摘要：比如说，当你在生活中频繁遭遇生气、焦虑、压力过大等不良情绪时，肝气就会受到抑制，无法正常疏泄，出现肝郁气滞的情况。这就好比道路堵塞，车辆无法顺畅通行一样，肝胆的气机也会因此阻滞不通。气机不畅，津液的运行就会受到影响，进而凝聚成痰；血液的正常流动也会受阻，产生瘀

胆囊息肉，简单来说就是胆囊内壁上长出的“小肉疙瘩”，多数为良性病变。不过，一旦发现胆囊息肉持续增大，也是有病变的风险的。

在中医的理论体系中，胆囊息肉的形成往往与肝胆气机不畅、痰瘀互结密切相关

比如说，当你在生活中频繁遭遇生气、焦虑、压力过大等不良情绪时，肝气就会受到抑制，无法正常疏泄，出现肝郁气滞的情况。这就好比道路堵塞，车辆无法顺畅通行一样，肝胆的气机也会因此阻滞不通。气机不畅，津液的运行就会受到影响，进而凝聚成痰；血液的正常流动也会受阻，产生瘀血。痰瘀相互胶结，日久就会在胆囊内形成息肉。

对于肝郁气滞、痰瘀互结型的胆囊息肉，中医有一个经典方剂——大柴胡汤。大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣组成。

其中，柴胡能疏解肝胆之郁，黄芩可清泄肝胆之热，二者配伍，共奏和解少阳、清肝胆热之功；

芍药柔肝缓急止痛，与柴胡相伍，一散一收，调和肝脾；

半夏和胃降逆、燥湿化痰；枳实破气消积、化痰散痞；

大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，可使体内的痰瘀之邪通过大便排出体外；

生姜、大枣调和脾胃，顾护胃气。

然而，不少患者反馈，服用大柴胡汤后，胆囊息肉不仅没有缩小，有些甚至还在继续增大，这究竟是为什么呢？

这主要是因为大柴胡汤虽然能够疏通气机、清热化痰，但对于已经形成的较为顽固的息肉，其攻坚破积、软坚散结的力量相对不足。就像用一把小铲子去铲除一块坚硬的石头，虽然能起到一定的作用，但很难将其彻底清除。

那么，该如何解决这个问题呢？

此时，我们可以在大柴胡汤的基础上，加入两味具有软坚散结功效的药材——牡蛎和浙贝母。

牡蛎，味咸、涩，性微寒，归肝、胆、肾经。咸能软坚，涩可收敛，牡蛎具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效。《本草备要》中记载牡蛎“咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血疝瘕”，它就像一把锋利的宝剑，能够直接切入痰瘀互结之处，将息肉逐渐软化、消散。

浙贝母清热化痰、散结消痈。《本草纲目拾遗》中提到浙贝母“解毒利痰，开泄肺气，凡肺家夹风火有痰者宜此”。浙贝母能够清除体内的痰热之邪，同时其散结的功效可以辅助牡蛎更好地化解胆囊内的息肉，使息肉失去生长的“土壤”。

1、当然，如果胆囊息肉患者伴有明显的瘀血症状，如胁肋部刺痛、舌质紫暗或有瘀斑等，可以在方剂中加入丹参、桃仁等活血化瘀的药物，增强活血通络、消散息肉的作用；

2、如果痰湿症状较为突出，如咳嗽痰多、肢体困重、舌苔白腻等，可加陈皮、茯苓等健脾化痰祛湿之品，从根源上杜绝痰湿的生成；

3、若患者还存在脾胃虚弱的情况，如食欲不振、腹胀便溏等，则需要加入党参、白术等健脾益气的药物，以增强脾胃的运化功能，提高机体的抵抗力。

需要提醒大家的是，中医调理胆囊息肉是一个长期的过程，需要患者保持耐心和信心。同时，在日常生活中也要注意调节情绪，保持心情舒畅，避免过度劳累和熬夜，饮食上要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，这样才能更好地促进病情的恢复。

王主任温馨提示：本文旨在传播中医诊治思路，并非专业的用药指导。中医强调辨证论治，每个人的体质和病情都有所不同，具体用药方案需由专业中医师根据个体情况制定，切勿自行盲目用药。

来源：中医张金玺教授