会议撷萃（六）| 郭威教授：CA280细胞因子吸附柱在肝衰竭合并SIRS临床研究进展

摘要：2024年12月7日，由全国疑难及重症肝病攻关协作组（CNSLD）、北京肝胆相照公益基金会联合主办的“2024人工肝及血液净化技术示范中心高质量发展学术会议”在珠海圆满落幕。来自全国的医疗精英齐聚一堂，共同探讨人工肝技术的最新进展。从人工肝学科建设、血液净化人

转自：健帆生物

2024年12月7日，由全国疑难及重症肝病攻关协作组（CNSLD）、北京肝胆相照公益基金会联合主办的“2024人工肝及血液净化技术示范中心高质量发展学术会议”在珠海圆满落幕。来自全国的医疗精英齐聚一堂，共同探讨人工肝技术的最新进展。从人工肝学科建设、血液净化人工肝科学研究、DPMAS临床实践、新兴材料及生物人工肝发展、DRG/DIP政策下人工肝技术应用专题分享、人工肝治疗抗凝策略等多个领域开展学术汇报讨论。现撷取学术精粹，以飨读者。

肝衰竭在我国是高发疾病，疾病发生会造成大量肝细胞坏死，影响肝脏功能，引起大量毒素蓄积，毒素蓄积会进一步影响脏器功能，这样会造成一个恶性循环，同时也会导致合并严重感染等并发症，临床尚无有效手段打断这种恶性循环，这也是肝衰竭难治的根本原因。

华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科郭威教授在本次会议上做CA280细胞因子吸附柱在肝衰竭合并SIRS临床研究进展研究报告，以期为临床诊疗肝衰竭合并严重感染等疾病提供参考。

人工肝可以在肝细胞大量坏死，无法维系肝脏功能时候，发挥清除毒素暂时替代部分肝脏功能的作用。这些毒素中很关键的一类毒素是细胞因子和炎性介质，在肝衰竭发病机制“三重打击学说”中明确提到肝衰竭上升后期出现的内毒素损伤导致的免疫抑制状态是可以通过打断早中期免疫损伤，清除内毒素等炎症介质被控制的。

系统性炎症在肝硬化急性失代偿进展到ACLF过程中发挥的重要作用已有多篇临床报道。

总结来看，稳定失代偿期肝硬化 [SDC]、不稳定失代偿期肝硬化 [UDC]、慢加急性肝衰竭前期 [pre-ACLF]、慢加急性肝衰竭合并1个脏器衰竭 [ACLF-1]、慢加急性肝衰竭合并2个脏器衰竭 [ACLF-2] 、慢加急性肝衰竭合并3个脏器衰竭 [ACLF-3]，与不同程度的全身性炎症相关联，疾病严重等级越高，IL-6水平越高。

CA280细胞因子吸附柱纳米级立体孔径调节技术，针对性吸附细胞因子，可根据细胞因子分子结构和尺寸精准设计，高选择性清除IL-6 、TNF-α等细胞因子。同时利用亲水分子接枝包膜，在保持树脂有效性的同时全面优化树脂的亲水性，提升血液相容性，保护血细胞及有益成分，为临床救治肝衰竭合并严重感染患者提供了新的治疗手段。

华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科进行了《新型人工肝CABA系统（BS330+CA280）在治疗终末期肝病伴炎症状态中的临床疗效观察》的临床研究。其中实验组采用BS330联合CA280，对照组采用单纯BS330研究。

阶段性结果显示，治疗前后实验组TNF-α明显下降（(41.78 ± 8.792)%），有统计学差异（P=0.0483）。治疗前后实验组IL-6下降、IL-2R下降明显，但限于入组量较少等原因数据无统计学差异（P值分别为：0.5873、P=0.103）。目前研究还在进行中，更多的研究结论还有待输出整理。