摘要：邓先生，54岁，是一家外贸公司的首席执行官。每天，他穿梭在会议室与机场之间，忙碌得像一台上足了发条的机器。加班、熬夜、应酬是他的生活常态，吃饭常常是快餐应付，睡眠更是奢侈品。他总觉得自己还年轻，身体扛得住。然而，半年前的一个清晨，他在镜子前发现自己瘦了一圈，裤

邓先生，54岁，是一家外贸公司的首席执行官。每天，他穿梭在会议室与机场之间，忙碌得像一台上足了发条的机器。加班、熬夜、应酬是他的生活常态，吃饭常常是快餐应付，睡眠更是奢侈品。他总觉得自己还年轻，身体扛得住。然而，半年前的一个清晨，他在镜子前发现自己瘦了一圈，裤腰松得能塞进一个拳头。“可能是工作太累了吧，”他自嘲地想，决定多吃点好的，补补身体。

几天后，邓先生开始觉得消化不良，上厕所时频频出现腹泻和腹痛，大便颜色还带着诡异的泛黄。他没当回事，以为是吃坏了肚子，买了点药吃，硬撑着继续工作。可家人却察觉到不对劲：以前上厕所从不超过五分钟的邓先生，如今一蹲就是一刻钟，出来时脸色苍白，额头满是冷汗。妻子小丽急了：“你这样不行，必须去医院！”在妻子的坚持下，邓先生不情愿地走进了医院的大门。

在医院，医生的检查让邓先生的心沉到了谷底。黄疸的迹象从他的眼睛里显现，甲胎蛋白检测结果高达700ng/ml，CT影像显示他的肝脏缩小，最终，组织病理检查确认了噩耗：肝癌晚期。那一刻，邓先生的世界仿佛崩塌了。他不相信，跑了好几家医院复查，结果却如出一辙。妻子小丽强忍泪水，握着他的手说：“我们一起面对，好吗？”在家人和医生的劝说下，邓先生终于办理了住院手续，开始了艰难的治疗之路。

邓先生的故事并非个例。很多人像他一样，忙于生活，忽略了身体发出的“求救信号”。肝癌，这个沉默的杀手，常常在人们毫无防备时悄然来袭。尤其是一些看似平常的症状，比如上厕所时的异常，往往被误认为是小毛病而忽视。肝癌并非毫无征兆，了解它的早期信号，或许能为我们争取宝贵的治疗时间。

肝癌之所以被称为“沉默的杀手”，是因为它在早期几乎不发出明显警报。邓先生的情况正是如此。他最初的体重减轻和食欲不佳，被他归咎于工作压力，而这些症状在早期肝癌中非常常见，却极易被忽视。

根据《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项研究，早期肝癌的症状通常包括轻微腹痛、食欲减退和乏力，这些表现与日常疲劳或消化不良高度相似，患者往往不会联想到严重疾病[1]。正如邓先生一样，他以为自己只是“累了”，甚至特意买了体重秤监控，却没意识到身体已在“求救”。

肝癌的早期诊断依赖于影像学检查（如CT、MRI或超声波）和血液检测（如甲胎蛋白AFP）。然而，即使是这些先进手段，也可能因肿瘤太小或位置隐秘而漏诊。研究表明，早期肝癌的检出率仅为30%-40%[2]。邓先生的肝脏缩小和甲胎蛋白高值在检查中才暴露问题，但此时肿瘤已进展到晚期。

肝癌的高危人群包括慢性肝炎患者、肝硬化患者、长期酗酒者以及生活不规律的人群。邓先生长期加班熬夜、饮食不规律，却从未意识到自己属于高危人群。据世界卫生组织（WHO）数据，**乙型肝炎病毒（HBV）**感染是全球肝癌的主要原因之一，约50%的肝癌病例与之相关[3]。如果邓先生早些了解自己的风险，或许能更早采取预防措施。

肝脏是一个没有痛觉神经的器官，即使受损严重，也可能不产生明显疼痛。这导致许多患者像邓先生一样，直到出现黄疸、腹水等晚期症状才就医，而此时，肿瘤往往已侵犯周围组织或发生转移。

早期筛查是改变这一局面的关键。对于高危人群，建议每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，以尽早发现异常。邓先生的遗憾提醒我们：身体的信号不容忽视，尤其是上厕所时的这些变化，可能就是肝脏在“求救”。

正常尿液呈淡黄色，而当肝脏功能受损时，胆红素代谢异常可能导致尿液变成深黄色或茶色。这是因为肝脏无法有效处理胆红素，使其通过尿液排出。邓先生就曾注意到自己的尿液颜色不对，却以为是喝水少，没当回事。

此外，肝脏损伤还可能影响脂肪代谢，导致尿液呈现油脂样外观。研究表明，肝功能异常患者中，约20%会出现尿液颜色变化[4]。但需要注意，尿液颜色异常也可能由脱水或药物引起，及时就医是关键。

正常大便呈棕色，这是因为胆红素经由胆汁进入肠道，被细菌分解为胆红素染色素。但当肝脏受损或胆道受阻时，胆红素无法正常进入肠道，大便可能变成陶土色或灰白色。邓先生的大便泛黄就是这一迹象。

据《美国胃肠病学杂志》（American Journal of Gastroenterology）报道，陶土色粪便是肝胆疾病的重要信号，约30%的肝癌患者在确诊前会出现这一症状[5]。但饮食或药物也可能导致大便颜色变化，需结合其他症状综合判断。

肝脏负责合成胆汁，帮助消化脂肪。当肝功能受损，胆汁分泌不足，脂肪无法正常消化，可能引发脂肪性腹泻。邓先生的腹泻和腹痛正是这一表现。此外，肝硬化或门脉高压也可能导致胃肠道功能紊乱，进一步加重腹泻。

研究显示，肝病患者中约15%-20%会出现慢性腹泻[6]。如果腹泻持续超过两周，尤其是伴随其他症状，建议尽早就医，排查肝脏问题。

肝脏在维持体液平衡中扮演重要角色。肝功能受损可能导致蛋白质代谢异常，引发水分潴留，从而减少尿量。此外，肝硬化或肝癌可能影响肾功能，进一步减少尿液生成。邓先生虽然未特别提到尿量减少，但黄疸和腹痛已提示肝脏问题。

肝癌肿瘤的生长可能压迫肝脏周围的器官，如胆囊或胃肠道，引起腹痛或不适。此外，肝脏肿大或腹水也会增加腹部压力。邓先生的腹痛正是这一表现，但被他误认为是消化问题。

肝癌会导致食欲减退，营养吸收受阻，同时肿瘤消耗大量能量，加速脂肪和蛋白质分解。邓先生的体重减轻最初被他归咎于工作压力，却忽略了潜在的严重问题。据统计，约50%的肝癌患者在确诊前会出现不明原因的体重下降[7]。

黄疸是肝癌的典型症状，表现为皮肤、巩膜发黄。肝癌可能压迫胆管，阻碍胆汁流出，导致胆红素堆积。邓先生的眼睛泛黄正是这一信号，但为时已晚。

邓先生的诊断结果让他的妻子小丽既震惊又自责。她回忆起邓先生平时的生活习惯：熬夜、应酬、不规律饮食，这些看似“正常”的生活方式，却为肝癌埋下了隐患。小丽后悔没有早点催促丈夫体检，也后悔自己对健康知识的了解太少。

在治疗期间，邓先生经历了化疗的煎熬，身体日渐虚弱，但家人的陪伴给了他坚持下去的勇气。他曾对小丽说：“如果早点注意身体，也许就不会这样。”这句话成了小丽心中最深的痛。

肝癌并非不可预防。以下几点建议，或许能帮助我们远离邓先生的遗憾：

邓先生的故事，像一面镜子，映照出许多人忽视健康的现实。肝癌并非突如其来，它往往在日常生活的点滴中埋下伏笔。那些被我们忽略的“求救信号”，可能是身体在拼命呼救。让我们从邓先生的经历中汲取教训，学会倾听身体的声音，珍惜健康的每一天。

来源：戴六号半的高大夫