摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

57岁的林先生是一位退休中学教师，最近总感觉嗓子里像有什么东西卡着，说话沙哑、清嗓频繁，还常常感到喉咙灼热。他以为是感冒没好透，吃了好几天咽喉药却毫无起色。

“我这是不是咽炎？”他带着疑惑去了医院。医生详细了解病史后，初步判断他这是典型的胃食管反流引起的咽喉症状。通过胃镜和24小时食管pH监测，最终确诊为胃食管反流病。

林先生一脸困惑：“不是说胃酸上来会烧心吗？我可没觉得胃里难受，怎么跑到嗓子上了？”

医生解释，这种没有典型烧心症状，却以咽喉部不适为主要表现的反流，在临床上并不少见。

很多人一咳嗽、嗓子痒、声音哑，就以为是感冒或慢性咽炎，但其实，胃酸反流也可能是“幕后黑手”。

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管，甚至进一步进入咽喉、气管等部位，引发相关症状或并发症的一种疾病。根据中华医学会消化病学分会发布的《胃食管反流病诊治指南（2020年）》显示，我国成年人的GERD患病率已超过10%，且逐年上升。

当胃酸反流至喉咙时，会刺激咽喉黏膜，引起异物感、声音嘶哑、长期清嗓、干咳等症状。这种情况在医学上称为喉源性胃食管反流。

很多患者并没有典型的烧心或反酸症状，这也让诊断变得更加复杂，常常被误认为是单纯咽喉炎或上呼吸道感染。

胃酸一路“逆行”，对咽喉造成的影响，不只是嗓子不舒服那么简单。以下几种表现，都是胃食管反流可能造成的“伪装”：

· 嗓子里老觉得有痰，但怎么咳都咳不出来；

· 经常干咳，特别是清晨或饭后加重；

· 清嗓频繁，像有异物卡在喉咙；

· 声音沙哑，尤其是早上起床时更明显；

· 喉咙灼热、刺痛，但没有明显发炎迹象；

· 有的患者甚至出现耳鸣、口腔异味或胸闷胸痛。

这些“非典型”症状，往往容易被忽视，但如果持续存在，应高度警惕胃食管反流的可能。

胃和食管之间有一道“门”——下食管括约肌，它像一个阀门，平时紧闭，防止胃酸倒流。但当这道门松弛或功能异常时，胃酸就可能“逆流而上”。

以下几类人群更容易出现这种情况：

· 习惯性晚餐吃太饱或吃得太晚，睡前平躺更易反流；

· 长期吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡，会刺激括约肌松弛；

· 肥胖或腹压增加（如孕妇、便秘者）；

· 频繁使用止痛药、钙通道阻滞剂等药物；

· 有焦虑、紧张等情绪问题的人，也更容易出现反流症状。

此外，爱吃辛辣、油炸食物的人群，胃酸分泌增加，也容易诱发反流。

很多患者一见嗓子红肿就以为是炎症，其实从症状上来看，胃食管反流和咽炎确实有些相似，但也有几个关键区别：

· 咽炎多伴随感冒、咽痛、发热等全身症状；

· 胃食管反流则常在饭后或平躺时加重；

· 反流引起的咽喉症状通常持续时间更长，用抗生素效果不明显；

· 有些患者甚至出现夜间咳嗽、胸闷、睡眠中惊醒的情况。

如果你发现自己咽喉问题久治不愈，尤其在进食、躺下后症状加重，那就该考虑是不是被“胃酸”困扰了。

治疗胃食管反流，既要控制症状，也要防止长期反复对咽喉造成损伤。医生通常会从以下几个方面入手：

1. 改变生活方式是基础

· 晚餐避免过饱，饭后至少坐立2小时；

· 睡觉时可将床头抬高15~20厘米，减少夜间反流；

· 控制体重，避免腹压过高；

· 避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性饮食；

· 戒烟限酒，规律作息，缓解精神压力。

2. 药物治疗需规范

医生常会根据病情使用以下药物：

· 质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）抑制胃酸分泌；

· 胃黏膜保护剂减少酸对咽喉损伤；

· 促胃动力药帮助胃排空，减少反流机会。

需要强调的是，药物应在医生指导下使用，切勿自行长期服药，以免掩盖病情或产生副作用。

3. 特殊情况需进一步干预

对于药物疗效不佳、症状严重或合并食管病变的患者，医生可能建议进行胃镜检查，甚至考虑微创手术（如胃底折叠术）恢复抗反流屏障功能。

如果你总感觉嗓子不舒服，老是清嗓、咳嗽，尤其是在饭后出现这些症状，别再一味当咽炎治了。及时就医、规范诊断、科学治疗，才能真正“堵住”胃酸的逆流之路。

[1] 中华医学会消化病学分会.《胃食管反流病诊治指南（2020年版）》.
[2] 国家卫生健康委员会.《我国胃食管反流病流行病学调查报告》.
[3] 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科:《咽喉不适反复发作，警惕胃食管反流》科普讲座.

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来源：Mr.琼