摘要：“买保险时千好万好，理赔时千难万难”，这话放潘先生家属身上，太戳心了。好好吃着馒头，人突然没了，理赔却卡了壳，换谁不闹心？

“买保险时千好万好，理赔时千难万难”，这话放潘先生家属身上，太戳心了。好好吃着馒头，人突然没了，理赔却卡了壳，换谁不闹心？

图片来源于众播视频下同

2023年11月，上海浦东的潘先生正吃着馒头，突然倒地。谁也没想到，这一倒就再也没起来，好好的人说没就没了。

家属想起，潘先生2017年买过一份意外险，保额10万。本以为这笔钱能帮衬点，可找保险公司理赔时，却被泼了冷水。

保险公司说，条款里写了“猝死免责”，潘先生这情况不算意外，不给赔。这一下，家属彻底懵了：吃馒头噎死，怎么就成猝死了？

双方吵来吵去没结果，最后只能找浦东法院评理。折腾一圈，法院调解后，保险公司给了2.8万，连保额零头都没到。

为啥会这样？关键在“猝死”和“意外”的界定上。保险公司认条款，觉得噎死可能和自身健康有关，算猝死；家属觉得是突发意外，该赔。

其实保险公司也有自己的顾虑，要是啥情况都按意外赔，后续风险不好控。但家属这边，亲人突然离世，理赔又不顺，心里肯定不好受。

法院调解给2.8万，大概率是想平衡双方。既没完全按保额赔，照顾了保险公司的条款，也没让家属空手而归，多少给了点安慰。

这也是为我们提了个醒：买意外险别光看保额，得把免责条款扒明白。像“猝死算不算意外”“哪些情况不赔”，都得问清楚。

别觉得麻烦，现在多花点时间弄明白，真遇到事了才不会手忙脚乱。有人觉得看条款太专业，其实把术语换成大白话，也没那么难。

可能有人觉得，纠结这些细节掉价，可买保险本就是为了安心，弄明白保障范围，才是对自己负责。

潘先生这事挺让人唏嘘的，谁也想不到吃馒头会出意外，更没想到理赔会这么曲折。但好在最后有个调解结果，也算没完全僵死。

以后大家买保险，会不会更在意条款细节？

来源：财经大会堂