摘要：糖尿病周围神经病变的神经调控是治疗与糖尿病周围神经病变相关的慢性疼痛的一个重要领域。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症，其特点是高血糖导致神经损伤，导致疼痛、刺痛和麻木等症状，主要出现在手脚。神经调控方法包括频率节律电调制系统、背根神经节刺激和脊髓刺激

糖尿病周围神经病变的神经调控是治疗与糖尿病周围神经病变相关的慢性疼痛的一个重要领域。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症，其特点是高血糖导致神经损伤，导致疼痛、刺痛和麻木等症状，主要出现在手脚。神经调控方法包括频率节律电调制系统、背根神经节刺激和脊髓刺激。最新研究表明，上述神经调控方法在糖尿病周围神经病变管理中具有巨大潜力。疼痛减轻和生活质量改善证明了这种潜力。医疗保健专业人员（包括医生）应考虑这些神经调控技术，尤其是对那些对传统药物疗法有抵抗力的糖尿病周围神经病变患者。为了进一步验证和扩展这些发现，必须进行更多具有更大患者群体的随机对照试验。

来自美国迈阿密大学米勒医学院Rahul Mittal团队认为，虽然神经调控方法的结果令人鼓舞，但它们也存在潜在风险。植入设备的必要性意味着患者必须是适合手术的候选人。术后并发症的风险也较高，包括伤口裂开和感染。必须让患者充分了解这些潜在的副作用，确保患者和医疗保健提供者共同决定是否继续进行此类治疗。此外，技术创新（例如更复杂的植入式设备、无线技术和基于神经系统反馈实时调整刺激的闭环系统）有望提高神经调控疗法的有效性和舒适度。继续研究神经调控有效性背后的生物学机制将有助于改进这些疗法，和开发新的有效糖尿病周围神经病变治疗方式。未来研究的一个关键领域将涉及揭示确切的潜在作用机制，以更好地根据个体患者情况定制神经调控疗法。这可能包括遗传、分子和成像研究，以确定可预测治疗反应的生物标志物。神经调节设备的先进技术为更精细和有针对性的干预措施提供了潜力，有可能提高疗效并减少副作用。研究者也越来越有兴趣探索将神经调节与其他治疗方法（例如药物治疗、物理治疗和生活方式改变）相结合的协同作用。这种综合方法可以为糖尿病周围神经病变提供更全面的管理策略，不仅可以缓解疼痛，还可以改善功能和生活质量。成本效益和可及性将是关键考虑因素，旨在让更多患者能够享受这些先进的治疗方法。最后，早期干预研究至关重要，因为如果在疾病的早期阶段应用神经调控疗法，有可能预防或减缓神经病变的进展。通过解决这些领域，糖尿病周围神经病变的神经调控领域有望取得重大进展，为改善患者预后和生活质量带来希望。

文章在《中国神经再生研究（英文）》杂志2025年 8月 8 期发表。

文章来源：Mittal R, McKenna K, Keith G, McKenna E, Lemos JRN, Mittal J, Hirani K (2025) Diabetic peripheral neuropathy and neuromodulation techniques: a systematic review of progress and prospects. Neural Regen Res 20(8):2218-2230. doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-24-00270

来源：中国神经再生研究杂志