摘要：2017年，46岁的王晓远是一名从业6年的外卖员，因为工作的原因，他每天都需要风里来雨里去。因为开始上年纪了，他常常感觉到力不从心，刚刚完成这一单，下一单又紧随其后，生活紧迫感有时候都压得他有些喘不过气。吃饭也经常是随便吃两口，应付一顿就作罢。

2017年，46岁的王晓远是一名从业6年的外卖员，因为工作的原因，他每天都需要风里来雨里去。因为开始上年纪了，他常常感觉到力不从心，刚刚完成这一单，下一单又紧随其后，生活紧迫感有时候都压得他有些喘不过气。吃饭也经常是随便吃两口，应付一顿就作罢。

2月5日中午，王晓远接到了一单需要爬楼梯的送上楼的订单。爬着爬着他感觉到自己有些胸闷，感觉胸口似乎有一块大石头用力地压着自己，不断地挤压自己的喘息空间，双腿在此时就像是灌了铅一样沉重，他不得不在楼梯上坐着休息一下，他听到自己的呼吸通过肺部的声音如同手拉风箱一样带着“呼——”的声音，嘶哑又难听。在原地稍微缓了一会，王晓远很快感觉到自己的情况好转了不少，立刻再次铆足劲往上爬。

2月11日下午，王晓远接到了一单需要自己搬水上楼的订单，他弯下腰将水桶扛上肩，但是刚走了没两步，就感觉到面前的一切都开始扭曲起来，不停的晃动着，他的每一步都像是踩在棉花上，肩上的水桶也似乎变沉了无数倍，感觉到不对劲的王晓远立刻将自己肩膀上的水桶放下，撑着停了一会，但头晕症状非但没有缓解，眼睛里还像是起了一层雾似得，看什么东西都有些模糊不清。王晓远赶紧从口袋里面掏出自己口袋里的糖果吃下，又休息了一会，症状很快就缓解了，便继续工作。

3月4日早晨，王晓远将电瓶车开出门，准备开始自己一天的工作，但骑行过程中突然感觉到了胸口有着明显的刺痛感，就好像自己的肺部周围平白无故生长出了许许多多的细密的针，不停的扎着自己的肺，他赶紧将车子停下，路边揉着自己的胸口，但是过了三四分钟依然没有缓解，而且在他的视野范围内出现了许多大大小小的黑影，潮水般的窒息感向他袭过来，他张开大口想要呼吸，但是根本吸进不了多少空气，天旋地转的感觉侵袭着他的五感，世界的一切在他眼中似乎都变得模糊了起来，唯一清晰的只有来自于胸口的疼痛。王晓远很快脑袋一歪，彻底失去了意识。

王晓远在路边的怪异动作很早就引起了路人的注意，旁边早餐店的老板看他晕过去顿时吓了一跳，赶紧上前查看情况，却见王晓远脸色苍白如纸，脸上全是痛出来的汗水，身上也全是冷汗，赶紧拨打120急救电话。

王晓远很快被送往了医院，医院第一时间通知了病人家属，王晓远的妻子很快赶到现场，通过早餐店老板对现场的描述，医生很快安排了相关检查：心电图、心脏彩超、肺部CT检查。结果显示：心电图V2-V6导联动态ST段压低，T波倒置加深，有心律失常表现。心脏彩超提示LAD供血区存在节段性室壁运动异常。医生怀疑是冠状动脉狭窄，又进行了冠状动脉CT血管造影，结果显示前降支中段70%局部管腔狭窄。医生很快将王晓远确证为冠状动脉狭窄。

等到王晓远清醒之后，医生第一时间与他交流具体情况：“你被确诊为冠状动脉狭窄，需要赶紧进行心脏支架手术，否则可能引起心肌梗死、心律失常、心绞痛及心力衰竭等种种并发症！”王晓远吓得一激灵，连忙开口与医生交流手术细节，很快就确定了手术方案为：冠状动脉介入治疗，进行心脏支架手术。手术定于一周后在本院进行。

很快，手术就成功完成，王晓远进行了一次术后检查，医生表示结果显示良好。医生叮嘱道：“即便手术已经完成，你也不能掉以轻心，依然需要在日常生活中注意，切记清淡饮食、早睡早起。开的药物也需要按时服用，积极锻炼，每隔3个月前来复查一次。”此时在鬼门关走过一次的王晓远对医生的话充满了信任，连连点头，保证自己一定会坚持遵医嘱进行治疗。

而事实是王晓远也的确做到了医生所说的这些——考虑到送外卖的高强度工作不适合自己，他果断找了一份收银员的工作，每日按时服药，早睡早起，下班之后便去健身房进行锻炼，也改变了之前喜欢随便吃点的习惯，认真对待自己的一日三餐。三个月后，王晓远再次前往医院复查，医生拿着数值报告显得很是高兴，连连称赞维持的很好。王晓远这才算是放下了心。

时间很快过去了一年，2018年5月1日晚上，王晓远结束自己一天的工作准备回家，但在回家的路上，他心脏似乎被一只无形的大手攥住，然后拼命的往外扯，疼的他差点站立不住，下意识的扶着路边的栏杆，捂着胸口将身子慢慢的缩下去，想靠这种方式将疼痛减轻。

但是疼痛感非但没有减轻，反而像蛛网一般蔓延开来，逐渐席卷整个胸口，他感觉到他的胸口似乎被万钧之力重重敲击了一下，所有的骨头都爆裂开来，只一瞬间，他的额头上就有豆大的汗珠滚落，全部都是疼出来的汗水，他大口喘息着，但是疼痛感让他每一次呼吸就仿佛吞了一把刀子，割的骨头生疼，死亡的恐惧回荡在王晓远的脑海内，很快他的身子一软，彻底倒了下去。

后面顺路的同事发现了他的异常，但是迫于距离的限制，他过了一分钟才前来查看王晓远的情况，发现王晓远的脸色惨白如纸，已经完全失去了血色，身上更是满是汗水，像刚从水里捞出来一样，当下也不再犹豫，立刻拨打了120。

医护人员很快赶过来，看到患者的第一时间便出动担架，在救护车上进行抢救。同时也第一时间通知了王晓远的家属。可是因为起病过于迅速急切，王晓远最终在入院30分钟后被宣告救治无效，已经离世。检查死亡原因后发现是血液供应不足引发的心肌梗死。

王晓远的妻子面对这个结局难以置信，手无助的在半空中比划着，张嘴似乎是想要说什么，却又闭上，终于还是在说话之前先落下了泪水，哽咽的声音传遍诊室的角落：“你怎么就丢下我走了啊？明明你还这样年轻......”

沉默半晌之后，王晓远的妻子像是突然失控了一样，红着眼睛望向医生：“他之前的手术是你们说做的很成功的！为什么会突然之间供血不足了！他自从手术过后一直清淡饮食早睡早起，也有按时服用药物，怎么这样！难道你们所说的这些话都是哄骗我们的手段吗？”

医生沉默的看着自己手中的病例结果，上面的确记录着手术结果非常良好，那在患者保持清淡饮食，健康生活的情况下，怎么会突然心肌供血不足呢？心中的疑问慢慢升起，他很快与王晓远的妻子进行了询问，了解患者的生活与用药细节，很快就发现了问题所在。

医生恨铁不成钢的开口：“你们真是太胡来了！做完心脏支架手术之后，居然连这么关键的2个问题你们都不在意！怪不得会酿成这样的惨剧！明明只要稍微注意一下这两个问题就能够避免这场悲剧的发生！之前很多患者就是因为不在意这两个问题，才会落得和你们差不多的田地......”

心脏支架手术，又称冠状动脉支架植入术。其过程是利用细细的导管，将小巧的心脏支架送入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，常用于预防冠状动脉急性闭塞的治疗，该患者由于冠状动脉狭窄所以进行此次手术。

第一，运动适度对健康的恢复是有作用的，但是过量运动会对心脏造成负担。剧烈运动时心脏的负荷加剧，很可能导致支架附近血管痉挛、斑块破裂，引发急性心肌缺血。过量运动可能升高血液粘稠度，促进血小板运动形成血栓，血栓一旦堵塞支架，可导致急性心肌梗死。同时，运动有可能会导致交感神经兴奋，引发电活动紊乱，可能出现室速、房颤甚至室颤，尤其在运动出汗后，电解质大量流失，发生的几率更大。

所以，做过心脏支架手术后的患者，应当适度进行运动，切记不可过量。保证自己的心率在运动过程中控制在170次/分以下，并且以快走、慢跑、骑自行车此类对心脏负荷较小的运动进行，每次时间不宜过长，控制在20-40分钟为宜。术后≥3周时，避免进行上肢负重、胸骨未痊愈着3个月内建议不要运动。

在运动前后，应当分别预留10分钟左右的低强度活动用以进行热身。在运动过程中，可佩戴心率手环进行实时监测，可每隔十分钟查看一下心率数据，确认无异常再继续进行运动，在计划运动时，可携带速效救心丸用作应急处理。

第二，心脏支架手术之后，部分患者会觉得自己心血管内被放置了支架，心理层面上认为心脏有异物，从而长期带给自己紧张，焦虑情绪。很多人不知道，心理因素对于人体系统而言有十分深远的影响。心理压力可能造成患者失眠、食欲不振等等，进一步对身体的恢复造成负担，不仅仅是可能造成外伤的恢复进展缓慢，患者内皮血管损伤时，其恢复进展很可能也会十分缓慢。

总而言之，面对此类情况的患者，除了在自己的日常生活中多加注意，按时作息，清淡饮食，按时服药之外，还需要衡量各种各样的因素，包括外界环境因素，自身心理因素等等方面。而在康复过程中，也需要参考医生的建议，进行有效、合理、适度的有助于身体恢复的行为，切记不可操之过急。

资料来源：

[1]吴奕琳,王洁,林天乐.心脏支架植入手术小科普[J].人人健康,2024,(21):27.

[2]吴少杰.集采中选支架成为临床主流选择[N].健康报,2024-03-13(001). DOI:10.28415/n.cnki.njika.2024.000573.

[3]李燕萍,陈恩桐.经桡动脉心脏支架植入术患者的围术期舒适护理效果[J].吉林医学,2023,44(01):243-246.

（《47岁大哥突发心梗走了，医生劝告：心脏支架术后，2点细节需谨慎》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康