摘要：一名61岁的男性患者，因胃体黏膜下肿物来到烟台市奇山医院就诊。入院后行超声内镜及增强CT精准评估，考虑胃间质瘤可能，大小约3*3cm。医院消化内科副主任马升高为其行内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE），成功挖除肿瘤。患者术后生命体征平稳，无腹痛、发热等不适，恢复良

一名61岁的男性患者，因胃体黏膜下肿物来到烟台市奇山医院就诊。入院后行超声内镜及增强CT精准评估，考虑胃间质瘤可能，大小约3*3cm。医院消化内科副主任马升高为其行内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE），成功挖除肿瘤。患者术后生命体征平稳，无腹痛、发热等不适，恢复良好，顺利出院。

什么是内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）？

内镜下黏膜下肿瘤挖除术是通过内镜直视+手术器械切开病变表面的黏膜，充分暴露病变并完整剥离，最后缝合创面的技术。目前已成为内镜下治疗消化道黏膜下肿瘤的主要方法之一。

内镜下黏膜下肿瘤挖除术的优势

与传统开腹手术相比，内镜下黏膜下肿瘤挖除术，通过“主动穿孔”与“精准缝合”实现肿瘤完整切除。

患者无需开腹，完整切除率高，复发少，操作时间短，创伤小，腹部不留任何瘢痕，术后恢复快，同时最大限度保留胃的正常生理结构，已成为内镜下治疗相关疾病的主要方法之一。

内镜下黏膜下肿瘤挖除术的适应症

● 长径≥2cm的黏膜下肿瘤；

● 术前影像学检查确定肿瘤突向腔内；

● 影像学证实无远处转移；

● 内镜圈套切除困难。

术后注意事项

1. 饮食管理

●术后禁食及胃肠减压，观察引流液的量、颜色及性状；至胃肠功能恢复，从全流食（如米汤、藕粉）逐步过渡到半流食（如粥、蒸蛋），再至正常饮食。

●避免辛辣、油腻、刺激性食物，选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉粥、蔬菜汤等；戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。

2.活动康复

●早期活动：术后早期可在床上翻身、活动四肢，逐渐增加活动量，如散步等，促进胃肠蠕动和身体恢复。

●避免剧烈运动：术后1个月内避免剧烈运动，防止伤口裂开或出血。

3.术后随访

●术后1个月：复查胃镜，评估创面愈合情况。

●术后3个月：复查腹部超声或CT，监测肿瘤是否复发或转移。

●长期随访：每年进行胃镜、CT等检查。

专家简介：马升高，主任医师，医学硕士，烟台市奇山医院消化内科副主任。现任山东省医师学会肝病学分会委员，山东省医师协会消化病介入专业委员会委员，山东省卫健大数据协会消化专委会委员，烟台市中西医结合学会胃肠内镜专业委员会委员。擅长各种消化系统疾病的诊断和治疗，在消化道早癌内镜下诊治、超声内镜方面，以及炎症性肠病、急性胰腺炎等消化内科疑难危重疾病诊治方面有丰富的临床经验，熟练开展经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）等四级内镜技术，尤其擅长肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血胃镜下治疗。

来源：大小新闻一点号