摘要：“同样的吸入药，为什么冬天用着好好的，夏天就‘不灵’了？”“我家的药片摸起来黏黏的，甚至胶囊都粘在一起了。”在直播间里，不断有朋友反映夏季药物储存的难题。

“同样的吸入药，为什么冬天用着好好的，夏天就‘不灵’了？”“我家的药片摸起来黏黏的，甚至胶囊都粘在一起了。”在直播间里，不断有朋友反映夏季药物储存的难题。

“即使在有效期内，不当储存也可能使药物提前‘罢工’。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“如何拆解隐形呼吸负担安稳度夏？”中，广西玉林市第一人民医院呼吸疾病诊疗中心护士长、主任护师肖一珍，带大家掌握识别药物异常和正确储存药物的必修课。

药物的稳定性和有效性直接关系到病情控制和生活质量。夏季高温、潮湿的环境，极易导致药物的物理化学性质改变、效力下降。

“就拿气雾剂来说，罐内推进剂对温度非常敏感，在高于30℃时抛射剂压力骤增，药液出现分层、结晶等形态改变，有效成分降解，直接影响药物在肺部的沉积量。软雾吸入剂的精密装置对温度也比较敏感，高温可能影响它产生稳定、缓慢气雾的能力。茶碱缓释片在高温下可能会突然大量释放，使得血药浓度过高。”

“此外，夏季湿度大的气候对干粉吸入剂的影响也不可忽视。湿度＞60%时，湿气容易被干粉吸收，导致药物粉末受潮结块。结块的粉末不仅难以被吸入气流分散，还可能堵塞吸入器的微小通道，造成剂量输出锐减甚至完全失效。”

“夏季每个月至少检查一次所有药物的外观、气味、疗效等，假如您居住在温度和湿度特别高的地区，甚至可以每天用药之前都检查一次。首先看看外观有没有变化，比如观察到药液颜色变深、变浑浊，药液中出现摇匀后仍不消失的沉淀物、絮状物或者颗粒，罐体有凹陷、生锈、泄漏，吸入器内部出现明显潮湿、霉点，那就要丢弃了，使用了失效变质的药物，可能比不用药更危险。”

肖老师告诉我们，“吸药时感受异常也是重要的提示，比如按压阀门时感觉过紧，喷出的气雾喷射角度异常，听到异常的气体喷射声音，剂量指示窗不正常走动。另外，吸药时闻到与平时不同的、奇怪的气味或者霉味，即使按时按量使用，症状控制效果还是明显变差，并且排除了感染、接触过敏原等其他诱因，那么就要高度怀疑药物失效了。”

肖老师建议大家参照一个口诀存药，即“原装避光干燥存，温区严控忌冷热，开封时效日日盯，变质即弃不犹豫。”

具体如何执行呢？“可以用便携药盒存放当天的用药，其余的药还放在原铝箔袋或者包装袋里，并且注意避开汽车内、阳台、厨房灶台、阳光直射处，以及厨房水槽旁的潮湿区域。多数药物适合储存在不超过20℃的阴凉处，呼吸慢病患者大多数吸入剂应该保存在10到30℃的常温环境中。”

“常有患者朋友问是否需要把药放进冰箱冷藏室，大家一定注意仔细阅读说明书，仅限明确说明可以冷藏的药物。部分药物如宝丽亚（吸入用丙酸倍氯米松混悬液）在开启后需要冷藏，但大多数吸入剂如布地奈德混悬液则明确说明不可冷藏。”

最后则是如前所述，检查所有吸入药物的外观、有效期、开启日期等，每个月至少一次，一旦发现了可疑药物就要立即停用， 不要抱侥幸心理继续使用可能失效或者变质的药物。

来源：看呼吸