摘要：一项在全国31个省市自治区开展的调查研究显示，18岁以上成年人甲状腺结节患病率是20.43%（结节直径>0.5cm）。也就是说，大概每5个人里，就有1个是甲状腺结节的“受害者”。
小孩怕看成绩单
成年人怕看体检单
翻开“脆皮”打工人的体检报告
各类检查「异常」中
「甲状腺结节」更是首当其冲
一项在全国31个省市自治区开展的调查研究显示，18岁以上成年人甲状腺结节患病率是20.43%（结节直径>0.5cm）。也就是说，大概每5个人里，就有1个是甲状腺结节的“受害者”。
越来越多人“中招”的甲状腺结节，到底是什么？危害究竟有多大？
2亿人有的甲状腺结节，到底是什么？
甲状腺是长在脖子中间、形似蝴蝶的腺体，位置浅、体积较小，平时摸不到，也不起眼。作为人体最大的内分泌器官，甲状腺分泌的甲状腺素参与人体代谢、生长发育等重要环节。
左：健康甲状腺；右：甲状腺结节
至于「甲状腺结节」，顾名思义，其实就是甲状腺内部出现的异常生长区域。根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》，借助高分辨率超声，甲状腺结节的检出率达20-76%。也就是说，大多数人都有甲状腺结节。
不过，即便体检报告中出现“甲状腺结节”，也不用太过焦虑。甲状腺结节中，大部分是良性结节，只有约8%-16%是恶性结节，也就是甲状腺癌。而根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤、甲状腺髓样癌、甲状腺低分化癌以及甲状腺未分化癌，其中甲状腺乳头状癌和甲状腺滤合称分化型甲状腺癌。超过90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌——这是一种预后较好的癌，生长相对较缓慢，严重并发症少见。
当然，对于甲状腺结节，既不用过度担忧，也不能放任忽视，毕竟结节并不会自然消失。近年，我国甲状腺结节、甲状腺癌发病率持续升高。根据《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，2022年我国甲状腺癌新发病例46.61万例，高居全国恶性肿瘤发病第三位，仅次于肺癌（106.06万）和结直肠癌（51.71万），这之中女性的发病率约为男性的3倍。
图片来源：《中华肿瘤杂志》
总的来说，大多数甲状腺结节患者可以继续吃香喝辣。即便不幸查出甲状腺癌，大部分如果能早期发现、规范治疗，效果普遍较好，基本不影响寿命和生活质量。
如何判断甲状腺结节是良性还是恶性？
大多数甲状腺结节都没有症状，许多人都是在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查才发现。查出甲状腺结节，最重要的是要弄清甲状腺结节是良性还是恶性。
那么，问题来了：怎么看体检报告中的甲状腺结节是良性还是恶性？
拿到体检报告，先找到甲状腺超声报告。目前，超声检查是所有已知或怀疑的甲状腺结节的首选检查方式，不仅可证实“甲状腺结节”是否真正存在，也可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）等具体情况，同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态、结构等。
在甲状腺超声报告中，寻找关键词“TI-RADS”或“C-TIRADS”。TI-RADS或C-TIRADS，即甲状腺影像报告和数据系统，结合甲状腺结节特有超声特征进行评分，并根据最终总计分值对结节进行风险分层，常用于指导甲状腺结节的诊断。
其中，1、2类最轻，3类中等，4类及以上的恶性风险依次递增。如果体检报告上是4类和5类，那一定要重视，抓紧去医院门诊进行复查，找医生进行评估诊断。
有甲状腺结节，还能投保吗？
随着甲状腺结节的检出率越来越高，也有越来越多人在投保时遇到障碍：查出甲状腺结节还能买保险吗？甲状腺结节对于投保有什么影响？
通常来说，良性甲状腺结节只要定期观察，还是有机会正常投保。一般TIRADS分类「3级」是一条分界线，3级以下的可选择范围广，3级以上的结节，由于恶性可能概率增加，投保难度就会更大。
1. 医疗险（具体以实际投保为准）
就医疗险来说，1级一般可以正常标体投医疗险；2、3级可能需要加费承保，或除外甲状腺部位相关的疾病承保（除外承保），不相关部位所引起的疾病需要住院治疗可以报销；4级或以上，可能会拒保或延期，直到有明确的分级结果后再做决定。
不过，随着患有甲状腺结节的人越来越多，目前也有一些针对甲状腺结节患者定制的医疗险，支持一定条件下与甲状腺相关的责任赔付，即便是4-6级的患者，如术后半年至1年恢复情况良好，也可以申请投保。
中意-明爱甲状腺癌复发安心险是由明亚与中意财险联合专为甲状腺癌患者独家打造的产品，可保障甲状腺癌患者术后的复发转移，最高可保二期-T3a，复发医疗+复发给付，保额最高可至110万（具体以投保为准）。
2. 重疾险（具体以实际投保为准）
对于重疾险来说，一般0级-3级会根据具体情况进行标准承保或除外承保；4级或以上，可能会延期承保，个别可以除责承保。
3. 其他保险（具体以实际投保为准）
对于定期寿险，终身寿险等储蓄产品来说，一般只要健康告知中没有提及甲状腺相关问题，都可以正常投保。
此外，需要特别注意的是，如果已经查出甲状腺结节，而健康告知中也提及相关问题，一定要如实做好健康告知、合规投保，千万不要抱有侥幸心理故意隐瞒，以免引起后续理赔纠纷。
如果您对于自己的健康情况、体检情况是否能购买保险、能购买什么保险有疑问，欢迎向明亚保险经纪进行咨询。
同时也要提醒大家，投保最好的时机就在当下，在健康状态下及时配置好保险，不仅保费更加便宜，也能享受更全面的保障，为自己、家人的当下和未来，筑起更坚实的守护屏障。
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【5】中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 甲状腺癌诊疗指南（2022年版）[J]. 中国实用外科杂志,2022,42(12):1343-1357,1363.
*感谢明亚总部营销中心助理总监、综合业务部经理刘存鑫对本文的帮助
来源：护士网健康