呼吸六字诀，改善帕金森病运动症状有一套

摘要：步态和姿势上的异常，往往是最困扰帕友的表现之一。一个简单的起身或转弯就可能跌倒受伤不说，还常常因为扭曲的步态感到尴尬。这种症状需要抗帕药治疗才能有所改善，例如司来吉兰就是常见的可改善步态与平衡的药物。那么除了吃药我们还能做点什么呢？还真有！我们可以通过一些肌肉

步态和姿势上的异常，往往是最困扰帕友的表现之一。一个简单的起身或转弯就可能跌倒受伤不说，还常常因为扭曲的步态感到尴尬。这种症状需要抗帕药治疗才能有所改善，例如司来吉兰就是常见的可改善步态与平衡的药物。那么除了吃药我们还能做点什么呢？还真有！我们可以通过一些肌肉牵拉和平衡运动训练，辅助药物治疗，获得更好的效果。

六字诀是我国传统的养生锻炼方法，通过“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六种不同的发音，配合肢体动作调节脏腑功能，改善呼吸节律，对情绪调节也有一定的积极影响[1,2]。

这种训练不仅常用于其他慢性疾病改善，也能用于帕金森病的辅助治疗。研究证实，接受六字诀训练的患者运动症状整体得到改善，平衡能力和步态有明显好转，日常生活质量也得到了提升[2]。帕友们可以找一个六字诀的跟练视频，每天1次，每周争取至少训练5天[2]。

由于步态和姿势也会受视觉功能影响，因此除了单独的六字诀以外，还可以追加一份视觉追踪训练，刺激大脑的视觉和运动脑区，促进神经可塑性。常用的视觉追踪训练有拇指追踪训练、打地鼠、姿势控制、眼球画八字等[2]。

1）拇指追踪训练需要有人协助，由坐在对面的人均速舞动拇指，患者保持头身不动，仅用眼球转动追踪拇指动作。通常每次训练二十分钟以内，每天1次即可。

2）打地鼠是我们再熟悉不过游戏，但帕友的打地鼠不是用手打（当然，同时训练手部动作

可以提高训练难度），而是只用眼球转动追踪出现的地鼠，头部保持不动。

3）姿势控制训练是找一面落地镜，在镜子前画一条竖线，让患者双眼注视镜子同时从三米外沿直线走过来，往复3次为1组训练，每天3组，中间注意适当休息。

4）眼球画八字，顾名思义，患者或坐或躺，闭眼，用眼球做八字运动，头部保持不动。8次为1组，每天可训练5组，中间要适当休息眼球。

另外，日常生活中，看到移动的物体也可以尝试保持头部不动，仅用眼球追踪的锻炼。

六字诀呼吸法可以牵拉肌肉，尤其涉及呼吸的肌肉（例如膈肌和腹肌），它们属于重要的核心肌群，在运动中可以调节呼吸和维持躯干稳定性，进而减少姿势不稳与跌倒。视觉训练则可以强化脊髓、小脑的视觉信息输入，帮助我们在运动中保持平衡[2,3]。当然不要忘记了，抗帕药才是帕金森病治疗的核心，权威指南推荐司来吉兰这类单胺氧化酶抑制剂来改善步态和姿势[4]。配合康复训练，才能事半功倍。

专家点评

走路不稳、步态异常是很多患者前来就诊的原因，也是主要的治疗诉求。很多患者因为运动不能，就越发不愿意运动，或者因为强烈的病耻感拒绝社交，进一步加重功能丧失和情绪问题等。所以我们强调了针对步态或姿势障碍添加司来吉兰的重要性，同时鼓励患者，在接受抗帕药治疗的基础上，养成每天康复训练的好习惯。今天介绍的六字诀和视觉追踪训练，都是可以在家就进行的简单有效的康复练习，希望能为更多帕金森病患者带来帮助。

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