摘要：这是我去年在门诊遇到的一个病例，来自沿海某地，一家三口中招，最严重的就是这个五岁男孩。家长根本没意识到，前两天只是“拉肚子、没胃口”，结果到医院时已经脱水休克，被紧急送进ICU。

“那孩子的眼神我到现在都忘不了，一点水分都没有，嘴唇干裂，眼窝凹陷，整个人像被抽干了一样。”

这是我去年在门诊遇到的一个病例，来自沿海某地，一家三口中招，最严重的就是这个五岁男孩。家长根本没意识到，前两天只是“拉肚子、没胃口”，结果到医院时已经脱水休克，被紧急送进ICU。

很多人以为霍乱离我们很远，像古装剧里才有的瘟疫。错了，它离你我不过是一瓶不干净的水、一顿没洗手的饭。它不是只在新闻里才出现，它就藏在你忽略的生活细节里。

就说今年夏天，某地卫生部门通报一起霍乱聚集性病例，源头居然是一家海鲜自助餐厅。

食客中，十几人出现腹泻、呕吐、低烧，最严重的住院抢救。调查发现，厨房用水储存不当、一批贝类未充分加热，成了“毒源”。

你以为霍乱来的时候会像发烧感冒那样，提前打个招呼？不，它往往悄无声息地潜伏在你生活的缝隙里，等你察觉时，身体已经被掏空。

我们今天不是恐吓谁，而是来聊聊，那些在霍乱感染前几天就可能出现的三个异常“小信号”。说实话，很多人遇到了也没当回事。

第一个信号：“肚子咕噜咕噜响、但不饿”。听起来像是肠胃在正常工作？但如果你吃得不多，却总感觉肠子在翻滚，甚至开始频繁排气、腹部轻微绞痛——别以为这是吃坏肚子那么简单。

我接诊过一位饭店后厨小哥，连续三天这种症状，他以为是“吃太油了”，结果第四天起床时已经虚脱，一测体温正常，但血压低得吓人。送检后，确诊霍乱感染。

问他前几天吃了啥？他说“就尝了几口没煮熟的凉拌海蜇，挺新鲜的”。新鲜？对霍乱弧菌来说，那是“温床”。

第二个信号：“突然口渴到受不了，但喝多少都不解渴”。这种“渴”不是你跑完步后那种，是一种让你焦躁、嘴唇干裂、喉咙黏糊糊的渴感。很多人以为是“上火”或者“天热”，但这背后可能是身体在悄悄脱水。

霍乱的可怕之处不在于细菌本身，而在于它让人体短时间内大量失水失盐。你看着是“拉肚子”，其实身体的水像是被拧干的毛巾，一点点流走。

到了极端，甚至会出现“米汤样便”，这不是夸张的比喻，而是真实的医学描述——排出来的就像淘米水，一点成形都没有。

第三个信号：“精神恍惚、难以集中注意力”。别以为这是熬夜、睡不好。脱水影响的不只是身体，还有大脑。一位中年女性患者，来就诊时说“这几天总觉得人发飘、记不住事，还以为自己更年期来了”。结果一查，电解质紊乱、脱水严重，已经到了需要补液的地步。

你可能惊讶，霍乱不是拉肚子吗？怎么会影响大脑？人体就是一台精密的“水电站”，缺水缺盐，电解质紊乱，神经传导就乱了套。从“头脑发胀”到“心跳紊乱”，一步之遥。

很多人对霍乱有误解。觉得那是“第三世界国家”的病，或者“以前的事”。但现实是，只要有脏水、有污染、有生食，就有霍乱的风险。

前几年，厦门某大学食堂因排水系统故障，导致一批学生集体腹泻，最终确诊为弧菌感染，好在及时控制，未大面积传播。霍乱不是历史，是现实。

作为医生，我最怕的不是病情重，而是病人“拖着不治”。尤其是一些年轻人，觉得“拉肚子算啥”，忍一忍就过去。真不是。霍乱最怕的，是耽误。

说点实在的，该怎么预防？

第一，别吃不明来源的生冷食物，尤其是海产品。什么“吃生蚝才鲜”“半熟才嫩”这种说法，都是拿健康冒险。你嘴里尝的是鲜，肚子里进的是菌。

第二，勤洗手、喝开水、煮熟食物这些老生常谈，真的不是废话。我见过太多患者，喝了山泉水、吃了隔夜凉菜，结果全家进医院。

第三，出门在外，尤其是去热带、沿海、卫生条件一般的地方，尽量避免在街头小摊贩处吃生冷食物。不是不支持地摊经济，而是这类地方往往水源不洁、冷链不稳，风险太大。

有些人可能想问：霍乱能不能自愈？有的人确实轻症后没大碍，但你赌得起吗？身体脱水一旦超过10%，就可能危及生命。你不是在拉肚子，你是在“漏命”。

一个真实案例：2023年广州某医院接诊一位年轻女性，旅游归来三天内开始腹泻，一天十几次，嘴唇发青、眼神呆滞。

她家人开始还以为是“吃坏了”，自己找了止泻药，等送来医院时已经肾功能衰竭。抢救回来后，她嘶哑着声音说：“我以为只是普通拉肚子，没想到差点丢命。”

说到底，我们不是为了制造恐慌，而是希望你多一点警觉、少一点侥幸。身体发出的信号，不是让你忽略的，是让你重视的。

你有没有注意过，平时吃的饭菜有没有反复加热？喝的水是不是直接生水？外卖的寿司、凉拌菜是不是足够安全？这些看似不起眼的小习惯，其实决定了你是否离霍乱一步之遥。

最后提醒一句：霍乱不是“过去的病”，而是“藏在现在的盲区”。

我们能做的，不是恐惧，而是知晓。生活再忙，也别忽视身体的低语。健康不是检查看出来的，是日常点滴养出来的。

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参考文献：

［1］李志强,张文静,周光明,等. 2023年我国某沿海城市霍乱暴发疫情分析[J]. 中国公共卫生,2024,40(5):645-648.

［2］刘芳,王立军,赵国强. 霍乱弧菌感染的流行趋势与防控策略[J]. 中国预防医学杂志,2023,24(12):1025-1029.

［3］冯志勇,吴静怡,赵晓明. 食源性腹泻疾病的流行病学特征及防控探讨[J]. 中国食品卫生杂志,2025,37(3):311-315.

来源：王主任健康科普一点号