摘要：有这么一句讽刺庸医的俗话：“头痛医头、脚痛医脚”，如果治病只是追求缓解症状，而不治疗病根的话，那么问题将永远无法从根本上得到解决。

有这么一句讽刺庸医的俗话：“头痛医头、脚痛医脚”，如果治病只是追求缓解症状，而不治疗病根的话，那么问题将永远无法从根本上得到解决。

今年63岁的王先生最近就遇到了类似的事情，最近2个月来，他出现了喉咙不适，咳嗽的症状。此外，他还发现自己的面部开始浮肿。于是去了附近的诊所看病，但医生只是给了他一些消炎药。然而，吃了几天药后，王先生的症状并没有得到缓解，反而变得越来越严重。

最终，王先生去了大型医院进行全面检查。经过X光和CT扫描后，医生发现他的肺部有一个小的结节。医生建议进行进一步的PET-CT扫描和组织活检，结果显示他患有早期肺癌。

这个消息犹如一道晴天霹雳，王先生顿时六神无主。医生解释说，王先生的面部浮肿和经常咳嗽都是早期肺癌的常见症状之一。

“可我不抽烟啊，那些整天抽烟的人怎么没得肺癌？”王先生哭诉道。医生先是安抚了他的情绪，并解释道“有时候，肺癌是由其他的因素造成的！而且你发现的早，早期的肺癌治愈率还是挺高的。”

为什么有时候，整天抽烟的人反而没患肺癌呢？肺癌为什么又会让头部出现浮肿的症状的呢？

一、为何有的“老烟枪”，反而没患肺癌？

虽然肺癌在全球排名逐渐下降，但在中国仍是“头号致命病”。

在当今社会，吸烟仍是肺癌的主要因素，它不仅危害吸烟者和周围人的健康，还会增加多种疾病风险。其中，男性患者比女性多，分别占男性和女性肺癌总人数的90.4%和84.3%。在20-64岁人群中，大约有一半是吸烟者。

吸烟多久、多少、多频繁和何时戒烟都会决定肺癌风险，但有些烟瘾很大的人却没得肺癌，这是为什么呢？是因为他们运气好吗？

从某种程度上说，他们算是幸运的。因为就在2021年，《Nature Genetics》发表了一项最新研究：

人们普遍认为，吸烟会导致正常肺细胞的DNA突变，从而引发肺癌。但这篇研究发现，有些吸烟者可能因为内在因素，能够有效抑制突变的累积，从而降低患肺癌的风险。

一些人天生具有更高的DNA修复能力，能够更有效地修复由于吸烟而引起的DNA损伤，从而减少肺癌发生的风险。此外，一些人的身体可能能够更有效地代谢和解毒烟草中的致癌物质，从而减少对DNA的损伤和突变的发生。

但需要强调的是，这终究只是极少极少数的人，大部分有吸烟者患肺癌和心血管疾病的几率还是比正常人要高上好几倍的，所以为了自己和家人的健康，吸烟者应该尽早戒烟以降低患病风险。

二、除了吸烟、还有什么因素会导致肺癌？

然而，即使不吸烟也可能患上肺癌。根据美国疾病控制与预防中心和美国癌症协会的研究，超过12%的被诊断为肺癌的美国患者从未吸烟。这表明除了吸烟以外，还有其他因素也可能导致肺癌发生。

分析发现，考虑了其它可能造成肺癌因素后，从不吸烟的肺癌患者，更可能是女性和年轻人。所以，如果将研究目标聚焦在这类人群，尤其是女性人群时，更能帮助了解可能造成肺癌的其他因素，比如，二手烟、化学品材料和空气污染。

1.二手烟

对于不吸烟的人们来说，罹患肺癌的最大风险就是来自周围人的二手烟，尤其是本身就有支气管炎或对气味较敏感的人来说，面对二手烟，更是苦不堪言。

中国医学科学院肿瘤医院教授陈万青指出，二手烟暴露会让从不吸烟者的肺癌风险提高20%至30%，而且暴露的时间越长、程度越重，患肺癌的可能性就越大。

我国女性常常不得不吸入二手烟，这种被动吸烟的情况非常普遍和严重。

2.石棉

石棉能导致肺癌，这一事实已经被现有文献广泛证明。不论是哪种类型的石棉，都会增加肺癌的风险。

在2012年有这么一则新闻：一家意大利石棉公司因未对工厂实施足够的安全措施，造成2000多名员工及其家属吸入过量的石棉纤维而患上肺癌死亡。

2012年2月13日，意大利法院以故意伤害罪判处该公司两名前高管各16年有期徒刑。

石棉是一种用于防火板等建筑材料的硅酸盐纤维。它的纤维很细，吸入肺部后会留下沉淀，导致肺部疾病，甚至肺癌。石棉已被国际癌症研究机构认定为致癌物，多国也禁用了它。

3.空气污染 PM2.5

PM2.5是指直径不超过2.5微米的细颗粒物，它们能在空中停留很久，也能随着呼吸进入肺部。空气中PM2.5的含量越高，就意味着空气污染越严重，对我们的健康越不利。空气污染是全球重大的公共卫生问题，其中PM2.5尤为危害。

一篇关于PM2.5对于肺癌影响的研究论文在2023年4月5日的Nature杂志上发表了。这是英国弗朗西斯克里克研究所的Charles Swanton教授和100多位研究人员的共同成果。

他们发现，空气中的细小颗粒物（如PM2.5）可能会让肺癌变得更严重。这是因为它们会加速肺癌细胞中已有的特定遗传变异的扩散，使肿瘤更加发展。

因此，我们需要时刻了解本地的空气质量指数，在遇到PM2.5浓度较高的天气时，一定要带好口罩，避免吸入过多的微尘。

造成肺癌的因素有很多以我们要时刻关注自己的生活环境是否存在这些因素。例如，我们应该尽量避免吸入二手烟，远离可能致癌的化学物质如石棉等，如果工作中不可避免地接触这些物质，那么我们应该定期做医学检查，以确保肺部没有受到严重损伤。

三、头部出现这些问题时，一定要去医院检查！

文章开头，我们提到了王先生因为咳嗽和面部浮肿去医院检查，结果被诊断出肺癌。我们都知道，咳嗽可能是肺部有问题的表现，但是面部浮肿和肺癌又有什么关系呢？除了这两个症状，还有哪些是肺癌的信号呢？

1.面部浮肿

正如王先生的症状一样，无缘由的面部浮肿很可能是肺部出现了癌症。

面部、上肢、脖子等部位的肿胀，可能是上腔静脉阻塞综合征的症状。这种综合征是由于肺癌细胞转移至淋巴结或压迫上腔静脉，导致血液回流受阻而引发的。

当然，不是说面部浮肿一定代表有肺癌，造成浮肿还可能是由于过度饮水、睡眠不足、营养不良、过敏、甲状腺问题等等。但当面部浮肿伴随呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状出现时，就需要考虑是否与肺癌有关了。

2.呼吸困难、喉咙疼痛、咳血

肺癌会导致咳嗽、喉咙疼痛和咳血，主要是因为它对肺部和呼吸系统的影响。

肺癌是一种恶性肿瘤，它通常开始于肺部的细胞，随着时间的推移会向周围组织和其他器官扩散。肺癌的生长会压迫呼吸系统的各个部分，导致呼吸困难、咳嗽和喉咙疼痛等症状。

具体来说，肺癌的生长会刺激肺部的神经末梢，导致患者出现咳嗽和喉咙疼痛等症状。此外，肺癌也会破坏肺部的血管，导致咳血。

3.眼球突出、眼睑下垂

当癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到眼部周围的组织时，可能会压迫眼部周围的神经和血管，使眼球突出和眼睑下垂。另外，肺癌也可能引起免疫反应或其他机制，使眼睑肿胀和眼球突出。

同面部浮肿类似，造成眼部症状的原因，往往都是因为眼部本身的炎症，不一定意味着癌细胞的扩散。所以当出现症状时，一定要去医院做进一步的检查。

4.头晕头痛

随着癌细胞的进一步扩散，它会对身体各部位的功能造成影响。当扩散到脑部，就会引起头痛头晕等症状。

肺癌扩散到脑部后，可能会导致颅内压力升高，对脑部造成压迫，引起头痛等症状。或者，肺癌也可能会通过影响脑部的神经和血管，进一步加重头痛等症状。

由于头晕头痛的症状与感冒非常类似，会被很多可能患有肺癌的人群忽视，所以当长期头痛、头晕无法缓解时，一定要去医院做全面检查以掌握病情。

延伸阅读：研究发现，这类食物或能预防肺癌？

肺癌发生和发展受到多种因素的影响，包括遗传、环境、生活习惯等。除了避免吸烟、二手烟、空气污染、化学品等高危因素外，我们还可以通过饮食来预防肺癌。

一项发表在《国际癌症期刊》上的研究，分析了不同食物和营养素对肺癌风险的影响。

研究根据参与者的饮食情况，计算了他们每天摄入的膳食纤维、水果和维生素C的数量，然后比较了这些数量与肺癌风险之间的关系。他们发现，如果这些数量增加一定的幅度，肺癌风险就会相应地减少一定的比例。

也就是说摄取适当的维生素C能够有效的减少肺癌风险。

富含维生素C的食物有很多，其中蔬菜有：青椒、菜花、芥蓝、荠菜、甜椒；水果有：草莓、橘子、柠檬、猕猴桃等等

参考文献

1.原发性肺癌诊疗指南（2022 年版） 国家卫健委

2.刘欢 二手烟危害大！使从不吸烟者肺癌发病风险增20%至30% 北京日报 2020-11-10

3.Charles Swanton Lung adenocarcinoma promotion by air pollutants Nature 2023-04-05

来源：健康科普魏