摘要：8岁的小豪读二年级，近期班主任频繁约谈家长。课堂上，他常突然起身走动，将铅笔盒里的文具拆得七零八落；老师提问时注意力涣散，还会随意打断同学发言。

8岁的小豪读二年级，近期班主任频繁约谈家长。课堂上，他常突然起身走动，将铅笔盒里的文具拆得七零八落；老师提问时注意力涣散，还会随意打断同学发言。

回到家中，小豪写作业也状况百出，一会儿说口渴要喝水，一会儿又说要上厕所，20分钟能完成的数学练习题，他竟磨蹭2小时，还经常漏抄题目、计算出错。

家人讲故事时，他也无法安静听完，稍不顺心就摔玩具，脾气急躁。这些异常表现，让家长决定带他前往医院检查。

经医生采用标准化评估工具，通过2小时结构化观察发现，小豪坐立不安、频繁触碰诊室物品、打断医生问话，难以按指令完成连续动作。结合其症状已持续个月以上，且出现在学校和家庭等多个场景，最终确诊为“混合型注意缺陷多动障碍（ADHD）”。

注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称“多动症”，是一种神经发育障碍性疾病，由遗传与环境交互作用引发。

患病孩子大脑中负责控制注意力、约束行为的前额叶皮层，发育速度比正常孩子慢约3年。ADHD主要表现为注意力缺陷和多动冲动两大症状群。

1、注意力缺陷

在日常学习和生活中，ADHD患儿常出现注意力不集中的情况。他们组织能力差，易遗漏细节，任务完成不彻底；还经常忘记日常事务，偏爱轻松、刺激的活动。

2、多动冲动

这类孩子精力过剩，会做出过度活动和冲动行为。比如坐着时手脚不停，课堂上踢课桌、摇晃座椅；在不合适的场合奔跑喧闹；集体活动中频繁改变游戏规则；与人交流时缺乏耐心，常插话打断别人。

生活中部分儿童也可能存在注意力不集中的情况，但并非ADHD。二者区分的关键如下：

1、症状持续时间与出现场景

多动症患儿症状通常持续6个月以上，且在学校、家庭、社交等多个场景出现。普通儿童注意力不集中往往只在特定场景，如对不感兴趣的课程注意力不集中，但做喜欢的事时表现正常。

2、专注时长

ADHD患儿专注时长明显低于正常标准，一般低于其年龄乘以4分钟。普通孩子面对感兴趣的任务，能专注30分钟甚至更久。

3、行为控制

多动症患儿难以抑制冲动行为，常伴随情绪问题，如急躁、爱发脾气。普通孩子虽也有注意力不集中的时候，但能听从大人提醒及时调整行为。

4、社会功能影响

多动症对孩子社会功能影响较大，易导致学业落后、同伴关系不佳。普通孩子只是偶尔被老师提醒注意力不集中，通常不会对学业和社交产生明显影响。

5、生理指标

多动症患儿会出现脑电β波异常、心率变异性低等生理改变，普通孩子则无此类特异性变化。

小豪的症状已明显影响学业和社交，其语文数学成绩均在70分左右，处于班级中等偏下水平，且已有3位同学明确拒绝与其组队，符合ADHD的功能损害标准。

针对不同类型的ADHD，有相应治疗原则和方法，如注意缺陷型侧重认知训练与工作记忆训练；多动冲动型侧重行为干预与感觉统合训练。小豪属于混合型ADHD，医生为其制定了“医学-教育-家庭”三位一体治疗方案。

一、药物治疗

医生开具药物，通过抑制多巴胺再摄取，提升前额叶神经递质浓度，改善注意力。由于药物可能导致孩子食欲变差，需每月监测身高、体重。饮食上建议早餐多摄入高蛋白食物，如鸡蛋搭配牛奶，每天喝500ml酸奶保证营养。

二、行为干预疗法

将小豪一天时间划分为30分钟一段，每完成一个任务可获得一张星星贴纸，攒够10张就能租喜欢的玩具。在儿童心理治疗室，通过角色扮演教他社交技巧，如发言前举手示意，双手叠放桌面学会等待。

三、家庭环境优化

为小豪准备专门学习区域，书桌上仅放当前作业所需文具。写作业时用计时器设定25分钟专注时间，之后休息。面对复杂任务，如写200字作文，拆分成“列提纲-写句子-连段落”三个步骤。家长下达指令要具体，及时表扬小豪安静看书等良好行为。

四、学校协同干预

家长与老师沟通，将小豪座位调至教室前两排减少干扰；作业量减半，允许分多次完成以减轻压力。老师每月记录小豪课堂专注时长、举手次数、冲动行为等情况，以便医生调整治疗方案。

三个月复诊时，小豪注意力得分从18分降至12分，多动得分从16分降至10分；数学计算正确率从60%提升至80%，作文字数从50字增至150字；课堂离座次数从每节课8次减至3次，经提醒后能停止插话。医生表示，坚持治疗小豪的情况将得到更大改善。

若发现孩子在多个场景出现与年龄不符的注意力不集中、多动冲动等表现，家长应及时带孩子就医。

参考文献：

[1]李潞玮,张志诚,刘浩宁,等.儿童注意缺陷多动障碍症状对父母情绪的影响[J/OL].中国心理卫生杂志,2025,(06):507-514[2025-05-28].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.1873.R.20250513.1841.012.html.

[2]王彬彬,张晋雷,杨英阁.常规多动症药物联合多巴胺受体激动剂对小儿多动症的治疗效果评价[J].罕少疾病杂志,2025,32(03):162-164.

[3]孙芳,马莉娟.注意缺陷多动障碍儿童危险因素分析及其与家庭教养方式的相关性研究[J].中国妇幼保健,2025,40(03):501-505.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2025.03.027.

来源：彩牛科普一点号