摘要：饮食在2型糖尿病（T2DM）的预防与治疗中至关重要。合理选择健康食物并优化饮食结构，不仅能显著降低T2DM的发生风险，还能有效帮助T2DM患者更好地控制血糖水平，近期有2项研究揭示了食物与T2DM患病风险的关系，现整理如下。

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撰文：毛毛

饮食在2型糖尿病（T2DM）的预防与治疗中至关重要。合理选择健康食物并优化饮食结构，不仅能显著降低T2DM的发生风险，还能有效帮助T2DM患者更好地控制血糖水平，近期有2项研究揭示了食物与T2DM患病风险的关系，现整理如下。

喜爱红肉的朋友们注意，

可能增加患T2DM的风险！

年关将近，家家户户的餐桌上纷纷摆满了各式各样的肉制品，人们尽情享受着美食带来的欢愉与满足。然而，在这喜庆的氛围之下，一个不容忽视的健康问题悄然浮现。长期以来，大量的科学研究和医学观察表明，红肉（诸如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等源自哺乳动物的肉类）的过度摄入与心脏病、癌症的发病率上升以及过早死亡风险的增加紧密相连。

近期，在国际权威医学期刊《柳叶刀》子刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》上发表的一项研究[1]论文，更是为人们敲响了一记警钟。该研究通过对来自20个国家、31个队列研究中的197万成年人进行深入分析，发现过量食用红肉会使患T2DM的风险显著15%，这提醒人们应控制红肉摄入量，以维护自身的健康。

图1

研究人员在196,644名符合纳入标准的成年人中，经过中位数为10年的随访，共发现107,271例新发2型糖尿病。各队列的肉类摄入量中位数分别为：未加工红肉0-110克/天、加工肉类0-49克/天、家禽肉0-72克/天。

研究结果表明，三种肉类的摄入量均与T2DM的发病率增加存在显著关联。具体而言，摄入100克/天未加工红肉HR为1.10（95% CI 1.06-1.15）；加工肉HR为1.15（1.11-1.20），家禽肉HR为1.08（1.02-1.14）。此外，研究还发现，将未加工红肉或家禽肉替代加工肉类，与较低的2型糖尿病发病率相关。值得注意的是，该研究未发现这些关联的异质性可以通过年龄、性别或BMI等因素加以解释。

图2

黑巧克力虽苦，

却有助于降低罹患T2DM风险！

前文我们提及，过量食用红肉会提升罹患T2DM的风险。那么，选择何种食物有助于降低患T2DM的风险呢？

近期，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Qi Sun带领的研究团队在《英国医学杂志》（The BMJ）上发表了一项具有重要意义的研究成果。他们对近20万人的数据展开深入分析后得出了一个引人瞩目的结论：相较于从不或极少食用巧克力的人群，每周食用5份及以上巧克力（每份约为28.35克）的人群，患T2DM的风险能够降低10%[2]。

图3

该研究调用了护士健康研究（NHS）、护士健康研究II（NHSII）和卫生专业人员随访研究（HPFS）三个队列的数据。最终，共有192208名受试者的数据用来分析巧克力总摄入量与T2DM之间的关系，111654名受试者的数据用来分析巧克力类型与T2DM之间的关系。

研究结果显示，在对巧克力摄入总量的分析中，调整生活方式和饮食风险因素后，与从不或极少食用巧克力的人群相比，每周食用5份及以上巧克力的受试者，其患T2DM的相对风险降低了10%。进一步分析显示，每周每增加1份巧克力的摄入量，患T2DM的风险将降低1%。

按照巧克力类型进行分析，发现黑巧克力的摄入与降低患T2DM风险存在关联。每周食用≥5份黑巧克力的人群，其罹患T2DM风险可降低21%。与之相反，牛奶巧克力与罹患T2DM风险并无显著联系，不过其摄入量的增加却与体重上升有关。此外，研究还表明黑巧克力的益处与饮食质量存在联系，在饮食质量较高的人群中，黑巧克力降低罹患T2DM风险的效果更为显著。

小结

近期的研究揭示了饮食习惯对T2DM患病风险的影响。首先，大量摄入红肉，尤其是未加工红肉和加工肉类，显著增加T2DM的患病风险。相反，用未加工红肉或家禽肉替代加工肉类可以降低T2DM患病风险。其次，适量摄入黑巧克力有助于降低T2DM患病风险，每周食用5份及以上黑巧克力的人群，T2DM患病风险可降低21%。然而，牛奶巧克力则与T2DM患病风险无显著关联，但其摄入量增加与体重上升相关。因此，合理选择饮食，尤其是减少红肉和加工肉类的摄入，增加黑巧克力的适量摄入，对降低T2DM风险具有积极作用。

参考文献：

[1].Li C, Bishop TRP, Imamura F, et al. Meat consumption and incident type 2 diabetes: an individual-participant federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100 000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Sep;12(9):619-630.

[2].Liu B, Zong G, Zhu L, et al. Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies. BMJ. 2024 Dec 4;387:e078386.

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来源：桦君谈健康