摘要：55岁，一位刚退休的大妈，患上艾滋病。她面容平静，却让丈夫在诊室外失声痛哭。他说：“我早该劝她别去那些地方。”医生却陷入沉思——这不是一个简单的感染，而是一连串被忽视的信号所导致的必然结果。

55岁，一位刚退休的大妈，患上艾滋病。她面容平静，却让丈夫在诊室外失声痛哭。他说：“我早该劝她别去那些地方。”医生却陷入沉思——这不是一个简单的感染，而是一连串被忽视的信号所导致的必然结果。

这位女性曾是一名中学教师，退休后生活规律，身体健康。她没有吸毒史，也没有输血记录。

最初只是出现乏力、反复发热、皮疹，甚至以为是更年期综合征。等到确诊，已是艾滋病阶段的中期。

在流行病学调查中，医生发现，她在退休后加入了一个“交友舞队”，常去某广场参与舞蹈活动，并结识了一名比她小十岁的男舞伴。两人关系逐渐密切，发展为长期性伴侣，却从未使用安全措施。

艾滋病并不是某个群体的“标签病”，它的传播早已跨越职业、年龄、性别的界限。

很多中老年人认为，艾滋病离自己很远，甚至觉得那是“年轻人的事”。然而中国疾控中心数据显示，2024年新发HIV感染者中，50岁以上人群占比超过25%。这并非偶然，而是社会结构与观念变化的真实反映。

退休后，很多中老年人拥有了前所未有的时间和自由，他们渴望情感寄托，但却对性安全知识几乎一无所知。部分人甚至认为“年纪大了就不会得病”，这是对艾滋病传播机制的严重误解。

艾滋病病毒主要通过性传播、血液传播、母婴传播三种方式。性传播是当前中老年人感染的主要途径。尤其在非婚性行为中，由于生理结构变化，女性阴道黏膜变薄，感染风险反而更高。

性传播疾病并不会因为年龄增长而“放过”任何人，而更薄弱的防护意识往往才是最大风险。

医生曾接诊过一对老年夫妇，丈夫患有艾滋病，感染源却不是他。他们才发现，妻子曾多次参与“单身旅游团”，在旅途中曾有过短暂亲密关系，却因“看起来很干净”便放弃使用避孕套。

这类场景在临床中屡见不鲜。中老年人感染艾滋病的一个共性特点是：不认为自己属于高危人群。他们缺乏艾滋病相关知识，对症状模糊理解，甚至在确诊后仍一脸难以置信。

早期艾滋病往往没有特异症状，可能只是感冒样不适、反复皮疹、淋巴结肿大等，容易被误诊为“免疫低下”或“老年病”。

更令人遗憾的是，许多患者直到出现机会性感染（如口腔念珠菌、带状疱疹、肺部支原体感染）才被确诊。此时病毒载量已高，免疫系统受损严重，治疗难度也随之上升。

医生在多年工作中注意到一个细节：在确诊后，很多中老年患者第一反应不是恐慌，而是羞耻。他们担心“被家人知道”，担心“丢人现眼”，甚至拒绝治疗。部分人因此陷入抑郁、孤独、自责之中。

心理支持在艾滋病治疗中同样关键。情绪低落可导致免疫功能进一步下降，降低药物依从性。

一名55岁的女性患者，在接受抗病毒治疗后，主动加入了一个“老年阳性互助小组”。她说：“我不想再隐瞒什么，也不想再害怕什么。”这种转变，是治疗过程中最难得的进步。

在治疗方面，目前抗病毒治疗（ART）已经可以将病毒抑制到检测不到的水平，极大延缓艾滋病向艾滋病期的发展。只要坚持规范用药，HIV感染者可以像慢性病患者一样长期生存。

中医领域也有辅助策略，如配合黄芪、人参、五味子等增强免疫力的中药，配合心理调理，改善“心脾两虚”型体质失衡。但医生强调，中医不能替代抗病毒治疗，只能作为辅助。

坚持规律用药、合理饮食、适度运动，是提高生活质量的三大支柱。

具体建议包括：每天晚饭后快走30分钟，睡前不超过23点；饮食上增加高蛋白食物如鸡蛋、豆腐、牛奶；每周摄入三种以上颜色的蔬菜，增强机体抗氧化能力。

心理方面，建议每周至少一次参与小组活动或外出，与人交流，避免封闭自责。可通过书法、园艺、太极等方式疏导情绪。

医生曾问那位退休大妈：“你后悔吗？”她摇头说：“我后悔的不是遇见那个人，而是没想过自己也会得这个病。”这种后知后觉，是许多患者的共同心声。

而她的丈夫则反复念叨：“我早该劝她别那么随便。可我也从没想过，老年人也会有这种风险。”

这一句轻描淡写的“没想到”，背后是整个社会对中老年人性健康教育的长期忽视。我们习惯把他们当作“性淡漠”的群体，却从未真正倾听他们的情感需求。

艾滋病防控，真正的薄弱环节在于信息壁垒与代际沟通的缺失。

未来的关键，或许不是更多的宣传标语，而是一个家庭饭桌上的坦诚对话，是一次社区健康讲座的真实触达，是一个医生在诊室里多问一句“最近有没有不洁性生活”。

有人说：“艾滋病是身体的病，也是一种信息的病。”它暴露的是知识的缺口、沟通的断层和观念的滞后。

当我们在讨论“中老年人感染艾滋”的背后，是否也该反问：我们是否给予了他们足够的理解与帮助？

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参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.2024年中国艾滋病流行情况通报[R].国家卫生健康委员会,2024.

［2］张文宏,陈志华.艾滋病患者抗病毒治疗的依从性与干预对策研究[J].中华传染病杂志,2025,43(2):123-127.

［3］王丽,刘玉婷.中老年人HIV感染现状与防控策略[J].中国健康教育,2024,40(5):415-418.

来源：健康知心话