摘要：一项权威研究指出，牙周炎患者的心血管病风险较普通人高出20%以上。口腔作为消化系统的起点，也是细菌滋生最活跃的区域。当牙龈反复出血、牙周组织破坏时，病菌可随血液系统游走，引发全身性炎症反应。

一个牙痛，竟可能牵出心梗？牙龈出血，是否只是刷牙太用力？为何越来越多研究将口腔健康与心脑血管疾病联系在一起？牙齿问题，真的只是“牙齿”的问题吗？

多数人认为牙齿疾病无非蛀牙、牙龈炎，疼痛难忍再去看牙医。但牙周组织的炎症可能悄然影响到心脏、脑血管，甚至成为某些慢性病的前兆。

一项权威研究指出，牙周炎患者的心血管病风险较普通人高出20%以上。口腔作为消化系统的起点，也是细菌滋生最活跃的区域。当牙龈反复出血、牙周组织破坏时，病菌可随血液系统游走，引发全身性炎症反应。

从西医角度来看，牙周病菌如牙龈卟啉单胞菌可进入血液，诱发动脉粥样硬化斑块的不稳定，增加心肌梗死、脑卒中的发生率。

而从中医角度分析，牙齿属“肾之余”，牙龈属“胃之络”，若肾虚火旺、脾胃不调，易引发牙龈肿痛、出血，久之则伤及心神。

医生临床观察发现，牙齿出现五类异常，往往提示可能存在系统性疾病，特别是心脑血管方面的潜在隐患。

第一类，牙龈反复出血且无明显外伤诱因者，需重点排查慢性牙周炎。若此类出血伴有口臭、牙龈红肿、牙齿松动，可能已进入中重度阶段，相关炎症因子如C反应蛋白、白细胞介素等也同步升高。

第二类，牙齿松动或咬合无力，提示牙槽骨吸收严重，可能已影响牙周膜和神经血管。研究显示，牙槽骨吸收程度越高，动脉硬化程度也越重，两者呈正相关。

第三类，晨起口腔异味明显、唾液粘腻，提示口腔菌群失衡。有害菌如类杆菌属、梭杆菌属等大量繁殖，可通过血液传播至心脏瓣膜、颈动脉内膜，诱发感染性心内膜炎或斑块破裂。

第四类，牙龈颜色暗红或发紫，常见于微循环障碍患者。这样的表现可能与高脂血症、高血压、糖尿病等代谢紊乱相关，提示心脑血管功能已受波及。

第五类，频繁牙痛但无明显龋齿者，提示牙神经可能受压或炎症波及深层结构。若同时伴有头晕、心悸、焦虑等表现，需进一步评估自主神经功能和心电图变化。

医生指出，口腔问题应纳入慢病管理体系，特别是高血压、冠心病患者，每年至少进行1次口腔检查。不仅是为了咀嚼功能，更是为了全身健康。

从中医调理角度出发，肾虚型牙齿问题常伴有耳鸣、腰酸，可用熟地黄、枸杞子滋补肾阴；胃火型则多见口臭、牙龈红肿，宜用黄连、栀子清热泻火。

医生提醒，口腔是观察全身健康的重要窗口。不少患者在体检中发现牙周炎，进一步检查竟发现颈动脉粥样硬化、心律不齐，甚至冠脉狭窄。

日常生活中，保持口腔清洁是基础。早晚刷牙、正确使用牙线、定期洁牙可有效预防牙周疾病的发生与发展。

饮食上应避免高糖高酸食物，减少吸烟饮酒，增加富含维生素C和钙质的蔬果摄入。

医生强调，牙齿是“沉默的器官”，它不会主动发声，但一旦发出信号，往往已非小事。尤其当牙周问题与心慌、胸闷、高血压并存时，更应警惕潜在的心血管风险。

在高发病率的时代背景下，强化口腔与全身健康的关联认知，是医学界的重要任务之一。

医学研究表明，系统性炎症是动脉粥样硬化形成的关键机制，而口腔炎症可能是这一过程的“导火索”。控制牙周病等口腔慢性炎症，有助于降低心脑血管事件的发生率。

医生建议，50岁以上人群，特别是有三高病史者，应将口腔检查纳入年度体检范围。牙周健康不仅延续食物的美味，更关系到心脉的畅通。牙齿如镜，映照着血管的健康图景。忽视一颗牙，可能动摇整张心电图。

医生呼吁，公众应改变“牙病无大碍”的观念，将口腔健康作为慢病预防的重要组成部分。

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参考文献：

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来源：健康科普社