摘要：腰痛看似常见，却可能暗藏玄机。从年轻人的腰椎间盘突出到老年人的骨质疏松，从打工人的腰肌劳损到容易忽视的骶髂关节紊乱，甚至内脏疾病，都可能在通过“腰痛”示警。所以，千万别把弯腰痛当小事。

南京鼓楼医院骨科主任医师 刘臻

腰痛看似常见，却可能暗藏玄机。从年轻人的腰椎间盘突出到老年人的骨质疏松，从打工人的腰肌劳损到容易忽视的骶髂关节紊乱，甚至内脏疾病，都可能在通过“腰痛”示警。所以，千万别把弯腰痛当小事。

腰椎间盘突出：年轻人的“隐形杀手”。腰椎间盘向后突出，会压迫后方神经引发腰痛。该病在久坐、体力劳动者和过度训练的运动员中高发，年轻上班族也越来越常见。其典型症状是腰部疼痛、腿部放射性疼痛、下肢麻木感等。临床上该病以保守治疗为主，休息配合物理和药物治疗，严重时需手术。日常预防，建议保持正确坐姿，避免久坐久站、过度劳累，推荐游泳、小燕飞、臀桥等训练，以增强核心肌肉力量。

腰肌劳损：打工人的“工伤标配”。这是腰部肌肉因过度使用或长期不良姿势造成的疲劳性损伤，在长期久坐久站和体力劳动者中比较常见。典型症状是腰部酸痛僵硬，活动时加重。治疗主要是休息配合止痛药物和物理治疗。日常预防应注意劳逸结合，纠正不良的生活和工作习惯，加强腰背部肌肉锻炼。

强直性脊柱炎：被耽误的“不死的癌症”。这是一种长期性、慢性的炎症性疾病，主要影响脊柱关节，导致关节僵硬和变形，严重时脊柱会融合。早期症状通常是腰痛，尤其是在夜间或早晨，活动后会有所缓解。有家庭病史的年轻人高发，尤其是男性。治疗方法包括抗炎药物、免疫抑制剂以及物理治疗。早期发现并进行治疗能够有效减缓疾病进展，预防并发症。

骨质疏松：静默的“骨折炸弹”。早期往往没有明显症状，随着病情加重，患者会出现广泛的腰痛，严重的还会引起脊柱骨折。老年人、长期服用激素的人群等都是高危人群。治疗方法包括补充钙和维生素D、服用抗骨质疏松药物。日常适量运动、多晒太阳和均衡饮食是预防骨质疏松的关键。

内脏疾病：最致命的“伪装者”。一些内脏疾病，如肾结石、主动脉夹层、胰腺炎等，也会引起腰痛，且常常被误诊为腰椎问题。除了持续的腰痛外，往往还有其他症状，如血尿、胸痛、呕吐等。饮食不规律、暴饮暴食、过量饮酒等都是这些疾病的高危因素。出现上述症状，建议及时就医完善检查、明确诊断，并针对原发疾病处理以彻底解决腰痛问题。日常养成良好的饮食习惯、定期体检是预防此类疾病的关键。

骶髂关节紊乱：被忽视的“疼痛源头”。骶髂关节连接着脊柱和骨盆，长期运动损伤、脊柱畸形、孕期激素改变以及外伤，都有可能导致骶髂关节紊乱，引发腰背部疼痛。孕妇、重体力劳动者、运动员及长期坐姿不当的人是高危群体。应对此病，适当的药物治疗配合物理治疗可以取得较好的疗效。预防此病，日常应保持良好坐姿和生活习惯、科学运动避免损伤。

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