卵巢冷冻移植的那些事

摘要:随着对癌症的预防、早期诊断、精准放疗、新辅助化疗等技术的不断发展,近些年,癌症死亡率逐渐下降,流行病学调查数据显示 1991 年以来癌症死亡率总体下降了约 33%,儿童期或育龄期癌症患者的5年和长期生存率也大大提高。然而在抗癌治疗中放疗、化疗等会导致年轻女性和

随着对癌症的预防、早期诊断、精准放疗、新辅助化疗等技术的不断发展,近些年,癌症死亡率逐渐下降,流行病学调查数据显示 1991 年以来癌症死亡率总体下降了约 33%,儿童期或育龄期癌症患者的5年和长期生存率也大大提高。然而在抗癌治疗中放疗、化疗等会导致年轻女性和女童发生原发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI) ,卵巢组织冻存这项技术应运而生(ovarian tissue cryopreservation, OTC),蓬勃发展愈发成熟。卵巢组织移植( ovarian tissue transplantation,OTT) 技术是指在患者性腺毒性治疗之前,通过手术取出部分卵巢组织进行冷冻保存,待患者治愈后,再将冻存的卵巢组织复苏移植回体内,重建患者的生育力和内分泌功能。对于青春期前的儿童患者以及急需进行治疗、缺乏足够时间进行诱导性排卵的育龄期患者,OTC 是首选的生育力保存方式。 此外,损害生育力的良性疾病如卵巢良性或子宫内膜异位囊肿、特纳综合征等也是 OTC 的适应症。卵巢组织冻存与移植的历史卵巢冷冻保存的概念最早是在 20 世纪 50 年代动 物研究中首次提出,至今人类 OTC 已有二十余年的历史。1996 年 Hovatta 等首次报道了人 OTC 成功案例。2000 年 Oktay 等发布了第 1 例通过自体冻融 组织移植恢复人类卵巢内分泌功能的病例报告。随后,2004 年 Donnez 等报道了首例霍奇金淋巴瘤Ⅳ 期的女性患者,通过自体冻存 OTT 自然妊娠并顺利分 娩一健康女婴的案例。2021 年首都医科大学附属妇产医院报道了国内首例再生障碍性贫血患者骨髓移植前进行 OTC,且在移植后成功分娩 的案例,之后国内陆续有 OTT 成功案例报道。自体冻存 OTT 从实验阶段发展到目前临床应用阶段,造福了许多年轻的癌症患者。复旦大学附属妇产科医院 于2023年12月及2024年1月为一例外阴癌患者及一例宫颈癌患者进行卵巢组织复苏移植(OTT),目前通过生育力保存中心观察随访两位患者,通过Kupperman症状评估,患者症状均好转。期待该技术为更多女性患者带来光明之光。

来源:娜娜聊情感

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