摘要：随着病程的进展，患者可能会出现脊柱畸形、关节功能障碍，甚至影响日常生活。因此，改善生活方式对于控制疾病进展、提高生活质量至关重要。本文将从生活习惯、饮食、运动、心理等方面探讨强直性脊柱炎患者如何改善生活方式。
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为脊柱、关节及其周围组织的炎症和疼痛。
随着病程的进展，患者可能会出现脊柱畸形、关节功能障碍，甚至影响日常生活。因此，改善生活方式对于控制疾病进展、提高生活质量至关重要。本文将从生活习惯、饮食、运动、心理等方面探讨强直性脊柱炎患者如何改善生活方式。
一、调整生活习惯
1. 戒烟
吸烟不仅对健康有多方面的危害，还会降低AS治疗药物的疗效。有研究表明，吸烟会使某些药物的疗效降低约30%，并加剧炎症反应，增加疾病活动度。因此，戒烟是强直性脊柱炎患者必须重视的一项生活习惯调整。什么时候戒烟都不算晚，越早戒越好。
2. 规律作息
熬夜和久坐对强直性脊柱炎患者极为不利。熬夜会降低免疫力，加重病情;而久坐则可能导致脊柱僵硬，增加关节负担。建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜，每工作或保持坐姿一小时，站起来活动10分钟，进行简单的伸展运动。
3. 避免外伤
强直性脊柱炎患者的关节和骨骼较为脆弱，容易发生骨折和其他损伤。因此，在日常生活中应尽量避免外伤，保持家中的干燥防滑，避免进行高风险的运动和活动。
二、合理饮食
1. 均衡营养
均衡的饮食对于强直性脊柱炎患者尤为重要。应增加奶制品、新鲜蔬菜、水果的摄入，这些食物富含钙质、维生素和矿物质，有助于增强骨骼和肌肉的健康。同时，减少高脂肪食物的摄入，保持健康的体重，减轻关节负担。
2. 补钙和维生素D
由于慢性炎症和药物作用，强直性脊柱炎患者常伴有骨质疏松或骨量减少。因此，补钙成为日常管理中的重要一环。饮食中应增加富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，适量补充维生素D，以促进钙的吸收和利用。晒太阳也是获取维生素D的有效方式，每天适当晒太阳10-15分钟，有助于提高体内维生素D水平。为了判断钙和维生素D的摄入是否充足，可以定期进行骨密度检测和血液中的钙与维生素D水平检测。缺乏这些营养素可能导致骨折风险增加、骨骼疼痛、肌肉无力等健康问题。因此，确保足够的钙和维生素D摄入对于维持骨骼健康至关重要。
三、坚持适宜的运动
1. 适量运动的重要性
运动对于强直性脊柱炎患者来说至关重要。适量的运动可以减轻僵硬和疼痛，保持关节功能和身体的灵活性，改善睡眠和生活质量。消炎止痛药物(NSAIDs)可以帮助控制疼痛症状，患者无需强忍疼痛锻炼，也不可“躺平”放弃锻炼。
2. 选择合适的运动方式
并非所有的运动方式都适合强直性脊柱炎患者，尤其是负重或对抗性运动。建议选择低强度有氧运动，如游泳、散步、瑜伽、太极等。游泳是特别适合强直性脊柱炎患者的运动，因为水的浮力可以减轻关节的负重，四肢和脊柱在非负重情况下得到伸展和锻炼。广播体操、扩胸运动、俯仰腰椎活动、颈部腰部左右旋转等也是不错的选择。
3. 锻炼的注意事项
热身与拉伸：在锻炼前进行充分的热身和拉伸，如慢跑、旋转肩膀和轻度的腿部摆动，以预防肌肉拉伤和关节损伤。
避免过度劳累：锻炼时应注意适度，避免过度劳累和剧烈运动，如高强度的有氧运动或举重，以免加重病情。
注意姿势：在锻炼过程中要注意保持正确的姿势，避免脊柱受到过度的压力和扭曲，例如在举重时不要弯腰。
循序渐进：锻炼强度和时间应循序渐进，根据自身情况逐渐增加运动量。
听取身体信号：如果在锻炼过程中出现剧烈疼痛或不适，应立即停止锻炼并咨询医生。
四、保持良好心态
1. 心理暗示与积极心态
强直性脊柱炎患者常常面临身体疼痛、不适、活动受限等问题，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。因此，保持良好的心态至关重要。患者可以通过给自己积极的心理暗示，如“我一定会好起来的”“这种疾病有办法治疗”等，增强治疗的信心。
2. 家人支持与医生沟通
家人的支持和理解对于患者的心理健康非常重要。患者应多与家人沟通，倾诉内心的烦恼和压力。同时，保持与医生的积极沟通，了解疾病的相关知识和治疗方案，增强治疗的信心和依从性。
五、定期体检与规范治疗
1. 定期体检
定期进行体检有助于及早发现疾病变化，避免疾病恶化。对于强直性脊柱炎患者，建议定期进行一次全面体检。体检项目包括血常规、肝功能、肾功能、骨密度等，这些检查有助于监测疾病的进展和药物对身体的影响。根据检查结果，医生会及时调整治疗方案。此外，患者应学会初步解读体检报告中的关键指标，如血沉和C反应蛋白，这些指标可以提示炎症的活动情况。通过积极参与健康管理，患者可以更好地控制病情。
2. 规范治疗
强直性脊柱炎的治疗需要长期坚持，患者不能随意停药。应根据医生的建议，按时服药，定期复查。在病情稳定时，可以根据医生建议适当调整药物剂量和种类。同时，结合中医治疗，如督灸、雷火灸等，可以有效缓解疼痛和僵硬症状。
结语
强直性脊柱炎虽然是一种慢性疾病，但通过改善生活方式、合理饮食、适量运动、保持良好心态和规范治疗，可以有效控制病情进展，减轻疼痛和炎症，提高生活质量。患者应树立信心，积极面对疾病，与医生和家人共同努力，迎接美好的生活。
来源：西安市第五医院