摘要：老李今年五十多岁，一直自认为身体健康。可是最近半年，平日里饭后总感觉肚子隐隐作痛，位置时而偏上腹，有点像胃不舒服。家里人以为是胃病导致的，小药箱里常备的胃药翻出来吃，但症状总是反反复复。原本想再拖拖，没成想，疼痛越来越重，有时还会连着后背发闷。有朋友提醒他，别
老李今年五十多岁，一直自认为身体健康。可是最近半年，平日里饭后总感觉肚子隐隐作痛，位置时而偏上腹，有点像胃不舒服。家里人以为是胃病导致的，小药箱里常备的胃药翻出来吃，但症状总是反反复复。原本想再拖拖，没成想，疼痛越来越重，有时还会连着后背发闷。有朋友提醒他，别光觉得是胃病，万一是别的问题呢。结果这一查，竟然被医生怀疑是胰腺癌。
对于不少中老年人来说，胰腺癌这个词远不如胃癌、肝癌那么“有知名度”，但只要一听到“癌王”，很多人都开始紧张。胰腺癌的凶险远超一般人的想象，最“狡猾”的地方就在于它容易被误诊、发现多为晚期，尤其早期症状和胃病太像了，很多人根本不会警觉。今天咱们就聊聊，三种躲不过的胰腺癌信号，以及真正区别于胃病的地方，帮更多人守住健康防线。
胰腺位于腹腔深处，体检和B超都很难直接发现早期问题。胰腺癌刚起步时，症状并不典型，尤其容易和常见胃炎、消化不良混淆。很多患者就是在这种反复“胃病”的掩护下，被耽误了最佳治疗时机。
有权威数据显示，全球范围每年超过43万人因胰腺癌离世。更扎心的是，胰腺癌5年生存率不足9%，远低于绝大多数恶性肿瘤。你会发现，身边不少“慢性胃病”的朋友，实际背后隐藏着胰腺癌的风险，只是自己忽略了那些不同寻常的“信号灯”。
那么，胰腺癌到底和普通胃病有什么区别？哪三大异常最值得警觉？
腹痛反复且迁延，越治越重
不少人习惯性把腹部不适当成胃病，特别是上腹部疼痛，但胰腺癌引发的腹痛有几个独特特点：
部位多在上腹部，向后背放射，像一支“隐形的手”在背后拉扯，有的人觉得像被捶了一锤。疼痛不易缓解，吃普通胃药没用。有时躺着更痛，前倾或弯腰反倒稍缓一些。夜间疼痛加重，伴随体位改变明显，持续数天甚至数周都不见好。
普通胃炎或胃溃疡，多在饭前饭后疼，吃点药或者调整饮食能很快缓解，很少出现那种顽固拖拖拉拉的痛感。腹痛持续找不到明确原因，或和体位关系特殊，一定要警惕胰腺问题。
大便性状改变，排便异常增多
胰腺既能分泌消化酶、又参与血糖调控。一旦出问题，会直接影响脂肪消化与吸收。
如果发现自己最近大便变稀、特别油腻，不容易冲掉，还可能漂在水面，类似“泡沫样”或者没有成型的状态，甚至有恶臭味，持续时间长，不管饮食如何调整都没改善，就要当心了。
这是因为胰腺被侵犯后，无法分泌足够的消化酶，脂肪吸收不良，排泄带出很多油脂。
普通胃病很少有这种严重的油脂泻表现。如果出现“油状便”，不妨主动做个腹部影像学检查。
莫名其妙体重下降、口腔异味严重
有些人以为自己总觉得疲乏没力是睡眠不好，或者觉得变瘦是“消化变好了”。可胰腺癌患者大部分在发病初期，往往体重短期大幅度下降（例如3个月内下降超过10%），甚至伴随全身乏力、面色发黄。
此外一个经常被忽略的小细节，口腔异味。研究发现，胰腺疾病患者口腔常常有特殊臭味，而且牙龈健康状况整体偏差。有学者甚至提出，出现牙龈炎、口臭且刷牙后依旧无法缓解，别单纯以为是上火，有可能是胰腺出了问题。
上面提到这三大信号，如果你或家人符合其中一项，建议一定要抓紧去医院做腹部CT或磁共振，别再把胃药当“万能药”了。
很多人反复折腾胃镜、苦吃胃药但没改善，其实可以用这些细节来初步区别：
腹痛部位和模式有差异：胰腺癌的疼痛多是顽固、持续性，往后背放射，很难缓解；胃病多为间歇性疼痛，进食与否有关，普通药物见效快。
排便异常更明显：胰腺癌会出现油腻泡沫状便，而胃病几乎不会这样。
体重/全身状态变化：若伴随短时间内消瘦、乏力、皮肤发黄（黄疸）、血糖突然异常波动，这些都暗示可能是胰腺癌。
胃病药物无效：症状持续、反复，用药效果极差，或反复出现，千万要引起重视。
假如已经出现不典型腹痛、油脂泻、体重明显减轻，或者家族有人患胰腺癌、吸烟酗酒，人到中老年后就要定期做腹部CT，别光做胃镜。疾病到了晚期，治疗手段有限，能够早期发现就争取了生机。
日常预防方面，坚持这几件事很重要：
控制高脂、高糖饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和粗杂粮，高纤维饮食有助于预防胰腺癌。
戒烟限酒、保持作息规律，避免胰腺长期处于过劳状态。
有家族病史或高危人群，建议每年筛查腹部影像和肿瘤标志物。
减少接触有害化学物质，比如苯胺、萘胺等，涉及职业的更要做好防护。
发现症状及时就医，不要耽误，不要只依赖“网上自查”或自行购药，很多时候专业的判断和影像检查才是救命稻草。
健康还得靠日常的细致观察和主动问诊。
如果发现以上提到的几个异常信号，及时前往正规医院，由专业医生综合判断。并不是所有异常都等于胰腺癌，但早一步检查，可以防患于未然。现实中胰腺癌的治疗效果因早晚期差异明显，争取早筛查、早发现才是关键。能否达到预期的健康效果，取决于发现时间、个体体质和治疗方案。建议大家始终以专业医疗建议为准，具体情况还需到本地正规医院面诊判断。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
参考资料:
1. 《中国食物成分表(第六版)》
2. 《胰腺癌容易被忽视的8个症状》 北京青年报 2016-05-18
3. Current and emerging therapies for patients with advanced pancreatic ductal adenocarcinoma： a bright future. Lancet Oncol . 2020 Mar.2020 Mar;21(3)：e135-e145. doi：10.1016/S1470-2045(19)30795-8.
4. Cell Rep：揭示恶性胰腺癌快速生长的原因.生物谷.2019-10-20
5. 丁雷；张平.胰腺癌治疗的研究进展[J].中国老年学杂志.2014-08-139
6. 陈亮.如何预防胰腺癌[J].中华养生保健.2017-8-1:8
7. “癌王”胰腺癌，很多人误以为是胃病!出现4个异常，及时就医.今日头条
来源：黄氏说医一点号