摘要：你可能没感觉，没疼痛，甚至没察觉脚上有什么不对。可一旦出了问题，很可能不是小事。不是起个泡、磨个脚那么简单，而是可能发展成坏疽、感染，甚至走到截肢这一步。听起来是不是有点吓人？但现实比你想象的更棘手。

脚一向是最容易被忽视的地方，尤其对糖尿病患者来说，更是“沉默的战场”。

你可能没感觉，没疼痛，甚至没察觉脚上有什么不对。可一旦出了问题，很可能不是小事。不是起个泡、磨个脚那么简单，而是可能发展成坏疽、感染，甚至走到截肢这一步。听起来是不是有点吓人？但现实比你想象的更棘手。

为什么糖尿病的人脚上出点小毛病就得紧张兮兮？为什么有时候只是脚趾发红、麻木，医生就立刻建议住院？是不是有点小题大做？可如果你真这么想，那就太低估这个病的“狡猾程度”了。

一个平时走路还能跳广场舞的大爷，前几天脚趾头红了一点、肿了一点，没当回事。结果三天后变黑、发臭，医院一看——感染严重，必须截肢。这不是吓唬人，而是实打实在临床上见得太多了。

很多人对糖尿病的重视停留在空腹血糖高不高、吃不吃甜食、打不打胰岛素这些表面问题上。对脚的忽视，才是潜藏的大坑。而偏偏，糖尿病对脚的“摧残力”，是最难察觉、也最容易被耽误的。

糖尿病足，听起来陌生，其实它早就悄悄潜伏在很多人身上。它不像感冒那样来得快、去得快，它慢慢来，藏着掖着，一出手就要人命。

神经末梢受损、血液循环变差、免疫力下降……这些糖尿病带来的“连环副作用”，最终都会集中爆发在脚上。你可能不觉得疼，但伤口却在悄悄恶化；你觉得是个小破皮，身体却已经在局部“打败仗”。

脚上出现的那些“看起来不严重”的变化，常常就是身体给你的最后一次预警。可惜的是，很多人直到剧痛、溃烂、发臭才意识到出事了。那个时候，往往已经错过了最好的干预时机。

说到底，糖尿病足不是突然发生的，而是被忽视出来的。而那些早期信号，其实都写在脚上了。只是你看不见，或者你看见了，却没当回事。

如果你是糖尿病患者，请把这几个“脚上信号”记牢：

首先是麻木感。你是不是经常觉得脚底像踩在棉花上？鞋子穿不穿都感觉一样？有时候不小心踢到东西，居然也没多少痛感？很多人以为这只是老年人血液循环不好，或者脚冷，其实很可能是周围神经病变。

这种神经损伤，是糖尿病常见并发症之一。别等到脚已经没知觉才后悔，那时候连个小伤口都可能因为没感觉而被忽略，进而恶化。

紧接着是脚部皮肤的颜色变化。正常的脚应该颜色均匀、温热。如果你发现脚趾或脚背发紫、发黑，或者一只脚比另一只明显发凉，这就要警惕了。这可能是下肢动脉供血不足。血流不畅，意味着脚部组织得不到充足的氧气和营养，一旦有伤口，恢复会非常慢，甚至会腐坏。

血管堵塞可不是老年人的“专利”，糖尿病患者因为长期血糖高，血管壁更容易受到损伤，血流变差。这种情况下，哪怕只是一个小刮伤，最后也可能演变成溃疡。

再来看第三个信号：伤口愈合变慢。这不是“皮肤差”的问题，而是身体的免疫和修复机制被糖尿病拖慢了节奏。

你可能只是被鞋子磨破了一点皮，一个星期过去了还没好，甚至越来越大，这就非常危险了。细菌感染一旦进入创口，糖尿病患者的身体很难有效应对。

很多人以为自己平时注意卫生就没问题，结果一查发现伤口已经深入皮下组织，甚至有骨髓炎的迹象。你一个本来可以用创可贴解决的问题，最后却因为身体修复能力差，变成了需要住院的“大事”。

第四种变化，最容易被忽略，却也最危险——脚部变形或疼痛异常。糖尿病患者因为神经感知下降，肌肉控制变差，长期下来足部容易出现畸形，比如锤状趾、拇外翻、脚底突出等。

这些变形会改变走路姿势，增加局部压力，导致某些部位反复磨损、起泡，最终形成难愈合的压疮。

更麻烦的是，这些变形初期往往没什么感觉，等到疼得走不了路，病情已经很严重了。很多患者直到脚底溃烂才后悔当初怎么没早点去医院。

这些看似“轻微”的变化，其实每一个都可能是“糖尿病足”的前奏。关键在于你能不能早发现，早行动。

早期发现，就能避免很多不可逆的后果。可现实生活中，很多人就是拖——觉得不疼不痒没事，觉得自己还能走路没必要去医院，觉得只是个小伤口，擦点药就好。可等到真出事时，才知道后果有多严重。

糖尿病足的核心问题，不在脚，而在血糖。血糖控制不好，神经、血管、免疫系统都会跟着出问题。而这些系统一旦出问题，最先受到伤害的，就是脚。

那是不是控制好血糖就不会脚出问题了？不完全是。即使血糖控制得还行，很多人因为糖尿病病程长，也会出现慢性神经病变。除了控制血糖，还得定期看医生，检查脚部状况，尤其是老年患者，不能大意。

现实中我们常见的一个误区是：很多糖尿病患者只关注饮食，却忽视了脚的护理。穿错鞋子、不注意脚部清洁、剪指甲太深、泡脚水温太高……这些看似小事，都会成为引发糖尿病足的“导火索”。

脚是离心脏最远的部位，也是最容易被忽略的地方。但对糖尿病患者来说，脚上的一点小变化，可能就是身体发出的“求救信号”。

别再想着等它自己好。也别再觉得“去医院太麻烦”。真正麻烦的，是你拖着不看，结果从一个小伤口，发展成了大问题。

感染、神经病变、组织坏死、截肢……这些字眼听上去很遥远，可它们确实在很多糖尿病患者身上真实发生过。不是因为病来得太快，而是因为重视得太晚。

脚部变化是糖尿病患者身体状况的晴雨表。它不会说话，但会用颜色、温度、感觉、形状“告诉”你身体出了问题。

你可以不懂医学术语，但你不能忽视自己脚上的“警报”。有任何异常，哪怕只是轻微的不适，也应该及时请医生评估。

糖尿病足不可怕，可怕的是你当它不存在。别总想着“扛一扛”。在糖尿病这条路上，最怕的就是“扛出来的病，治不好的后悔”。

脚，是你与生活连接的根基。别等到走不动、站不稳、甚至看不见脚的时候，才想起它曾经在默默提醒你——请多看我一眼。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》.北京：人民卫生出版社,2021.

[2]中华医学会糖尿病学分会.糖尿病足的临床诊治建议[J].中华糖尿病杂志,2021(2)：85-90.

[3]国家卫生健康委员会.《糖尿病患者健康教育手册》.北京：中国协和医科大学出版社,2020.

来源：曾曾