摘要：还有一个更具迷惑性的表现——腹围增大但体重不升。听起来矛盾，却是临床上不少患者的共同体验。肿瘤导致腹腔积液，腹部鼓胀，却没有脂肪增加，患者自己可能还以为是“最近吃得太油腻”，但体重秤并没有变化。这种“假性发胖”，往往容易被误解成普通的脂肪堆积。

卵巢癌不是罕见病，却是妇科肿瘤中最容易被忽视的一种。它早期几乎没有特异症状，等到身体发出明显信号时，很多患者已经错过了最佳干预窗口。

更令人忧的是，它不像宫颈癌那样有明确的筛查路径，早期识别的难度远高于许多人想象。

卵巢癌的发生没有单一诱因，但有迹可循。多个研究显示，排卵次数的多少、是否生育、是否长期使用激素类药物，甚至乳腺癌家族史，都与卵巢癌风险存在一定关联。

但最容易被忽略的，是它的“沉默”攻击方式。这类肿瘤发展缓慢，却异常隐蔽，很多时候，连妇科常规检查都难以发现。

患者最常见的抱怨是腹胀。不是吃多了的那种胀，而是一种持续存在、难以缓解的腹部不适。

这种胀感常被误认为是肠胃问题，尤其在城市女性中，压力大、饮食不规律，本就容易胃肠功能紊乱，卵巢癌的早期信号就这样被悄悄掩盖了。

还有一个更具迷惑性的表现——腹围增大但体重不升。听起来矛盾，却是临床上不少患者的共同体验。肿瘤导致腹腔积液，腹部鼓胀，却没有脂肪增加，患者自己可能还以为是“最近吃得太油腻”，但体重秤并没有变化。这种“假性发胖”，往往容易被误解成普通的脂肪堆积。

第三个信号，是尿频和排便改变。卵巢位于盆腔，当肿瘤逐渐增大时，会压迫膀胱和直肠，引起小便次数增多或便秘。

这些症状在更年期女性中尤其常见，但也是最容易被忽视的。因为它们太“日常”了，甚至很多人都不认为这是病。

还有一种表现是下腹部或骨盆区域的隐痛。这种疼痛往往说不清楚具体位置，也说不上来是刺痛、坠胀还是钝痛，但它就在那里，时有时无，却越来越频繁。如果女性能对这种“说不清道不明”的疼痛多一点警觉，或许能提前半年到一年发现问题。

最容易被误判的第五个信号，是食欲减退和早饱感。一顿饭还没吃几口，就觉得饱了，也没什么胃口。这类表现常被归因于胃病、压力大或情绪问题。但如果这种感觉持续出现，并伴随着前面提到的腹胀、尿频或体重变化，就要高度警惕。

从机制上看，卵巢癌最早起源于卵巢表面的上皮细胞，这些细胞在排卵过程中不断受损、修复，在反复刺激下增加了DNA突变风险。

尤其是在没有分娩史、排卵次数多的女性中，这种风险更高。而一旦肿瘤形成，由于卵巢没有痛觉神经，肿瘤可以在相当长的一段时间内“不动声色”地生长。

医生在临床上经常遇到这样的场景：患者因为“肚子胀”来就诊，做了腹部B超才发现卵巢区有包块，再进一步检查，已经是晚期。不是医生诊断慢，而是病本身就擅长伪装。

卵巢癌不像乳腺癌那样可以通过自我触诊早期发现，也不像宫颈癌那样有明确的筛查路径。它就像一位“潜伏者”，静悄悄地藏在身体里。

尽管如此，医学界并非束手无策。已有研究指出，对高危人群——比如有乳腺癌或卵巢癌家族史者——进行更密集的随访和影像学检查，是目前可行的策略之一。这也是为什么家族病史不能随便忽视，不仅仅是关心父母的健康，更是对自己未来的健康负责。

还有一个值得注意的现实是，很多女性即便有了症状，也不愿意去看妇科。一是觉得不好意思，二是担心被“多检查、多花钱”。

但卵巢癌不是靠“忍一忍”就能好转的病。越早发现，生存率越高，越拖延，治疗成本和心理代价都成倍增加。

从同行的经验来看，一位五十多岁的女性，因持续腹胀就诊，本以为是更年期肠胃功能减退，结果一查发现是卵巢癌早期。

因为发现得早，后续处理相对顺利，生活质量也未明显受影响。这类案例虽然不算多，但每一个都说明一个问题：不是没有机会早发现，而是机会常常被我们自己错过了。

很多女性多年来习惯了“先照顾别人”，自己哪怕身体不舒服，也总压到最后一位。但身体不会撒谎，尤其是那些“说不清楚”的变化，恰恰是最该留意的信号。不是所有症状都惊天动地，卵巢癌的五大表现，甚至可以说是“太普通”，普通到每天都有人经历，却没有人多想一步。

医学不是万能的，但信息是可以传播的。如果每一位女性都对这五个信号多一点敏感，就有可能在不经意间打破卵巢癌的“沉默”。科学不是冷冰冰的指标，它也可以是一次恰到好处的自我观察，一次不被忽视的就诊，一次聊起“最近老是胀气”的朋友聚会。

卵巢癌并不“遥远”，它可能就在身边，用极其普通的方式出现。但只要我们多留心、多了解一层，它的“隐身术”就没那么高明了。

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参考文献：
［1］李红，张颖，刘芳，等. 卵巢癌的早期临床症状识别与诊断价值分析[J]. 中国妇幼保健，2024，39(10): 1845-1849.
［2］王璐，赵欣，李珊. 卵巢上皮性肿瘤的发病机制与分子标志物研究进展[J]. 中国肿瘤临床，2023，50(02): 98-102.
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来源：科学护健康