摘要：近期气温突降，有一种病毒正悄然威胁着孩子们的健康，它就是诺如病毒。北京、河南、浙江等多地疾控部门发布消息，提醒家长诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。什么是诺如病毒？该如何预防呢？今天，襄阳市第一人民医院检验科主管技师丁世锐为大家科普诺如病毒的相关知识

近期气温突降，有一种病毒正悄然威胁着孩子们的健康，它就是诺如病毒。北京、河南、浙江等多地疾控部门发布消息，提醒家长诺如病毒引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。什么是诺如病毒？该如何预防呢？今天，襄阳市第一人民医院检验科主管技师丁世锐为大家科普诺如病毒的相关知识。

诺如病毒又称诺瓦克病毒。每年10月到次年3月是诺如病毒的高发期。一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其中，儿童以呕吐为主，部分伴有发烧；成人则以腹泻居多。

诺如病毒感染的主要症状

感染诺如病毒后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热或者肌肉酸痛的症状。临床症状因人而异，一般情况下，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。还有一些人感染诺如病毒之后，不会出现胃肠炎的一系列症状，也就是我们常说的隐性感染或者无症状感染。这些无症状感染者也是潜在的传染源。

诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期，也就是出现症状之前，就可以排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2～5天，通常持续2～3周，有报道指出最长排毒期可超过56天。在免疫抑制病人中，如移植术后的病人、肿瘤化疗的病人，他们的排毒时间可能会更长，有的甚至长达1年多。而这些都是潜在的传染源。

诺如病毒的传播途径

（1）人传人：如果班级中有一个小朋友感染诺如病毒，患儿呕吐物的气溶胶会传给其他小朋友，而这个小朋友会把诺如病毒再以同样的方式传给更多的小朋友，如果多名小朋友出现呕吐或者腹泻，就要防止暴发疫情的出现。

（2）经食物传播：如果人吃了被诺如病毒污染的贝类或者瓜果就会感染诺如病毒。

（3）经水传播：如果人喝了被诺如病毒污染的水，就会感染诺如病毒。

诺如病毒的检测

引起呕吐或腹泻的病原体有很多，除诺如病毒外，还有沙门菌、轮状病毒、腺病毒等。最准确的判断方法就是留粪便或者呕吐物化验一下，看看能否检测出诺如病毒。临床最常见的检测方法有诺如病毒抗原检测和核酸检测。

1.现在有针对诺如病毒的特效药吗？

截至目前，还没有针对诺如病毒的特效药上市。临床主要以对症治疗为主，抗生素对于诺如病毒无效。一般只要自身免疫力正常，诺如病毒感染1周内即可痊愈。临床治疗方案主要是防止脱水、补充电解质及对症治疗。感染诺如病毒后，不要惊慌，但是要谨记，如果出现比较严重的呕吐或者腹泻的症状，一定要早就医，莫大意。

2.现在有针对诺如病毒的疫苗吗？

截至目前，还没有针对诺如病毒的疫苗，但是有诺如病毒疫苗在进行临床试验阶段。因为一种疫苗的上市，需要考虑很多方面，如安全性、有效性等。

3.我家孩子感染过一次诺如病毒了，以后还会再感染吗？

诺如病毒变异很快，有多种基因型和重组形式。有研究表明，诺如病毒的免疫保护力可持续6～24个月，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。所以，即使之前感染过诺如病毒，还是要加强预防，避免再次感染。

4.感染诺如病毒后，家庭怎样消毒？

对于呕吐物或者排泄物，可配制有效氯含量为5000～10 000mg/L含氯消毒液进行处理。对于门把手和桌椅等物品，可配制有效氯含量为1000mg/L含氯消毒液进行擦拭。一般消毒液作用30分钟后，用清水擦拭干净即可。

科普小课堂

来源：襄阳一医