摘要：乙型肝炎病毒（HBV）是一种高度传染性的病毒，全球范围内影响着超过2.9亿人。而在中国，乙肝感染者的人数一度接近9000万，是世界上乙肝负担最重的国家之一。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

五千年文明古国，竟然也无法摆脱一种病毒的纠缠。乙肝，这个名字对中国人来说并不陌生——它像个“老赖”，挥之不去、缠绕不休。

人类与乙肝的较量，已经走过了七个阶段，终点到底在哪里？彻底战胜它，还要多久？

乙型肝炎病毒（HBV）是一种高度传染性的病毒，全球范围内影响着超过2.9亿人。而在中国，乙肝感染者的人数一度接近9000万，是世界上乙肝负担最重的国家之一。

尽管近年来我国在乙肝防控方面取得了显著成就，但这场“战役”尚未结束。要真正解决乙肝问题，需要从疾病认知、科学预防、早期筛查、规范随访等多方面入手。

乙肝病毒的发现历史可以追溯到上世纪60年代。医学界对它的研究进展，可以大致划分为七个阶段。从最初的无知恐慌，到疫苗的问世，到现在精准识别病毒变异株，人类的每一次进步，都是与乙肝纠缠的“回合”。

第一个阶段是“未知恐慌期”，早年间人们常把乙肝误认为是“肝炎黄疸病”，甚至有人将其等同于“不治之症”，谈之色变。那时很多患者被误解、被排斥，甚至在就业和婚姻中遭遇歧视。

第二个阶段是“病毒识别期”。1965年，科学家首次发现乙肝表面抗原，为病毒的识别奠定基础。

第三个阶段是“疫苗研发期”。1982年，第一支乙肝疫苗在全球面世。中国在1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫项目，2002年起对新生儿免费接种，极大降低了儿童感染率。

第四个阶段是“筛查普及期”。随着乙肝五项等检测手段的普及，越来越多的患者实现了早期发现。

第五个阶段是“认知纠偏期”。社会逐渐认识到乙肝并非简单的传染病，而是可以通过科学手段管理的慢性病。国家卫健委也多次出台文件，提出要消除对乙肝携带者的不当限制。

第六个阶段是“精准管理期”。医疗技术的发展让乙肝监测更为精准，病毒载量、肝功能、肝纤维化评估等手段，帮助医生更科学地判断病情。

第七个阶段则是“攻克前夜期”。当前，科学家已掌握乙肝病毒的完整基因图谱，不少研究机构正在探索彻底清除病毒的可能性。尽管“治愈”仍是一个挑战，但攻克乙肝，已不再是遥不可及的梦想。

乙肝最大的“狡猾”之处，在于它极强的隐匿性。很多人感染乙肝后长时间没有任何症状，等发现时已是慢性肝病，甚至演变为肝硬化或肝癌。

乙肝病毒在人体内可形成一种叫做“共价闭环DNA”（cccDNA）的物质，这种cccDNA就像是病毒的“种子”，躲在肝细胞核里，极难清除。即使病毒复制被抑制，一旦免疫系统稍有疏忽，病毒就可能“死灰复燃”。

这就是乙肝难以根除的根本原因之一。它不像感冒病毒那样“来得快、去得快”，也不像某些病毒能完全通过疫苗预防或一次性清除。乙肝是一场持久战，需要长期监测、科学干预。

中国在乙肝防控方面的成绩有目共睹。根据国家疾控局2023年发布的数据，我国新生儿乙肝疫苗首针及时接种率已超过99%，5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率已降至0.3%以下，提前实现世界卫生组织设定的2030年目标。

多地医疗机构积极开展乙肝母婴阻断项目，确保乙肝病毒阳性母亲所生婴儿得到及时保护。这些努力极大减少了乙肝在儿童和青少年中的传播。

以浙江省为例，2024年某市中心医院在省内率先推行“乙肝母婴零传播”工程，通过建立孕妇乙肝筛查档案、术前干预、产后随访等一系列措施，实现新生儿乙肝感染率为0的突破，成为全国推广的典范。

这说明，只要我们科学应对、全民参与，乙肝并非不可战胜。

在一所三甲医院的肝病门诊，一位来自湖南的中学教师张先生，是十多年的乙肝病毒携带者。起初得知自己感染乙肝时，他情绪一度低落，甚至准备辞职回老家种地。

但在医生的耐心解释下，他逐渐明白，乙肝并不是绝症，关键在于定期检查和健康管理。如今，张先生每年按时复查，肝功能稳定，生活规律，教学工作依旧干劲十足。

他常说：“乙肝就像个室友，不招惹它，它也不会来找麻烦。”他的经历说明，科学管理乙肝，照样可以健康生活、拼搏人生。

在临床中，乙肝患者最常见的几个误区包括：

一是“无症状就等于没事”。乙肝早期常无明显症状，但病毒可能已在体内“潜伏”多年，定期检查不可或缺。

二是“听信偏方、草药包治百病”。不少患者因轻信民间偏方，导致病情恶化。健康管理要基于科学，切勿以身试险。

三是“恐惧歧视，讳疾忌医”。部分人害怕被单位或周围人知道患病，选择隐瞒甚至拒绝检查，反而耽误了病情。

健康不是靠逃避得来的，而是要靠主动争取。树立健康意识，是战胜乙肝的重要一步。

当前，全球科学家正在积极研发能够彻底清除cccDNA的新型疗法。

中国科学院、清华大学等顶尖科研机构也在参与乙肝新技术的攻关。虽然目前还没有办法“一针治愈”，但未来的药物或许可以让乙肝病毒“无处可逃”。

2023年，中华预防医学会发布《乙型肝炎防控白皮书》指出，中国正在从“控制乙肝”向“消除乙肝”迈进，目标是在2030年前实现全面防控。

这是一场全民参与的健康保卫战。不仅需要科研人员的智慧，也需要每一位市民的觉醒。定期体检、科学生活、拒绝恐慌，每一个行动，都是对病毒的有力回击。

乙肝不是“洪水猛兽”，更不是“宿命”。它是可以管理的慢性病，是可以预防的公共卫生问题。医生的职责，不仅仅是诊断和治疗，更是为大众点亮知识的灯塔。

在这场与乙肝的斗争中，每一个中国人都是战士。与其做“等病来找”的被动者，不如做“主动管理”的健康守卫者。

健康是一场马拉松，而非百米冲刺。希望每一位读者都能从今天起，关注自己的肝脏健康，捍卫自己的未来。

参考文献

［1］中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南（2022年版）[S].2022.

［2］中华预防医学会.中国乙型肝炎防控白皮书（2023年版）[R].2023.

［3］中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所.我国乙型肝炎流行现状与防控策略[J].中华流行病学杂志,2023,44(4):508-512.

来源：甫哥谈健康