摘要：1835 年，达尔文在南美考察时在日记里记下一种怪虫：总在夜里叮人脸，叮完还留痕迹，

1835 年，达尔文在南美考察时在日记里记下一种怪虫：总在夜里叮人脸，叮完还留痕迹，

谁能想到，这虫子可能就是让他晚年病痛缠身的元凶 ，

如今正悄悄在美国 “作案”，32 个州已发现踪迹，28 万人被感染，

中国南方也早有它的同类身影，这看似温柔的 “接吻虫”，藏着怎样的致命秘密？

别被 “接吻虫” 这名字骗了，它的学名叫锥蝽，是传播克氏锥虫的元凶，

这虫子和它携带的寄生虫可不是新物种 ，

科学家在 9000 年前的人类木乃伊身上就发现了克氏锥虫的痕迹，算得上是 “远古杀手” 了。

1909 年，巴西医生卡洛斯・恰加斯终于揭开了它的真面目，

当时他发现很多人初期就像感冒一样发烧、乏力，可几年甚至几十年后突然心脏衰竭去世，

深入研究才弄清，罪魁祸首就是锥蝽粪便里的克氏锥虫。

为了纪念他，这病被命名为恰加斯病，也因为潜伏期长、能通过血液传播的特点，被称为 “美洲新艾滋病”。

这虫子的作案手法特别阴险：白天躲在墙角、缝隙里睡大觉，

晚上趁人熟睡爬到脸上，专挑嘴唇、眼角这些黏膜多的地方下口。

更狠的是，它叮咬时几乎不疼，能在人脸上趴 10 到 25 分钟，吃饱喝足还会拉一泡带寄生虫的粪便。

人要是睡迷糊了挠痒痒，或者不经意间让粪便接触到眼睛、口腔，寄生虫就趁机钻进体内。

感染后更坑的是症状藏得极深，只有 5% 的人在急性期会出现明显的面部肿胀、

淋巴结肿大，剩下的要么没感觉，要么就像普通感冒，发烧、浑身酸痛几天就好，

谁也想不到身体里已经住进了 “定时炸弹”。

这些寄生虫会在血液里悄悄繁殖，尤其喜欢往心脏钻，潜伏 10 到 30 年后突然发作，

20% 到 30% 的患者会出现心脏衰竭、中风，甚至猝死。

如今这 “远古杀手” 在美国彻底失控了，

CDC 最新通报显示，全美 32 个州都发现了锥蝽，至少 17 个州的哺乳动物身上查出了克氏锥虫，

保守估计有 28 万人感染 ， 这还只是已知数据，因为很多人根本不知道自己中招了，

南方温暖的气候本就适合锥蝽生存，早几年就有零星病例，但一直没当回事，

随着气候变暖，锥蝽的地盘不断北扩，加上人口流动频繁，这病就像温水煮青蛙一样蔓延开来。

更要命的是美国公共卫生系统掉了链子，前几年疾控预算一砍再砍，监测人员越减越少，

等发现时已经形成了本土传播链。

雪上加霜的是人为因素，“恰加斯病” 这名字太拗口，普通人记都记不住，更别说主动了解防范了。

还有人带着偏见，觉得这是 “穷国病”“拉美移民带来的病”，完全无视锥蝽早就在美国本土安家的事实。

之前特朗普就总把这类问题甩锅给移民，要是再执政，搞不好还会把防治政治化，到时候更难控制。

治疗本不该是难题，急性期抽个血做涂片或 PCR 检测就能确诊，慢性期查抗体也能发现，治疗用的苯并咪唑价格还不贵。

可偏偏这病太 “低调”，加上医生认知不足，很多患者被误诊漏诊，等出现严重症状时，药物已经不管用了。

更无奈的是，这药曾出现过全球性短缺，半个世纪都没新药研发，因为药企觉得这病主要在欠发达地区流行，赚不到钱。

可能有人觉得 “这是美国的事，跟我们没关系”，事实是，中国早就有锥蝽的踪迹了。

海南、广西南宁、广东顺德、福建沿海还有云南等地，都发现了红带锥蝽，这些地方温暖湿润的气候，

跟美国锥蝽活跃区一模一样，简直是为它们量身定做的 “家”。

好消息是，到目前为止，中国还没有本土感染病例，也没发现输入性病例报道。

但现在全球化这么发达，一只锥蝽可能藏在集装箱的货物里，或者跟着进口的植物、宠物 “偷渡” 进来，

感染者也可能在不知情的情况下入境，一旦这些寄生虫遇到本土的锥蝽，就可能形成传播链，

而且，这在中国并不是常见病，大部分医生压根没接触过，就算遇到患者，也很难第一时间想到这个病。

要是真有输入性病例漏诊，寄生虫在体内潜伏十几年，等到出现心脏问题时，谁能想到病根是多年前的一次 “虫吻”？

不过大家也不用恐慌，中国疾控部门早有行动，

海南省疾控中心就曾专门开展过锥蝽调查和鼠传病原监测，

放了 300 只鼠笼捕获 29 只鼠类，仔细检测它们身上的病原，就是为了摸清锥蝽和相关寄生虫的分布情况。

而且世卫组织在 2019 年就设立了 “世界恰加斯病日”，

中国疾控中心也一直在呼吁医务人员和疾控部门关注输入病例的检测管理。

防范这 “沉默杀手”，真不用靠高科技，做好基本功就行，

防：去美洲等流行地区，一定要选门窗密封好的住宿，晚上睡觉挂蚊帐。

居家定期清理杂草垃圾，别给锥蝽留藏身地，南方朋友尤其要注意墙角、衣柜缝隙。

杀：发现锥蝽别用手拍，直接用杀虫剂喷杀，家里也可以定期用滞留杀虫剂喷洒门窗和墙角。

查：被虫子叮咬后别挠！先用清水冲洗，要是出现发烧、乏力等症状，赶紧去医院，

主动告诉医生有没有去过流行区、有没有被虫咬过。

医生和医院得补 “认知课”：

基层医生尤其要学这病的诊断知识，特别是口岸城市和国际交往多的大城市，

遇到不明原因的心肌病、心力衰竭患者，多问一句旅行史，必要时做个血清学筛查，

急性期涂片检测、慢性期抗体检测，这些技术都很成熟，早发现就能早治愈。

中国南方的锥蝽还没携带致病寄生虫，暂时没有本土病例，

但气候变暖、全球流动，任何一个变量都可能打破平衡。

记住，这虫子再阴险，也怕我们早准备，清理好家里的角落，

出门做好防护，遇到可疑症状及时就医，

只要我们不忽视、不松懈，就能稳稳躲开这 “致命一吻”。

来源：靳律法谈