摘要：近日，阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区主任韩宇博士带领团队，应用我国自主创新研发的经导管二尖瓣膜夹系统（X-Clip®），成功实施了2例极高难度的经导管二尖瓣缘对缘修复手术（TEER）。

近日，阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区主任韩宇博士带领团队，应用我国自主创新研发的经导管二尖瓣膜夹系统（X-Clip®），成功实施了2例极高难度的经导管二尖瓣缘对缘修复手术（TEER）。

手术的成功实施，标志着该技术在华中地区的临床研究顺利启动，并意味着二尖瓣返流治疗领域有了新突破、新选择。

其中一位是71岁老年男性患者，反复胸闷气促入院，入院诊断为二尖瓣脱垂、关闭不全，超声心动图提示，二尖瓣多个区域脱垂并连枷。

正常情况下，二尖瓣如同心脏内的“单向阀门”，保证血液从左心房流向左心室且无逆流。

然而，当二尖瓣出现瓣叶脱垂、腱索断裂等病变时，二尖瓣便无法紧密闭合，血液便会从左心室返流回左心房，这就像一扇本该紧闭的门出现了缝隙，水流倒灌一般。

长期的二尖瓣返流会使心脏负担加重，引发一系列症状，从轻微的活动后气促、胸闷，逐渐发展到严重的心力衰竭，严重影响患者的生活质量和生命安全，必须尽快实施手术。

韩宇教授团队就患者的病情进行了深入的评估和讨论，制定了完善的手术计划。因患者高龄体弱，团队评估患者外科开胸手术风险较高，决定为他实施经导管二尖瓣缘对缘修复术。

但是，患者病情严重，二尖瓣脱垂宽度达到21毫米，已经累及前叶和后叶。而瓣口面积有限，必须尽可能减少瓣膜夹的植入数量，术后还要保证有效开口面积和跨瓣压差，这就非常困难。

在超声引导下，韩宇博士等专家精准操作，将第一枚短窄瓣膜夹精准调控位置，平稳抓捕预定瓣叶位置并封闭内交界。食道超声评估表明，第一枚瓣膜夹植入后瓣叶捕获长度足够，组织桥稳定，内侧已基本无返流。

此时瓣膜另一个区域仍有大量返流，专家们乘胜追击、一鼓作气，又把另一枚长窄的瓣膜夹输送到预定位置，最大程度保留了瓣口面积，降低跨瓣压差。

紧接着，专家又为另外一位二尖瓣严重返流患者，成功实施经导管二尖瓣缘对缘修复手术。

食道超声影像显示，夹子夹合良好，二尖瓣无返流，手术获得成功。术后两位患者即刻清醒，各项生命体征平稳，胸闷、气短症状消失，已经康复出院。

作为华中地区首个全国“SAPIEN球扩瓣卓越教学中心”和华中地区首个全国“TEER卓越教学中心”，阜外华中心血管病医院持续做好TAVR和二尖瓣钳夹等结构性心脏病介入技术培训和推广工作，与各医院、各位同道精诚合作、携手发展，为更多患者提供更优质的诊疗服务，共同助力健康中国、健康中原建设。

华中地区首位全国TEER带教专家、全国SAPIEN球扩瓣带教专家韩宇博士介绍，病区成熟开展经皮二尖瓣钳夹术、经导管二尖瓣缘对缘修复手术、经导管主动脉瓣置换（TAVR）、经导管三尖瓣钳夹和修复术，心脏瓣膜介入技术位居国内领先水平。（邢永田）

来源：医事汇