摘要：张女士，32岁，孕39周。由于妊娠期高血压，她在门诊做了胎心监护，结果提示胎心不太稳定。医生进一步安排了OCT：在催产素引起的宫缩时，胎心监测出现了反复的晚期减速。这就是典型的OCT阳性。如果张女士选择等待顺产，宝宝在宫缩过程中可能会反复缺氧，甚至危及生命。医
张女士，32岁，孕39周。由于妊娠期高血压，她在门诊做了胎心监护，结果提示胎心不太稳定。医生进一步安排了OCT：在催产素引起的宫缩时，胎心监测出现了反复的晚期减速。这就是典型的OCT阳性。如果张女士选择等待顺产，宝宝在宫缩过程中可能会反复缺氧，甚至危及生命。医生及时建议她行剖宫产，手术顺利，宝宝安全出生。
在孕晚期，很多孕妈妈会被安排做胎心监护（NST）或者子宫收缩应激试验（OCT）。有些人听到医生说“OCT是阳性结果，需要考虑剖宫产”，心里就很紧张：OCT是什么？为什么一旦阳性就要剖宫产呢？今天，俞医师就来给大家讲清楚。
OCT，全称 子宫收缩应激试验（Oxytocin Challenge Test）。它的原理是：通过静脉点滴少量催产素，或让孕妈乳头刺激，诱发子宫产生轻微收缩，在收缩过程中观察胎心变化。 通俗地说，就是 人为制造“宫缩小考验”，看看宝宝能不能“扛得住”。
判断胎儿宫内是否缺氧：宫缩会暂时减少胎盘供血，如果胎盘功能不好，胎儿就可能缺氧。预测分娩时宝宝的耐受力：如果连模拟的小宫缩都过不了关，那么真正分娩时连续强宫缩，宝宝就更容易发生危险。所以，OCT就像是宝宝的“耐力测试”，帮助医生判断胎儿能不能顺利承受分娩。
换句话说：OCT阳性 = 宝宝在妈妈肚子里已经“吃不消”了，分娩时一旦宫缩频繁、持续，就可能出现严重缺氧甚至危及生命。
因为分娩过程中，子宫会反复收缩。如果OCT已经提示胎儿不能耐受宫缩，再坚持阴道分娩，就像让一个体力不支的人去跑马拉松，风险极高。为了避免宝宝在产程中发生 宫内窘迫、缺氧甚至胎死宫内，医生通常会建议选择剖宫产，以最快捷、最安全的方式把宝宝娩出。
OCT不是每个孕妇都要做，通常用于有高危因素（如高血压、糖尿病、胎盘功能不全怀疑）的孕妇。OCT阳性 ≠ 妈妈有问题，它更多反映的是胎盘和胎儿储备不足。一旦提示阳性，剖宫产往往是最佳选择，目的是保护宝宝安全。
总结，OCT是一种模拟宫缩的胎儿耐受性测试。阴性结果，说明宝宝储备良好，可以考虑自然分娩；阳性结果，说明胎儿宫内缺氧风险大，分娩时难以承受宫缩，通常需要剖宫产。祝好孕。
来源：产科俞医生
