摘要：手脚发麻、走路踩棉花、睡觉脚抽筋、眼睛模糊、情绪低落……这些不是老了，是神经出了问题。更让人烦的是，查血糖一切正常，可身体就是不对劲。

糖尿病人最怕什么？不是药多，不是针扎，而是明明每天按时吃药、控制饮食、坚持锻炼，身体却还是越来越“没劲儿”。

手脚发麻、走路踩棉花、睡觉脚抽筋、眼睛模糊、情绪低落……这些不是老了，是神经出了问题。更让人烦的是，查血糖一切正常，可身体就是不对劲。

这时候问题就来了，为什么有些糖尿病人控制得很好却还是不舒服？难道血糖控制好就等于万事大吉？偏偏有人补了一段时间维生素B12，症状竟然慢慢缓解了。

这不是噱头，是越来越多研究指出的方向。那问题又来了：B12到底是补什么的？它和糖尿病之间有什么关系？吃太多会不会有副作用？

更惊讶的是，很多糖尿病人压根没把这个维生素当回事，甚至不知道它的缺乏可能是引发一连串问题的“幕后黑手”。

有人甚至问：“B12不是年轻人补脑的？跟糖尿病有啥关系？”你要真这么想，那可能就错过了改善身体状态的重要机会。

说白了，这不是“吃点维生素”那么简单。而是我们需要重新认识糖尿病背后的营养陷阱，尤其是维生素B12缺乏这个常被忽视的“隐形敌人”。

维生素B12是干嘛的？你可以把它想象成神经系统的润滑油，血液系统的维修工。它参与红细胞生成、神经保护、DNA合成等多个关键过程。

缺它，身体就像缺油的机器，慢慢开始“咯吱咯吱”地出毛病。尤其是糖尿病人，尤其是那些长期使用二甲双胍的患者，更容易出现B12吸收障碍。

神经 病变，就是糖尿病人最常见、最痛苦、最难缠的并发症之一。而B12，在这里扮演的角色，远比你想象得更重要。缺它，神经保护能力下降；有它，可能让麻木、刺痛、乏力这些症状有所缓解。

有人说：“我也吃过B族维生素，怎么没感觉？”这就像你喝了一口水，却没解渴一样——不是水没用，是可能没喝够，或喝得不对。

维生素B12不是普通营养品，而是一个“功能型”维生素，它的吸收、利用、储存都受很多因素影响，尤其是在糖尿病人身上。

很多糖尿病人长期口服二甲双胍，在控制血糖的同时，却悄悄地出现了B12水平下降？这不是巧合，是药物影响了肠道对B12的吸收。久而久之，不管你吃得多好，B12还是不够用。

而当B12长期缺乏，身体会出现哪些变化呢？这不是危言耸听，而是很多患者亲身经历过的过程：手脚发麻、走路不稳、记忆力下降、情绪低落、易怒甚至抑郁。

这些症状乍一看像是老年退化，其实很可能是维生素B12缺乏造成的神经损伤。

贫血，是另一种常被忽视的信号。B12缺乏会导致“巨幼红细胞性贫血”，轻则乏力、头晕，重则影响心肺功能。而糖尿病人往往把这些症状归咎于“血糖高”，殊不知背后是营养缺口在作怪。

再来说个让人意想不到的点：维生素B12在心理健康上的角色。它不仅仅是“补身体”，还影响情绪调节。

有研究发现，B12缺乏与抑郁、焦虑等情绪障碍有关，而糖尿病人本就是情绪问题的高发人群，B12补足，对心理状态可能也有帮助。

这就像一块拼图，只有把B12补上，很多模糊的症状线索才开始串联起来，身体才可能重新“对上电”。这不是魔法，不是一吃就灵，而是一个逐渐积累、慢慢修复的过程。

回到开头那个问题：糖尿病人补B12，可能带来什么好处？从目前研究和临床观察来看，身体的反馈主要集中在以下几个方面：首先是神经功能改善，麻木、刺痛、走路不稳的情况在一些人群中减轻。

其次是红细胞生成正常化，缓解贫血引起的疲劳；再次是情绪好转，注意力和记忆力有所提升；同时，部分人反馈睡眠质量有所改善，甚至肌肉耐力也增强了。

这些变化，不是一夜之间发生的，而是在B12补足后，身体逐渐恢复正常节奏，逐渐“找回自己”的过程。尤其是糖尿病性神经 病变，虽然不能靠B12逆转，但在一定程度上可以起到“缓冲”甚至“减缓进展”的作用。

任何维生素都不是越多越好。维生素B12虽然水溶性，排出快，但长期大量摄入仍需注意个体差异。特别是有肝肾功能异常的人群，是否需要补、怎么补、补多少，都应在专业指导下进行。

很多老年糖尿病人，本就肠胃功能弱，食物摄入单一，再加上药物干扰，更容易出现维生素B12缺乏。如果平时饮食中动物性食品摄入不多，比如素食者，就更要注意这个问题。

补充B12的方式很多，食补、口服、肌注，各有适应人群。但关键是，别等身体“报警”了才去查。维生素B12的缺乏，往往不是立刻出现明显症状，而是“慢慢削你”的过程。

等到走路像踩棉花、手脚像戴手套，那就已经是神经损伤的晚期表现了。

糖尿病人为什么要重视B12？因为它可能是你改善身体状态的“隐形武器”。不是灵丹妙药，但可能是你身体里缺失已久的那一块拼图。

维生素B12，不是补给年轻人用脑的“鸡血”，而是糖尿病人保护神经、稳定情绪、提升生活质量的重要“辅助器”。

科学的补充，合理的评估，及时的干预，才是真正对自己身体负责任的态度。别等到问题严重了才追悔莫及。关心血糖的同时，也别忽略了那个沉默但重要的指标——维生素B12。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.
[3]王海燕,张大伟.维生素B12缺乏与糖尿病神经病变的关系研究.中国实用内科杂志,2021,41(12)：1001-1004.

来源：医学科普荟一点号