摄入。

锻炼

虽然运动不一定能改善溃疡性结肠炎症状，但它仍然具有无数的健康益处。

它可以改善你的情绪，帮助你保持健康的体重，并提高你的生活质量等等。这一点很重要，因为肥胖可能会影响溃疡性结肠炎（UC）药物的疗效，并损害你的整体身体健康。

在开始新的锻炼计划之前，请务必咨询医生，以确保它适合您。如果您不确定从哪里开始或尝试哪些运动，请咨询医生的建议。他们可以帮您找到适合您的活动或计划。

如果您病情突然加重，最好限制运动，直到症状消失并且精力恢复。

压力管理

压力是溃疡性结肠炎 (UC) 的常见诱因，这意味着它会导致症状恶化。“我治疗的一位溃疡性结肠炎患者发现，压力会引发病情发作，因此，除了胃肠道治疗外，包括认知行为疗法在内的心理健康策略就显得尤为重要，” 马特·格拉默（Matt Grammer）说道。他是一位持有督导资格的专业临床咨询师，同时也是面向心理健康专业人士的继续教育公司治疗培训（Therapy Trainings）机构创始人。

这就是为什么尽力管理压力如此重要。以下活动有助于缓解压力：

许多溃疡性结肠炎 (UC) 患者尝试补充疗法和整合疗法，希望能够改善 UC 症状。这些疗法本身并非主流，但可以与主流疗法联合使用。UC 的常见疗法包括益生菌等补充剂和针灸。

虽然一些证据表明它们可能有助于改善情绪或生活质量，但没有足够的证据支持它们对控制溃疡性结肠炎症状的有效性。该领域还需要更多研究。

在尝试补充疗法之前，您应该先咨询医生。他们可以根据您目前的治疗方案和整体健康状况提出建议。此外，请记住，补充疗法并不能取代传统疗法。

关注心理健康对溃疡性结肠炎 (UC) 治疗和整体健康至关重要。这是因为炎症性肠病 (IBD) 患者罹患抑郁症或焦虑症等心理健康问题的风险更高。

有几种不同类型的干预措施可以帮助您在患有溃疡性结肠炎期间管理心理健康。选项包括：

来源：康嘉年華一点号