摘要：右佐匹克隆，听起来像个高科技产品，其实就是一款常见的处方安眠药。药店里买不到，得医生开方。但问题是，即便是医生开的药，也不是“放心吃”的代名词。当你长时间靠它入睡，你可能不是在治失眠，而是在“养病”。

57岁，退休两年，儿女成家，孙子刚满一岁。

她的生活原本应该是跳广场舞、带外孙、搓麻将齐飞，结果却在医院ICU里插着管子，靠呼吸机吊着命。

7个月前，她开始吃右佐匹克隆助眠。

7个月后，呼吸衰竭，送医时血氧60%，几乎命悬一线。

这不是恐吓，是现实。真正可怕的，从不是药物本身，而是我们对它的误解。

右佐匹克隆，听起来像个高科技产品，其实就是一款常见的处方安眠药。药店里买不到，得医生开方。但问题是，即便是医生开的药，也不是“放心吃”的代名词。当你长时间靠它入睡，你可能不是在治失眠，而是在“养病”。

她的遭遇，并非个例，而是正在变得越来越普遍的隐秘危机。

药物的说明书上写得很清楚，右佐匹克隆不建议连续服用超过4周。但她硬是吃了7个月。为什么？因为睡不着，停了反而更严重。她觉得“药已经吃习惯了，不吃就反而焦虑”。这正是第一个致命误区：把药当成保健品。

安眠药不是褪黑素，它是强制大脑“假装睡着”。右佐匹克隆的机制是增强GABA受体的活性，抑制中枢神经系统。通俗点说，就是让大脑“安静下来”，但这个安静，是“被打晕”的那种安静。时间一长，身体会产生耐受，剂量不升，效果不来。不升，睡不着；一升，副作用就来了。

呼吸抑制就是最典型的副作用之一。尤其是老年人，肺功能本来就在走下坡路，再加上药物的作用，大脑对血氧的敏感性下降，呼吸变慢、变浅，氧气吸不进来，二氧化碳排不出去，最后憋出个呼吸衰竭，连自己都不知道是怎么被“困住”的。

她的第二个疏忽，是没有定期复查功能指标。

吃安眠药不是服感冒药，吃完就完了。它需要跟踪，比如肝肾功能、血氧饱和度、心率波动。有些人吃着吃着，肝酶飙升、肌酐波动，身体早就发出警报了，但没人听见。医生也不是神仙，不复查，我们怎么知道你身体的反应？

第三个坑，是她不告诉医生她其实还有睡眠呼吸暂停。

她老伴说她睡觉打呼噜像拖拉机，间歇停一下再继续响，很多年了。这种情况很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），再加上右佐匹克隆这种抑制呼吸的药，简直是双重打击。大脑一边缺氧，一边被药物“压制”，等她意识到不对劲，氧气已经悄悄离场。

还有一个被忽视的点，是她白天开始出现头晕乏力、注意力不集中。

她以为是“年纪大了”，其实可能是药物残留效应。右佐匹克隆的代谢在老年人群体中速度会变慢，半衰期延长，晚上吃的药白天还在发挥作用。她白天骑车差点撞树，就是个警告。但她没当回事。

最后一个疏忽，是她把所有问题都交给了药。

失眠不是病，它是症状，是身体在告诉你“哪里出问题了”。情绪、激素、生活节律、饮食习惯，甚至一次家庭矛盾都可能是诱因。她退休后生活节奏乱了，吃饭时间没规律，晚上刷短视频到凌晨，白天睡觉时间比晚上还多。结果是：生物钟彻底错乱。

我们总以为“吃药就能解决一切”，药物只是辅助，真正需要调整的，是生活本身。

在很多农村，老人失眠不会去看医生，而是去找镇上卫生室。“医生，我睡不着，给我开点药吧。”医生也不多问，直接一盒右佐匹克隆递过去。“吃这个，管用。”但没人告诉他们，这药不是天天吃的东西。也没人告诉他们，吃了这药，晚上最好别一个人睡，防止出现突发状况。

失眠在中国老年人群体中发病率高达45%，而在城市女性中更甚。女性进入更年期后，雌激素下降，激素波动影响神经系统，睡眠质量大打折扣。很多人开始自我诊断、自我用药，甚至网上买药，这条路通向的不是健康，而是深渊。

传统文化里，睡觉是一种修行。

古人讲“日出而作，日落而息”，黄帝内经说“阳气尽则卧，阴气盛则寐”，意思是顺应自然节律。现代人却反其道而行之，灯不灭、屏幕亮、夜不眠，把自己活成了生物钟的反面教材。你不让身体休息，它就让你强制休眠，代价是健康。

这位57岁阿姨的故事，是个警钟。她不是特例，而是庞大的失眠群体中的一个缩影。她让人心疼，也让人警醒。呼吸衰竭不是突然发生的，它是一次次小忽视积累的结果。右佐匹克隆不是洪水猛兽，但它也不是万能钥匙。

有人问：“那到底还能不能吃安眠药？”

答案不是“能”或“不能”，而是怎么吃、吃多久、谁来管、有没有替代方案。

现在已经有很多认知行为疗法CBT-I、正念冥想、睡眠限制法等非药物治疗方式，效果远比药物更稳定持久。世界睡眠协会推荐，慢性失眠的首选治疗不是药，而是CBT-I。很多三甲医院睡眠科都能提供这种服务，但知道的人太少。

我们该做的，不是妖魔化药物，也不是盲目依赖药物，而是学会和身体对话。你失眠不是因为你不努力，而是你不懂身体的语言。它用睡不着告诉你：是时候停一停，看看自己的生活方式了。

真正的健康，从不靠一粒药，而是靠你每天怎么活。

参考文献：

［1］王兰,李霞,张东.右佐匹克隆致老年患者呼吸抑制的病例分析[J].中华老年医学杂志,2024,43(05):506-509.

［2］张悦,陈静.安眠药物在老年人群中的合理使用研究[J].中国药学杂志,2025,60(02):112-116.

［3］王爽,周建新.阻塞性睡眠呼吸暂停与镇静催眠药物使用的风险关系[J].中国睡眠研究会杂志,2023,29(04):244-248.

来源：李医师科普驿站