摘要：而到了2023年，流感病例更是以更快的速度增长，成为当年公共健康的重点关注问题之一，感染病例1278万！

2021年，我国流感发病数为66.82万例；

2022年，这一数字达到了244万例；

而到了2023年，流感病例更是以更快的速度增长，成为当年公共健康的重点关注问题之一，感染病例1278万！

2024年的话，拿2024年11月份的数据（16.7万）和2023年11月份的数据（186.3万）相比，是低了不少的；不过，就拿我国疾控中心最近发布的数据来看，流感虽然仍比去年同期要低，但却是处于上升趋势的。

《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第52周）》，分析显示：全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升6.2%！

那么，面对气势汹汹的流感，我们到底该如何应对呢？

每当流感高发季来临，提到抗病毒治疗，奥司他韦几乎成为了“家喻户晓”的流感用药。

作为一款被世界卫生组织（WHO）列为治疗流感的推荐药物，奥司他韦在很多人心中几乎成了“万能药”。但它真的那么万能吗？

奥司他韦的优势：流感治疗的一线用药。

首先我们必须得承认，奥司他韦在治疗流感这件事上，厥功盛伟。

奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，主要作用是阻断流感病毒从感染细胞中释放，从而减少病毒在体内的复制。这种机制决定了它对甲型和乙型流感病毒均有效，能够显著缩短病程，并减轻高热、咳嗽、全身酸痛等症状。尤其是对高危人群（如儿童、老年人、孕妇等），奥司他韦能够降低重症并发症的风险。

由于其显著的临床效果和便捷的口服方式，它已成为治疗流感的“黄金标准”药物之一。

奥司他韦的局限：使用条件苛刻且并非对所有人有效

虽然奥司他韦疗效显著，但它并非万能。

首先，它的治疗窗口非常有限；研究表明，奥司他韦在流感症状出现48小时内使用效果最佳，而一旦错过这个时间窗，药物的作用会大打折扣。

其次，奥司他韦无法直接杀死病毒，它只是抑制病毒复制，真正清除病毒的任务仍然依赖于患者自身的免疫系统。对于免疫功能较弱的患者，即便及时用药，恢复速度也可能较慢。

此外，随着奥司他韦的大量使用，近年来已经出现了一些耐药性病毒株，特别是在长期使用奥司他韦的住院患者中更为明显。

更有一些人因为个体差异可能对奥司他韦产生副作用，比如恶心、呕吐等消化系统不适，这也限制了它的广泛适用性。

正是因为如此，我们才必须探索除奥司他韦外，其他的流感对症药物，那么你知道还有哪些吗？

虽然奥司他韦是抗流感的首选药物，但它并非唯一的解决方案。针对不同情况，其他抗流感病毒药物同样可以发挥重要作用。

扎那米韦

扎那米韦与奥司他韦同属神经氨酸酶抑制剂，但是它的用药方式又有不同，是通过吸入给药来直接作用于呼吸道感染部位，阻止病毒扩散。

对于因奥司他韦耐药的患者或不适合口服药物的人群，扎那米韦是一个不错的替代选择。不过需要注意，患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者需慎用，因为吸入方式可能诱发气道反应。

玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦是一种新型抗病毒药物，与奥司他韦作用机制不同，它通过抑制流感病毒复制，从源头上阻止病毒繁殖。

其最大的优势在于，只需单剂量服用即可起效，非常适合不愿长期服药的患者；关于这一点，北京大学人民医院药学部药师孙博洋也曾提到了，该药在全病程中可能仅需给药一次，因为它的半衰期达79个小时。

不过，服用该药的时候需要注意：不建议和乳制品、钙加强饮料，以及含有其他高价阳离子（铁、镁、硒等）同时服用，可能会影响药效。并且，肾脏功能有损，或者是重度肝功能损害的患者，也慎用该药物，尚未在这样的人群中验证药物的安全性和有效性。

帕拉米韦

一些重症流感患者，他们可能无法口服药物，这时候帕拉米韦的价值就发挥出来了。

简单来说，帕拉米韦通过静脉注射，来将神经氨酸酶抑制剂注射到身体中可以快速起效，尤其适用于住院患者或并发症较为严重的情况。

由于需要注射给药，帕拉米韦通常用于医院内治疗。

金刚烷胺

作为较早开发的抗流感病毒药物，金刚烷胺主要用于预防和早期治疗甲型流感。它通过抑制病毒进入宿主细胞来发挥作用，尤其在流感早期表现出显著效果。但由于近年来部分病毒株对其耐药性增加，金刚烷胺的应用有所减少，更多用于特定场景下的辅助治疗。

甲磺酸阿比多尔

阿比多尔是一种广谱抗病毒药物，通过抑制病毒与宿主细胞融合来发挥作用。它不仅适用于甲型和乙型流感，还能对某些其他呼吸道病毒起到一定的抑制效果。阿比多尔价格较为亲民，且副作用较少，在某些国家是流感治疗的常用药物。

温馨提示：用药需遵医嘱

每种药物都有其独特的适用场景和局限性，选择时需根据患者的具体病情和医生建议。盲目用药不仅可能达不到预期效果，还可能引发不必要的副作用。而且在流感来临时，除了药物选择以外，我们也可以通过其他一些生活措施去预防它。

咱们必须要认识到，除了药物，流感的防治更多依赖于日常生活中的科学习惯。

比如，接种流感疫苗是最有效的预防手段之一。

虽然很多人误以为疫苗不能完全阻止感染，但科学研究表明，疫苗可以显著降低重症风险，尤其对老人、儿童等高危人群意义重大。接种后，即使感染流感，症状也会轻得多。

在流感高发季，环境的清洁和空气流通同样至关重要。

室内长期封闭容易让病毒浓度增加，因此每天通风两三次，保持空气新鲜，可以大幅降低感染几率。相比于依赖空气净化器，简单的开窗更实用且有效。

勤洗手是另一个容易被忽略却重要的防护手段。流感病毒不仅通过飞沫传播，也常附着在公共场所的物体表面。用肥皂和流动水清洗双手至少20秒，特别是在触碰电梯按钮、扶手等后，可以切断病毒传播链。

此外，饮食和睡眠是增强免疫力的基础。

适当增加富含维生素C的蔬果和优质蛋白质摄入，能帮助身体更好地抵抗病毒。同时，保证充足的睡眠和休息，不仅让免疫系统更强大，也能让身体更快恢复健康。

日常预防虽看似简单，却是流感防治的第一道防线。流感高发季，不妨从这些习惯开始，为自己和家人筑起健康屏障。科学预防，胜于被动治疗！

总而言之，流感虽来势汹汹，但并非不可防治。

从科学用药到健康生活习惯，再到疫苗接种，流感防治的关键在于未雨绸缪和正确应对。无论是奥司他韦还是其他药物，都应理性选择；而日常生活中的细节，更是流感防控的第一道屏障。科学防治，健康生活，我们每个人都能更从容地面对流感季，为自己和家人守护一份安心与健康。

参考文献

[1]刘瑞云,徐翠艳,王晓楠,等.清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究[J].现代药物与临床学刊,2024,39(12):3119-3124.

[2]郑剑勇.奥司他韦联合阿奇霉素治疗流感合并MP致HSP疗效[J].中国城乡企业卫生报,2024,39(12):164-166.

[3]王志国,钟宪澎,许传杰.黄芩苷抗流感病毒的作用机制研究进展[J].中国医药指南,2024,39(11):2983-2987.

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来源：康复科医师安恒远