摘要：陈先生被送入当地医院时，已持续多日发烧39℃，还伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。检查发现，他的肺在CT中变成了“大白肺”，血氧饱和度也骤降至70%（正常状态应为95%以上），生命垂危。

炎炎夏日来临

不少人又过上了靠空调“续命”的日子

然而最近

福建47岁的陈先生（化姓）

吹了未清洁的空调

竟险些命丧“军团菌肺炎”之手

陈先生被送入当地医院时，已持续多日发烧39℃，还伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。检查发现，他的肺在CT中变成了“大白肺”，血氧饱和度也骤降至70%（正常状态应为95%以上），生命垂危。

经气管插管和呼吸机支持，陈先生的缺氧症状稍有缓解，随后被紧急转至福建医科大学附属第一医院进一步治疗。抵达后，陈先生被迅速收入入急诊医学中心的重症监护室（EICU）。

结合影像与症状

医生判断其符合“军团菌肺炎”特征

经询问病史

陈先生近期刚启用了未清洗的空调

且本身有10年糖尿病史

免疫力低下

这使得他成为军团菌肺炎的易感人群

后续的病原体检测结果

证实了医生的判断

经过针对性抗生素治疗与精心护理

3周后

陈先生终于康复出院

“像陈先生这样因军团菌肺炎就诊的患者在临床上并不少见。”附一医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇说，“这种病菌通过气溶胶传播，喜高温潮湿环境，除了空调传播外，不干净的温泉也是常见的感染源。”

蔡川奇提醒

高温天气来临

军团菌进入活跃期

大家要特别小心

糖尿病、慢阻肺、器官移植术后患者

吸烟、酗酒人群和老年群体等

都是军团菌肺炎的高危人群

此病的早期症状类似流感，表现为高热（常超过39℃）、肌肉酸痛、头痛等，若病情快速进展为重症肺炎，还会出现呼吸困难、意识模糊、多器官衰竭等严重症状。

军团菌肺炎病死率达10%~15%，但及时救治可显著改善预后。值得一提的是，此病容易误诊，常规痰培养难以检出病菌，需要通过尿抗原检测、支气管肺泡灌洗液NGS（二代基因测序）、定量聚合酶链反应（qPCR）、血清嗜肺军团菌的IgM特异性抗体等手段确诊。

确诊后，治疗首选大环内酯类、喹诺酮类药物，早期足量使用可降低死亡率，重症患者常需要呼吸机辅助治疗，必要时采用俯卧位通气，病情严重者甚至要使用ECMO(体外膜肺氧合)。

预防方面

日常生活中需定期清洁空调、热水器

及时避免室内积水

每日清空晾干花盆托盘、加湿器水箱

糖尿病等高危人群应严格控制血糖

接触可疑水源时做好防护

佩戴口罩

蔡川奇特别提醒

眼下进入军团菌高发的夏季，若出现不明原因高热、呼吸急促，尤其是合并基础疾病的患者，务必立即就医。要主动告知医生可能的环境暴露史，如近期是否使用未清洁的空调或淋浴设备等，以便医生快速准确查明病因，及时治疗。

记者 朱丹华 通讯员 蔡一苇

来源：光明网