摘要：胰腺中的β细胞负责生产和释放胰岛素，以调节血糖水平。一项新研究发现，低碳水化合物饮食可以通过影响β细胞功能来提高机体调节血糖的能力。减少碳水化合物摄入能够改善β细胞功能，而不依赖于减重。

胰腺中的β细胞负责生产和释放胰岛素，以调节血糖水平。一项新研究发现，低碳水化合物饮食可以通过影响β细胞功能来提高机体调节血糖的能力。减少碳水化合物摄入能够改善β细胞功能，而不依赖于减重。

一项新研究发现，一些遵循低碳水化合物饮食的2型糖尿病患者，即使没有减掉多余的体重，机体调节血糖的能力也会有所改善[1]。

在这项研究中，研究人员将57例患有2型糖尿病的中年人随机分配接受低碳水化合物饮食（大约9%的热量来自碳水化合物）或高碳水化合物饮食（大约55%的热量来自碳水化合物）。参与者在12周内遵循他们指定的饮食，由研究人员提供食物。在研究期间，他们还停用了任何治疗2型糖尿病的药物。研究结束时，低碳水化合物饮食组患者胰腺中产生、储存和释放胰岛素以应对葡萄糖的能力改善两倍多。

研究共同作者、伯明翰阿拉巴马大学营养研究员Marian Yurchishin指出，本研究不应该被解释为限制碳水化合物的饮食可以取代糖尿病患者的药物治疗，特别是对于有心血管疾病、心力衰竭或慢性肾脏病风险的患者。当然，限制碳水化合物的饮食可作为生活方式干预的补充，通过改善β细胞功能，有助于更好地控制血糖，并可能减少对糖尿病药物的需求。

低碳水化合物饮食的效果可能取决于糖尿病的严重程度

所有研究参与者都患有相对较轻的2型糖尿病。他们的诊断时间不到10年，平均HbA1c水平在低碳水化合物饮食组为6.9%、高碳水化合物饮食组为6.7%。当HbA1c水平达到6.5%或更高时，就被诊断为2型糖尿病。大多数2型糖尿病患者的目标是将HbA1c水平维持在7.0%以下[2]。

Yurchishin说，虽然研究参与者在坚持低碳水化合物饮食后能够停药，并看到β细胞功能的改善，但这些结果可能只发生在病情较轻和疾病相对早期的人身上。那些长期患有2型糖尿病的人可能需要继续服用某些药物，这取决于医生为他们提供的建议。但是，本研究结果确实支持限制碳水化合物的饮食可以对β细胞功能产生有益影响，并可以帮助患者更好地控制血糖和实现HbA1c目标。

糖尿病缓解的机会差异很大

波士顿哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院营养研究员Binkai Liu并未参与这项新研究，他认为，即使在病情较轻的2型糖尿病患者中，也不是每个人都能在不用药的情况下仅依靠饮食控制就能使β细胞功能得到长期显著改善。虽然一些研究表明，低碳水化合物饮食可以改善β细胞功能和胰岛素敏感性，但在不使用药物的情况下实现缓解或控制2型糖尿病的可能性在个体之间存在很大差异。这取决于他们患糖尿病的时间以及剩余β细胞功能的程度等因素。有些人可能会从低碳水化合物饮食中显著血糖获益，但有些人可能仍然需要药物来控制血糖。

加州斯坦福大学内分学、老年学和代谢学副教授Sun H. Kim博士也没有参与这项研究，他表示，低碳水化合物饮食即使不能将血糖降低到足以让人们停止治疗2型糖尿病的程度，也仍然是有益的。大多数2型糖尿病患者可以通过减少碳水化合物的摄入来改善血糖。

参考文献：

1. Gower BA, et al. Effects of a Carbohydrate-Restricted Diet on β-Cell Response in Adults With Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Oct 22: dgae670.

2. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/9731-a1c

来源：国际糖尿病