摘要：脖子上鼓起个疙瘩，很多人一看，不就是个脂肪粒嘛，别管它就完了。但事儿还真没这么简单。有些看着不起眼的小疙瘩，背后却可能藏着病毒感染的大文章。

脖子上鼓起个疙瘩，很多人一看，不就是个脂肪粒嘛，别管它就完了。但事儿还真没这么简单。有些看着不起眼的小疙瘩，背后却可能藏着病毒感染的大文章。

临床上，像人乳头瘤病毒（HPV）这种容易被忽视的病毒，可不只是和宫颈癌有关系。它“住”的地方，远比你想象的多。脖子、眼皮、肛周、腋窝——这些地方都可能是它的“宿营地”。而很多人把这些部位的小疙瘩当成“老茧”“疣”“脂肪粒”，结果一拖再拖，等确诊，往往已经“根深蒂固”。

别小看脖子那颗“芝麻”

皮肤表面的突起，肉眼看着像米粒，颜色偏肉色或褐色，摸起来有点硬，有的还长了“小把手”。这类东西，老百姓叫它“肉疙瘩”或者“脂肪粒”，但医学上很多其实是寻常疣或扁平疣，由HPV病毒引起。

HPV是个“大家族”，目前已知有200多个型别，其中40多种可感染人类的皮肤黏膜，有的引起良性疣体，有的则可能诱发癌变。

别被“脂肪粒”三字迷了眼。脂肪粒其实是皮脂腺分泌物堵塞所致，常见于眼周，而脖子上的小疙瘩，多数时候是HPV感染的表现，尤其是那种颜色偏深、表面粗糙的小颗粒，长时间不消，越抓越多，那就要小心了。

HPV不是只找“私处”的病毒

一提HPV，大家第一反应就是宫颈癌，这当然HPV特别是16、18型和宫颈癌关系密切。但问题是，HPV不仅仅“盯上”女性，也不只盯着“那一块地方”。

口腔、咽喉、肛门、手脚、脸部、甚至指甲缝，都有可能“中招”。一项刊载于《中华皮肤科杂志》的研究就指出，HPV2型、4型、7型是引起手部疣的主要型别，而HPV10型、28型则爱“潜伏”在面部和颈部。

尤其是一些喜欢用手触摸脸、搔抓脖子的人，细菌、病毒就这样“搬家”了。你以为是洗脸没洗干净，实际上可能是皮肤免疫屏障出了问题，给了HPV可乘之机。

HPV长在脖子上，说明啥？

说白了，就是HPV感染了皮肤“暴露区”。这类感染，多数通过接触传播，比如共用毛巾、枕头、衣物，或者直接皮肤接触。

病毒感染后，有的人免疫系统强，几个月就清理掉了；但免疫力弱的人，比如中老年人、糖尿病患者、长期熬夜人群，病毒可能就长期潜伏，甚至反复“冒头”。

另一个容易被忽视的因素是激素变化。女性进入更年期后，雌激素水平下降，皮肤黏膜屏障功能减弱，给病毒开了“绿灯”。

还有些人，特别爱用“搓澡巾”“磨砂膏”，以为皮肤越干净越好，结果一搓破，皮肤屏障破了，HPV就乘虚而入。

为什么有些人反复长？

这就像是“野火烧不尽，春风吹又生”。HPV感染后，病毒可能不是一次性全部清除，而是“藏”在基底层细胞里，像地道战一样，时不时就复发。

一些人的生活习惯给它“续命”：睡眠不足、精神压力大、饮食油腻、糖摄入过多，都会让皮肤局部免疫力下降，让病毒“重振旗鼓”。

再一个冷知识：维生素A缺乏，也会让HPV感染更容易发展为疣体。维A是维持上皮组织正常分化的关键元素，缺了它，皮肤像断了电的路灯，病毒自然就活跃了。

你以为无害，其实暗藏风险

“长几个疣，有啥大不了？”——很多人抱着这种“佛系”心态。但问题是，HPV引起的皮肤疣具传染性，而且部分型别与皮肤癌前病变相关。

虽说大多数疣是良性的，但如果位置特殊，比如接近口腔黏膜或肛门黏膜，一旦合并高危型别感染，就有发展成鳞状细胞癌的可能。

《中国皮肤性病学杂志》曾报道过一例：患者反复出现肛周疣体，最后确诊为HPV16型感染，病理提示轻度异型增生——这就是癌前病变的“前奏”。

怎么判断是不是HPV疣？

别凭眼睛“瞎猜”。正规医院皮肤科可以通过真菌镜检、皮肤镜检查、HPV分型检测等方式，明确诊断。

尤其是反复长、颜色加深、形状异常、突然变大的疙瘩，务必要及时就诊。很多“误以为的脂肪粒”，其实早就不是“脂肪”能解释的了。

有些疣体在显微镜下看，细胞排列紊乱，有颗粒层肥厚、角化过度等特征，完全不是良性增生那么简单。

怎么处理？挤掉可不行

有些人一看长了疙瘩，自己用针挑、贴膏药、甚至买点“腐蚀膏”乱涂——这简直是给病毒“倒油加柴”。

HPV疣体如果处理不当，轻则扩散，重则感染，局部破溃、色素沉着、留疤都有可能。

正确做法应是到正规医院采取冷冻治疗（液氮）、激光治疗、或局部免疫调节剂（如咪喹莫特乳膏）等方法，配合一定周期的治疗。

对于反复发作者，还可能需要全身免疫调节治疗，比如口服干扰素诱导剂或维生素A酸类药物。

预防这件事，藏在细节里

说到预防，别老想着“打疫苗就万事大吉”。HPV疫苗虽然是好东西，但目前主要覆盖的还是宫颈高危型别，对皮肤型HPV的效果有限。

更靠谱的是，从日常生活入手：勤洗手、不共用毛巾、避免搔抓疣体、增强免疫力、保持皮肤清洁干燥。尤其是脖子、腋下、腹股沟这些高摩擦部位，湿热环境最容易让HPV“安家落户”。

还有一个被忽视的冷知识：穿得太紧的衣服，比如紧贴脖子的毛衣、化纤材质的高领衫，都会增加局部摩擦，导致皮肤微损伤，从而成为感染入口。

吃点啥，对皮肤免疫有帮助？

别小瞧饮食。补充维生素A、C、E，增加锌和硒的摄入，对皮肤黏膜免疫屏障的维持有重要作用。

研究发现，长期摄入番茄、胡萝卜、芹菜等富含类胡萝卜素的蔬菜，有助于减少HPV相关病变的发生率。

而常年高糖、高脂饮食的人群，其皮肤屏障功能和微生态失衡，容易成为HPV“常客”。

喝点酸奶、吃点蒜、晒点太阳，不是迷信，而是科学地调节肠道菌群与皮肤微环境，这是现代免疫学的新研究方向。

别等“疙瘩”喊疼才警觉

身体的每一个小变化，都值得被认真对待。HPV感染虽“小”，但藏得深、来得久、走得慢。防得早，治得快，才是真正的智慧。

下次看到脖子上那个“脂肪粒”，别急着忽略，也别急着动手挤。想想它是不是“穿了马甲”的病毒信使，来敲你免疫系统的门了。

参考文献：

［1］王彦红,杨帆,赵建中.人乳头瘤病毒感染与皮肤疣的关系[J].中华皮肤科杂志,2023,56(01):22-26.

［2］李娜,张雪梅.不同型别HPV感染对皮肤疣临床表现的影响分析[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(10):1098-1102.

［3］许明,曹立新.维生素A与HPV相关皮肤黏膜病变的关系研究[J].中国公共卫生,2023,39(05):730-734.

来源：闪耀医声