摘要：明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，传十六帝，共计276年。明朝嘉靖二十七年（即公元1548年）内阁首辅夏言（字公谨，号桂洲，明正德进士，明朝中期政治家、文学家）因支持曾铣收复河套被严嵩等人诬陷，离职
【历史小知识】明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，传十六帝，共计276年。明朝嘉靖二十七年（即公元1548年）内阁首辅夏言（字公谨，号桂洲，明正德进士，明朝中期政治家、文学家）因支持曾铣收复河套被严嵩等人诬陷，离职后被锦衣卫追捕并斩首，成为明朝唯一被公开处决的首辅。
上海科技出版社出版《解围元薮》
【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之明朝之万全的《片玉心书》、《片玉痘疹》、《痘疹心法》；本期介绍明朝时期中医药著作之沈之问的《解围元薮》。
（一五五）明朝时期（公元1368—1644年）中医药著作简介
1、《解围元薮》内容简介
《解围元薮》又名《癞症秘书》，为明代皮肤病医生沈之问撰于嘉靖二十九年（即公元1550年）一本专论风癞疾患的专著，也是我国最早的麻风病专著。全书共分4卷，分风证为36种，癞证14类，并汇集医方249首。卷一对大麻风、蛇皮风、鱼鳞风等三十六风分属六经论述；卷二对十四癞的判别，隶属于心肝脾肺肾胃六经以论治，又阐述预防、饮食宜忌等；卷三、卷四主要介绍方药，收载大小轻重方剂二百四十九首，以供按症选用。其主要内容有：
一、卷一：包括风癞论（一曰风水阴阳所损、二曰源流传染所袭、三曰气秽蛊疰所犯、四曰保养失度所发、五曰感冒积郁所生）、受病所在经络、三十六风六经分属是：
●发于心经（包括大麻风、蛇皮风、脱跟风、鱼鳞风、邪魅风、血风）
●发于肝经（包括鹅掌风、鼓槌风、血痹风、糍糕风、痛风、癫风）
●发于脾经（包括半肢风、软瘫风、紫云风、干风、刺风、痒风）
●发于肺经（包括白癜风、蛓蚝风、历节风、壁泥风、疹风、哑风、冷麻风、漏蹄风、蛤蟆风、核桃风、水风、热风）
●发于胃经（包括雁来风、疙瘙风、鸡爪风、蝼蝈风、亸曳风、蛊风）
二、卷二：包括六经三十六风总论、药病总说、癞症一十四种六经所属
●心之癞（包括火癞、蟋蟀癞）
●肝之癞（包括木癞、风癞）
●脾之癞（包括土癞、䖲癞）
●肺之癞（包括金癞、面癞、白癞）
●肾之癞（包括水癞、雨癞、乌癞）
●胃之癞（包括酒癞、麻癞）
以及癞症总论。
三、卷三：包括六经汤丸秘方、风疠各方。介绍102个方。
四、卷四：主要介绍了包括参术遇仙丹、子和方、第一神效散、第二清气散、第三大皂丸等147个方药的组成及使用方法，多数为外用药。
【作者沈之问简介】
沈之问（生卒年不详）：号无为道人、花月无为道人，为明代中医皮肤病学家，明代江苏无锡人，他主要活动在明嘉靖年间（约公元1500-1560年），他的祖父叫沈怡梅曾在福建、河北等地搜集麻风病秘方，后来受到明太祖朱元璋的孙子赵王朱高燧（封地在河北彰德）的赏识，被聘任为王府的太医令；父亲叫沈艾轩，抄存并补充完善沈家秘传医方。沈之问继承传传经验的基础上，历时多年收集民间验方，结合自身临床实践，编撰成了《解围元薮》，为我国较早之麻风病专著。他在书中序中写道：“唯承三世之业，广罗百氏之书，论治丹溪，访贤云水”，沈之问在麻风病（古称大风、疠风、癫）的治疗方面做出了里程碑式的贡献。他在治疗麻风病方面主张六经辨症的整体疗法，强调扶正固本，反对盲目使用剧毒药物，体现中医治病求本的思想。
他善用中药大枫子，制成多种剂型（如丸剂、散剂）应用于临床，显著提高了治疗效果。他提倡早期隔离治疗，制定饮食禁忌（如忌辛辣、发物）与居住环境改良方案（如保持清洁、通风），有效降低了麻风病的传播风险。
沈之问的学术思想具有“尊古不泥古，创新不失宗”的特点，强调在继承传统医学的基础上，结合临床实践进行创新。他的著作《解围元薮》对清代麻风病治疗产生深远影响，其倡导的随集随证治学方法成为后世医家的重要参考。
沈之问画像
来源：福建桃花岛陈药师
