摘要：虽然大多数痣是无害的，但有些痣的大小、形状和颜色会改变，并可能发展成黑色素瘤等皮肤癌。本文将解释什么是痣、痣有哪些不同类型、痣为什么会形成以及如何识别潜在的癌性痣。
痣是皮肤上的增生物，通常看起来像小的、棕色的、粉红色的或皮肤色的斑点。几乎每个人都有几颗痣，皮肤较白的人可能有 10 到 40 颗痣。
虽然大多数痣是无害的，但有些痣的大小、形状和颜色会改变，并可能发展成黑色素瘤等皮肤癌。本文将解释什么是痣、痣有哪些不同类型、痣为什么会形成以及如何识别潜在的癌性痣。
当皮肤中产生色素的细胞（称为黑色素细胞）聚集在一起时，就会形成痣。 这种痣群有时被称为痣（多个痣被称为“痣”）。它们可以出现在身体的任何部位——甚至可以出现在头皮、指甲下、腋窝，以及脚趾和手指之间。
您一生中长出的大多数痣都会在 40 岁之前出现，但诸如怀孕引起的荷尔蒙变化会使痣变得更黑或更大。
大多数痣呈不同深浅的棕色，但根据痣的类型，也可能是棕褐色、蓝色、红色、粉红色或黑色。通常，它们是椭圆形或圆形的，大多数痣的直径小于四分之一英寸。
痣的质地可以是平坦的，也可以是凸起的，并且上面的皮肤可以是皱纹的，也可以是光滑的。痣可以长出毛发。
痣可以长出几种不同的颜色。一般来说，它们分为三类。
后天性痣：这类痣可能在人的一生中任何时候出现，但并非一开始就有。后天性痣是良性的，也就是说不是癌性的，但癌变的风险较低。发育不良（非典型）痣：这类痣通常比良性痣更大。它们的边缘可能不均匀，颜色从粉色到深棕色不等。发育不良痣常出现在背部和阳光照射较强的部位。有时，它们的中心颜色较深、隆起，周围区域颜色较浅、平坦，看起来像煎蛋。它们可能是皮肤癌的风险因素，但大多数发育不良痣不会癌变。先天性痣：大约1%到2%的新生儿在出生时或生命早期就可能出现这类痣。痣的大小会增加患皮肤癌的风险。小型或中型先天性痣的终生黑色素瘤风险为0%到5%，通常呈棕褐色，扁平或略微凸起。最近的研究估计，覆盖身体或头部大面积的超大型先天性痣患黑色素瘤的风险为10%到12%。这些痣通常颜色不规则，并且会围绕较大的痣长出“卫星痣”。痣的分类基于其生长部位、外观、致癌风险以及可能影响的人群。其他皮肤病变看起来像痣，甚至黑色素瘤，但在关键方面有所不同。这些包括：
复合痣：这种痣凸起且颜色均匀，与皮肤颜色相似。作为一种后天性痣，它们通常无害，但随着时间的推移可能会发展成黑色素瘤。蓝痣：这些痣呈蓝灰色至蓝黑色。可能出现两种类型：普通蓝痣或细胞蓝痣。普通蓝痣通常呈扁平状或圆顶状，周长通常为0.2至0.4英寸。细胞蓝痣的直径大于0.4英寸，会随着时间推移而增大，其表面形状类似于溃疡。蓝痣通常出现在头部、颈部、足部、手背和尾骨上方。它们在亚洲人和女性中比其他人群更常见。蓝痣通常无害，但细胞蓝痣有时会癌变。雀斑（雀斑）：你可能对雀斑很熟悉。它们是扁平、细小、呈棕褐色的斑点，在阳光照射下会变深，当紫外线 (UV) 照射不到时就会褪色。雀斑通常成群出现。皮内痣：也称为真皮痣，是肉色或浅棕色、圆顶状的后天性痣，最常见于成年人。它们通常无害。这种痣是由黑色素细胞在真皮层形成，形成肿块并将其上方的细胞向上推挤，从而导致皮肤表面出现肉质肿块。如果它们没有颜色，医生会将其称为细胞痣。交界性黑素细胞痣：这类后天性痣呈扁平状，颜色一致，形似雀斑，呈黑色或深棕色。它们通常出现在儿童的手臂、面部、腿部、生殖器或躯干上。形成这些痣的黑素细胞位于皮肤表层和中层交界处，即两者之间的“连接处”，因此得名。这些痣可能会随着时间的推移而凸起，或者在成年后褪色，甚至消失。雀斑（老年斑、肝斑或晒斑）：这些斑块是由于阳光照射频繁的皮肤区域（例如手臂、背部、胸部、手部和肩部）受到阳光损伤而形成的。它们可能看起来与雀斑相似，但更细微，即使停止日晒也不会消退。雀斑呈扁平的棕色斑点，有些可能很大。它们在 40 岁以上的人群中尤为常见，并且可能预示着患有此类斑块的人患皮肤癌的风险增加。脂溢性角化病：这些实际上并非痣，而是角质形成细胞（角蛋白生成细胞）在皮肤表层生长形成的病变。它们呈蜡状，颜色可以是棕褐色、棕色或黑色。脂溢性角化病可生长于除足底、口腔或眼部以外的任何部位。它们是最常见的良性痣，外观类似黑色素瘤。但医生仍应进行检查，因为黑色素瘤可能生长在脂溢性角化病旁，且外观相似。斯皮茨痣：这些痣通常生长迅速，呈粉红色凸起，但也可能是蓝色、黑色、红色，甚至无色。斯皮茨痣常见于肤色较浅的年轻人，并且可能会在几年内萎缩或消失。它们通常出现在腿部、颈部和面部，但也可能出现在躯干、肩部或手臂上。它们无害，但看起来像皮肤癌。痣的形成可能由多种原因造成。 当黑色素细胞以不规则的簇状发育，而不是像通常那样均匀分布于整个皮肤时，就会形成黑色素瘤。这种情况通常发生在皮肤最容易受到紫外线（即太阳光线的一种辐射形式）照射的区域。 长时间暴露在阳光下可能会导致更多痣的出现。新的痣通常出现在引起激素变化的时期，例如青春期或怀孕期。
痣也可能与遗传有关，尽管研究人员仍在努力了解这一点。同一家族中不同代人身上的痣数量似乎相似，因此长痣的倾向可能会在几代人之间传递。但这种现象是如何从一代传到下一代的，目前尚不清楚。
几种基因可能会影响痣的发展，包括 BRAF、FGFR3、PIK3CA 和 HRAS。大多数研究都关注 BRAF，因为它可能会改变一种使黑素细胞聚集的蛋白质。这种蛋白质的变化很重要，因为它也会改变另一种蛋白质 p15，而 p15 可以阻止痣过度生长。在删除 CDKN2A 基因时，BRAF 也可能发生改变，这意味着细胞无法产生 p15。这可能导致黑素细胞失控生长，甚至引发癌症。
如果这些基因变化与环境因素（如日晒造成的皮肤损伤）相结合，则更容易发生癌症。如果痣受损，也可能发展为皮肤癌。其他可能增加痣受损风险的因素包括：
肤色较浅浅色头发皮肤晒伤但没有晒黑黑色素瘤家族史如果您留意变化的痣，您就更有可能发现黑色素瘤的早期迹象。
据美国癌症协会称，目前还没有关于多久检查一次皮肤上痣是否有变化的正式指导。
他们建议每月进行一次自我检查。对于有皮肤癌个人史或家族病史、身上有大量痣或因其他治疗或健康问题导致免疫力下降的人来说，自我检查尤为重要。
如果痣发展成黑色素瘤（最具侵袭性的皮肤癌），它可能会表现出几种特征之一。
首字母缩略词“ABCDE”可能有助于您在自我检查期间识别黑色素瘤。
A代表不对称：即痣的一半看起来与另一半不一样。B代表边界：痣的边界不规则或界限不清。C 代表颜色：痣的不同区域颜色不同，通常为棕褐色、黑色和棕色，但也可能包括白色、红色或蓝色。D 代表直径： 黑色素瘤在诊断时通常比铅笔橡皮擦大（约 6 毫米），但也可能更小。E 代表进化：这颗痣看起来与您的其他痣不同，或者正在改变颜色、大小或形状。皮肤癌的表现形式多种多样，因此要注意自己的正常皮肤状况，并留意任何明显的异常、瑕疵或病变。留意以下皮肤症状：
许多痣可能表现出发育不良的迹象，但尚未达到完全黑色素瘤的阶段。
知道何时寻求进一步的护理以及何时定期检查特定痣是否有变化可以帮助您避免不必要的担忧，而不会忽视潜在的癌变。
发育不良痣通常出现在头部、颈部、头皮、手臂和腿部，并且可能具有以下部分或全部特征：
它们是平的，表面略微凹凸不平。它们的形状不规则，并非完美的圆形。它们的边缘可能参差不齐或不清晰。它们通常比铅笔橡皮擦更大。它们可能包含几种颜色，包括棕褐色、棕色、黑色、红色和粉红色。发育不良痣不是癌症，但可能会增加患黑色素瘤的风险。
在美国，大约十分之一的人患有发育不良痣，大约四分之一的黑色素瘤来自发育不良痣。
如果您发现痣的以下任何特征发生了变化，或者发现任何痣与其他痣不同，请咨询专门治疗皮肤病的医生或皮肤科医生：
尺寸形状颜色厚度同样，如果任何痣开始渗出、发痒、出血、变得鳞状或出现疼痛或压痛的迹象，请咨询皮肤科医生。
皮肤科医生可以使用一种称为皮肤镜的工具来放大痣，近距离检查任何可疑的痣。 如果他们怀疑痣可能会转变或已经癌变，他们可能会收集部分或全部异常皮肤并将其送到实验室。 这被称为活检。病理学家会在显微镜下观察组织，以确定是否已发展为癌症，以及可能是哪种类型的皮肤癌。
痣可以出现在眼睛、嘴巴或生殖器的表面组织上。自身患有黑色素瘤或家族有黑色素瘤病史的人应该去看皮肤科医生进行常规检查，同时还应去看牙医、眼科医生和女性生殖健康专家。他们可以帮助识别这些部位的可疑痣。
痣是无法预防的。它们是自然形成的，而且大多无害。但你可以通过以下方法降低患皮肤癌的风险，或及早发现：
每天涂抹防晒霜。减少日晒。这包括在阳光最强烈的时候（上午 10 点到下午 2 点）避免晒太阳。穿着可以保护皮肤免受阳光照射的衣服（如宽边帽和长袖）并且由阻挡紫外线的面料制成。避免使用日光浴床和日光灯。每月至少检查一次皮肤上是否有不规则痣。如果您皮肤白皙、痣多，或有家族性发育不良痣、痣多或患有皮肤癌病史，这些措施尤为重要。进行皮肤检查的最佳方法包括以下步骤：
沐浴后，当皮肤还湿润时检查。尽量使用全身镜，并准备一面手镜以便仔细观察。如果您与家人、伴侣或朋友同住，请他们帮忙照看难以照到的部位，例如背部。每个月都使用相同的步骤，这样就不会遗漏任何部位。从头部开始，向下按摩身体。检查每个身体部位的背部、前部和侧面，以及手指和脚趾之间、腹股沟、膝盖后部和脚底。彻底检查颈部和头皮。使用注明日期的照片和尺子追踪所有痣，以监测其大小随时间的变化。痣是完全正常的，但每月检查皮肤是否有变化或异常的痣对于发现和去除可疑病变或早期皮肤癌至关重要。如果您怀疑痣可能是皮肤癌或引起担忧，请立即咨询皮肤科医生，他们可以进行进一步的检查，让您放心，或在皮肤问题恶化之前进行治疗。在阳光最强烈的时候避免晒太阳、每天涂抹防晒霜、避免使用日光浴床是保护皮肤免受阳光伤害和防止痣发生变化的最佳方法。来源：康嘉年華一点号
