摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

►

本文1891字 阅读4分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

60岁的王阿姨最近总觉得没精神，走个几步就头晕，晚上还睡不好。她一度以为是年纪到了，身体自然就这样了。结果去医院一查，医生一句话让她大吃一惊：“你这是维生素B12缺乏。”

原来，她的这些症状，和B12缺乏密不可分。

很多人一听“维生素”，觉得就是“保健品的事”，但维生素B12不是鸡肋，它是人体必需的水溶性维生素，尤其对老年人来说，作用远远超出你的想象。

维生素B12，学名钴胺素，是神经系统正常运作、红细胞形成和DNA合成的重要参与者。人体不能自行合成，只能靠外部摄取，一旦缺乏，多系统都会“报警”。

老年人是B12缺乏的高危人群。由于消化系统功能减弱、胃酸分泌减少、吸收能力下降，B12摄入正常也可能吸收不足。长期服用质子泵抑制剂、二甲双胍等药物，也会干扰B12的吸收。

中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》指出，成人每日推荐摄入量为2.4微克，但不少老年人连一半都达不到。

1.记忆力下降，甚至诱发老年痴呆

维生素B12参与髓鞘合成，后者就是保护神经的“绝缘皮”。缺了它，神经传导速度会变慢，记忆力开始“掉线”。研究显示，B12水平低的老年人，患阿尔茨海默病的风险显著升高。

关键是，这种神经损伤不可逆，早发现早补充，效果才好。

2.贫血、头晕、乏力，一个都不少

B12缺乏会影响红细胞成熟，导致巨幼红细胞性贫血。表现为脸色苍白、心慌、手脚冰凉，就像没休息好一样。

但问题是，常规体检中的血常规可能看不出来，因为红细胞数量不一定减少，而是“个头”变大了。只有查血清B12水平才能确诊。

3.走路不稳、四肢麻木，别忽视这些“老毛病”

很多老年人觉得手脚麻、走路不稳是“老寒腿”或年纪大了，其实可能是神经损伤在作怪。B12缺乏会导致周围神经病变，严重时影响脊髓，连站立和平衡都成问题。

4.情绪低落、易怒，可能不是心理问题

研究发现，维生素B12与神经递质合成有关，比如血清素和多巴胺。缺了它，大脑“快乐因子”不足，人也变得焦躁、抑郁，甚至出现幻觉。

如果你或家中老人莫名情绪波动，查查B12，可能比吃抗抑郁药来得更有效。

5.消化系统紊乱，营养吸收越来越差

长期B12缺乏，会影响胃黏膜修复，导致食欲下降、腹胀、口腔溃疡等一系列消化问题。这就形成恶性循环——吃得少，吸收差，B12更缺。

6.免疫力下降，感染频繁

维生素B12还参与免疫细胞的生成。缺乏时，免疫系统运作不良，更容易被病毒和细菌“钻空子”，如反复感冒、皮肤感染等。

很多人问，既然维生素B12这么重要，吃点维生素就行了吗？并不完全是。

如果是轻微缺乏，通过饮食改善是首选。富含B12的食物包括：

动物肝脏（如猪肝、鸡肝）

红肉、鱼类（尤其是鲑鱼、金枪鱼）

蛋类、奶制品

但对吸收能力差的老年人，仅靠饮食不够。口服补充剂或肌肉注射成为更有效的途径。医生会根据血清B12水平决定剂量和方式。

需要特别注意的是，维生素B12是水溶性的，过量一般会随尿液排出，副作用少。但补充前最好先检查，不要盲目自补。

以下这几类人，务必定期检测B12水平：

长期素食者：植物性食物几乎不含B12

胃肠手术患者：如胃切除、肠道缩短术后

糖尿病患者：长期服用二甲双胍

长期服药者：如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）

65岁以上老人：吸收能力普遍下降

别等到身体出问题才去查，提前干预才是关键。

这并不是说B12是“万能药”，但它确实是很多健康问题的“幕后黑手”。纠正B12缺乏后，很多老年人发现：记忆力回来了；走路稳了；饭量大了；情绪也舒畅了。

不是年轻回来了，而是身体恢复了应有的功能。

在医学上，有些损伤是不可逆的，比如神经退化。但维生素B12缺乏，是可以预防、可以发现、可以治疗的。

它可能不是造成疾病的“罪魁祸首”，却是加重量级的“幕后推手”。

别等到身体亮红灯，才想起去查B12。定期体检、科学补充、合理饮食，是我们为健康老年生活能做的最小成本、最大收益的事。

参考文献：
[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）. 科学出版社.
[2] 王登峰等. 维生素B12缺乏与神经系统疾病关系研究进展[J]. 中华神经科杂志, 2021, 54(3): 200-204.
[3] Allen LH. Causes of vitamin B12 and folate deficiency. Food Nutr Bull. 2008;29(2 Suppl):S20-34.
[4] 《老年人维生素B12缺乏的认识误区与干预策略》. 中国实用内科杂志. 2022年第42卷第7期.

来源：纵观健康