摘要：肿瘤患者最为担忧的是“复发、转移”，但更令人恐惧的是“第二原发癌”，即在治愈后再次患上全新肿瘤的现象。例如，乳腺癌患者在康复数年后，可能又被诊断出甲状腺癌，这就是“二次癌”。
肿瘤患者最为担忧的是“复发、转移”，但更令人恐惧的是“第二原发癌”，即在治愈后再次患上全新肿瘤的现象。例如，乳腺癌患者在康复数年后，可能又被诊断出甲状腺癌，这就是“二次癌”。
因此，乳腺癌患者经历手术、放疗、化疗等艰难治疗后，不仅要警惕乳腺癌的复发转移，还需特别关注另一个关键部位——甲状腺，以防其受到二次癌症的威胁。
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乳腺癌和甲状腺癌，为什么总是“祸不单行”呢？相关研究报道显示，由于乳腺和甲状腺均是激素受体敏感性器官，机体内分泌一旦发生变化则腺体疾病患病率随之增加，现有的研究普遍认为激素是乳腺癌与甲状腺癌发生发展的主要因素，同时疾病还受到自身免疫、遗传易感性、辐射暴露等因素的影响，而对于部分乳腺癌患者而言，术后放疗过程可能是增加患者患甲状腺癌的危险因素[1-2]与普通人群相比，乳腺癌患者并发第二原发甲状腺癌的风险增加59%。有研究显示，在不考虑外放射因素情况下，45岁之前诊断为乳腺癌的患者，并发第二原发甲状腺癌的风险最大，应予以重点关注[1]。2
甲状腺癌症状隐秘，需提高警惕疼痛是恶性肿瘤的典型症状表现，但对于甲状腺癌而言，其较少表现为疼痛，因此通常难以被发现，发现肿块可以作为甲状腺癌的明显体征之一，且甲状腺癌肿块会随着病情发展逐渐增长。
此外，当病情发展至晚期时，患者会出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等表现。同时，患者变得“反复无常”，有时会出现心跳加快、出汗多、易激动、食欲亢进等症状，有时会表现为疲劳、怕冷、水肿、便秘等症状。
因此甲状腺癌的早期症状包括颈部无痛性肿块、吞咽困难、声音嘶哑等，如果这些症状已经保持了一段时间，且没有好转的迹象，那么就应该马上去医院就诊[3-5]。3
乳腺癌患者如何预防甲状腺癌？乳腺癌患者发生甲状腺癌的概率明显提高，因此做好防护措施非常重要。
▍定期进行甲状腺检查
定期进行甲状腺检查是预防甲状腺癌的重要手段，包括甲状腺超声检查和甲状腺功能检测，通过检查可以及时发现甲状腺的异常情况，如结节、肿大等，以便早期治疗，提高治愈率。
但复查过程中发现了甲状腺结节也不必过于恐慌，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分，应根据医嘱定期随访，密切关注病变的动向[4,6]。小贴士：
掌握有效的自查方法也有助于尽早发现甲状腺癌。具体步骤如下：
第一步，在镜子前观察颈部表面是否有异常的肿块；
第二步，用拇指和食指仔细触摸颈部表面，注意是否有异常的肿块；
第三步，抬头向后仰，做吞咽动作，通过镜子观察是否有异常的肿块随着吞咽动作上下移动[3]。▍避免辐射暴露
辐射暴露是甲状腺癌的一个重要诱因，要尽量避免不必要的辐射暴露，如减少在放射性环境中的时间，尽量避免进行不必要的Ｘ线检查等。
而对于需要行放射治疗的乳腺癌患者仍应按规范行放射治疗，为了避免乳腺癌放疗后所致的甲状腺癌，应当在放疗时重视颈部辐射防护，比如戴一个铅围脖，避免甲状腺暴露[4,6]。▍避免摄入雌激素
乳腺癌患者应特别注意避免摄入雌激素，不要服用含雌激素的保健品和使用含激素的化妆品，雌激素与甲状腺癌的发生有一定的相关性。
▍均衡饮食
保证摄入足够的碘，但避免过量。碘是甲状腺激素合成的必需元素，摄入不足或过量都可能增加甲状腺癌的风险保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒，保持适当的体重，进行适量的体育锻炼，这些都有助于降低甲状腺癌的风险[4,6]当乳腺癌被确诊，甲状腺癌的患病率可能也会随之增高，但大家无需过于担忧，通过提高警惕性、定期进行甲状腺检查以及保持健康的生活方式，我们可以有效地降低甲状腺癌的风险。
参考文献：
[1]侯丁丁,凌煜玮,康骅.乳腺癌患者并发第二原发甲状腺癌的诊治现状[J].新医学,2017,48(08):515-518.
[2]姜欢,赵睿,戴绍春.乳腺癌合并甲状腺癌致病因素的研究进展[J].肿瘤防治研究,2021,48(05):530-536.
[3]阎良.8问甲状腺癌[J].家庭医药.快乐养生,2024,(02):58-59.
[4]秦宏展.甲状腺癌症状分析与预防[J].抗癌之窗,2024,(01):45-46.
[5]郑惠珍.甲状腺癌症状隐秘,需提高警惕[J].健康生活,2024,(03):21-22.
[6]南飞宁.甲状腺癌：预防、检测和治疗进展[N].山西科技报,2024-05-21(A05).
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来源：趣谈两性