*仅供医学专业人士阅读参考摘要：撰文丨徐钰2024年，风湿免疫学科领域呈现出蓬勃的发展态势。各国专家学者们通过不懈的研究探索，取得了一系列令人瞩目的成果，更新并发布了众多极具价值的指南与专家共识。“医学界风湿免疫频道”也及时梳理盘点了2024年国内外更新的重要指南，供大家参考。
2024年风湿领域指南更新精粹！
撰文丨徐钰2024年，风湿免疫学科领域呈现出蓬勃的发展态势。各国专家学者们通过不懈的研究探索，取得了一系列令人瞩目的成果，更新并发布了众多极具价值的指南与专家共识。“医学界风湿免疫频道”也及时梳理盘点了2024年国内外更新的重要指南，供大家参考。类风湿关节炎（RA）
1.《2024 中国类风湿关节炎诊疗指南》
RA是一种以关节滑膜炎为主要病理基础、以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病。近年来，随着RA的治疗药物不断更新，越来越多的新药在我国获批上市，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会等对《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》进行更新修订，形成了《2024 中国类风湿关节炎诊疗指南》。新指南强调了RA早期诊断和早期干预的重要性，推荐RA的治疗原则为早期、规范治疗，定期监测与随访，还针对RA稳定期DMARD减量策略与生活方式调整作了建议。指南具体内容，请戳：时隔六年，中国类风湿关节炎指南重磅更新！骨关节炎（OA）
1.《EULAR关于髋关节和膝关节骨关节炎非药物核心管理的建议：2023年更新》
OA是全球最常见的关节疾病，患者通常会感到关节疼痛、僵硬和相关功能丧失。其中，髋关节和膝关节OA近年来越来越常见，对个人和社会产生重大影响。然而，目前临床上尚缺乏有效的疾病改善药物，仍有大多数髋关节和膝关节OA患者没有得到最佳治疗。因此，非药物治疗仍被认为是该类患者的核心治疗方法。2013年，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布了关于髋关节和膝关节OA非药物核心管理的建议。2024年1月11日，鉴于后续众多的研究证据，EULAR对该建议进行了更新。本次更新，将先前建议重新组织为两项总体原则和八项治疗建议。指南具体内容，请戳：骨关节炎非药物治疗8项建议，EULAR指南时隔11年更新！大动脉炎（TAK）
1.《中国大动脉炎诊疗指南（2023）》
过去20年间，学界对TAK发病机制、疾病谱等方面的认识有了巨大的飞跃，在TAK的诊断与治疗上也取得了诸多进展。影像学的飞速发展、新评估手段的出现、新型免疫抑制剂的引入、生物制剂小分子靶向药物的涌现，都推动着TAK的诊疗进入全新时代。
然而，2004版指南至今已有20年，缺乏最新TAK诊疗相关的研究证据，已不能满足目前TAK的诊疗实践需求。因此，为提高TAK的诊疗水平，规范我国TAK的诊治，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心等组织联合，遵循循证临床实践指南制订的方法和步骤，基于最新的研究证据，结合我国临床实际情况，制订了《中国大动脉炎诊疗指南（2023）》。2023版指南基于最新循证医学证据、以临床问题为导向，共对11个TAK诊治中的重要临床问题给出推荐和建议。
指南具体内容，请戳：时隔20年，中国大动脉炎诊疗指南重磅发布！狼疮性肾炎（LN）
1.《2024年狼疮性肾炎管理临床实践指南》
系统性红斑狼疮（SLE）患者大多会出现肾损害，即LN。多达半数的SLE患者最终会有显著的肾脏病表现，终末期肾病（ESKD）的10年总发病率为4.3%，但在LN患者中为10.1%。同时LN患者的死亡风险也增加3倍。2024年1月，改善全球肾脏疾病预后组织（KDIGO）对2021年其发布的肾小球疾病管理临床实践指南狼疮性肾炎章节进行了重点更新，推出了《2024年狼疮性肾炎管理临床实践指南》。银屑病关节炎（PsA）
1.《EULAR关于银屑病关节炎药物治疗的管理建议：2023年更新》
近年来，PsA的研究取得了显著进展。疾病概念、治疗目的、药物选择等方面都在不断演变与更新。因此，关于银屑病关节炎现有药物治疗疗效和安全性的数据和观点，需要在《EULAR 2019年PsA药物治疗建议》的基础上及时更新。本次更新后的建议包括7条总体原则和11条推荐建议，提供了药物治疗的治疗策略。指南具体内容，请戳：不再推荐全身应用激素？EULAR银屑病关节炎用药指南更新！系统性硬化症（SSc）
1.《2024年更新EULAR治疗系统性硬化症的建议》
2024年6月15日，在EULAR年会上，来自英国利兹大学的Francesco Del Galdo教授分享发布了2024年更新版的EULAR关于SSc的治疗推荐。这次更新首次将针对SSc关键纤维化表现的合成类和生物类靶向药物列为改善病情的药物选择，并根据靶器官受累和疾病谱系进行了分类推荐。这些更新基于更为强有力的研究证据，有助于临床医生更有效地制定诊疗策略。指南具体内容，请戳：EULAR系统性硬化症治疗指南更新8大板块！专家解读抢先看幼年特发性关节炎（JIA）
1.《中国幼年特发性关节炎诊断及治疗临床实践指南（2023版）》
JIA是儿童时期常见的慢性风湿性疾病，以慢性滑膜炎症为主要特征。基于我国现有儿童风湿病专科医师匮乏，医疗资源分布不均衡等现状，为进一步解决我国JIA患儿的诊断、治疗及管理相关问题，改善患儿远期预后，提高长期生存质量，中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会联合中国儿童风湿免疫病联盟，邀请兰州大学基础医学院循证医学中心指导，遵照循证临床实践指南制订的方法和步骤，历时18个月制订了基于研究证据的《中国幼年特发性关节炎诊断及治疗临床实践指南（2023版）》，主要针对非全身型JIA诊疗实践活动提出推荐意见。指南具体内容，请戳：JIA诊疗指南重点！聚焦15个临床问题高尿酸血症与痛风
1.《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》
高尿酸血症及痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，肥胖也是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素。因此，合理搭配膳食，减少高嘌呤膳食摄入，保持健康体重，有助于控制血尿酸水平、减少痛风发作。
为预防和控制我国人群高尿酸血症与痛风的发生，指导高尿酸血症与痛风人群日常膳食，提高居民健康水平，发展传统食养服务，中华人民共和国国家卫生健康委员会新发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。
1.《英国风湿病学会成人和青少年干燥综合征管理指南》
SS作为一种慢性自身免疫性疾病，其确切的病因目前尚无法确定，因此尚缺乏针对该疾病的确切治疗方法。尽管眼干和口干是其典型症状，但其他黏膜表面干燥和全身表现也很常见。关键的管理目标应是帮助患者控制自身病情，包括保存、替代和刺激分泌物，预防损伤以及抑制全身疾病活动。《英国风湿病学会成人和青少年干燥综合征管理指南》基于并扩展了2017年发布的首版指南中的建议，并纳入了儿童和青少年管理的建议，旨在为英国的风湿病医疗团队提供全面的指南。1.《中国人群骨质疏松症风险管理公众指南（2024）》
OP是一种以骨质流失、骨量低下、骨微结构破坏和骨脆性增加为特征的全身性疾病。人口老龄化与生活方式变迁，促我国OP发病率攀升。我国民众OP知晓性、认知度逊于发达国家，导致诊断、治疗率低，呈“一高三低”困境，且多数患者确诊或骨折前无症状，疏于预防。因此，《中国人群骨质疏松症风险管理公众指南（2024）》循证梳理OP风险评估与预防成果，借Delphi法定推荐意见，形成公众指南，以指导公众在日常实践中采取有效措施预防OP的发生，主要针对14个临床问题形成了15条推荐意见。指南具体内容，请戳：预防骨质疏松，你至少应该知道这10点！无需下载
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