摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

冬天，尤其是北方的寒冷天气，一般的老人家应该都不太愿意走出家门吧？很多人觉得，尤其是年纪大了，外面冷，不如待在家里温暖舒适。

但有些老人，尽管天气严寒，还是会习惯性地在某些时段外出，而这，往往并不是什么明智的选择。

我在医院工作多年，接触了无数的老年患者，看到过不少因为不注意保暖或者错过了正确的出门时间而导致的健康问题。

冬天，气温骤降，空气干燥，这对老人尤其是患有糖尿病的老年人来说，往往是一个潜在的健康威胁。很多糖尿病患者，尤其是年纪大的，平时血糖控制得不是很理想，再加上寒冷天气的刺激，血糖波动会更大，容易诱发低血糖甚至高血糖。

我曾经诊治过一位70多岁的糖尿病患者，她每年冬天都会感觉手脚发冷，尤其是天一冷，就喜欢拿着热水袋去外面晒晒太阳，她觉得晒太阳能让自己暖和点，事实上，晒太阳的时段选择很重要。

她经常选择中午前后，而这个时段的太阳虽然温暖，但温度的剧烈变化和外界的干冷空气会对身体产生不利影响。

特别是高血糖的老人，外出后血糖容易波动，结果，这位患者每次外出后，都会出现血糖失控的情况，最终住进了医院，血糖飙升至非常危险的水平。

糖尿病患者的免疫系统通常较为脆弱，寒冷天气更容易让他们感染风寒或感冒。

很多老年糖尿病患者没有意识到，冬季外出应避免强烈的温度差异，以及空腹出门带来的潜在风险。

根据医学研究表明，寒冷天气中的血糖波动不仅影响体内胰岛素的工作效率，还可能导致血管收缩，增加心脑血管疾病的风险，这类高血糖和低血糖的波动，对老年人尤其致命。

不少老人可能不会注意到雾霾天气对健康的影响，我的一位患者，70多岁，每到冬季会坚持每天上午去公园散步，觉得锻炼能保持身体健康。

然而，每次外出后，她总是抱怨自己更容易感到头晕、疲倦，甚至偶尔心慌。

起初，她以为是自己年事渐高，身体大不如前，直至有一回，她因突然胸闷再次前往医院检查。

经过一系列的检查，我才意识到原来她常常在雾霾天外出，那时候，她并没有意识到雾霾的危险，认为空气并不会对身体产生严重的伤害。

事实上，冬天，尤其是北方地区，雾霾天气尤为严重，研究表明，长时间在空气污染的环境中活动，尤其是在有霾的天气里，不仅会影响呼吸道健康，还会对心血管系统产生隐患。

雾霾中的细颗粒物（PM2.5）一旦进入体内，便会加剧血管内皮的损伤，致使血管收缩，进而加重心脏负担。尤其是年逾古稀者，其肺功能与心血管系统已较为脆弱，于此类环境下长时间活动，极易致使病情加重，甚至引发急性心脏病发作。

老年人，特别是有高血压、心脏病、慢性呼吸道疾病等病史者，雾霾天应避免外出，毕竟他们在雾霾中活动的风险远高于年轻人。

所以，每到雾霾天气，我总是提醒老年朋友们，最好待在室内，若必须外出，也要佩戴口罩，减少对空气污染的暴露。

再来说说一天当中的时间段问题，冬季清晨和傍晚往往是老年人出门活动的高发时段，但这两个时间段，正是心脑血管疾病最容易发生的时候。

根据医学研究，清晨和傍晚的气温较低，血管收缩加剧，心脏和大脑的负担增大，尤其是对于已经有心血管疾病的老年人来说，出门的风险大大增加。

我曾治疗过一位80多岁的男性患者，每天早上都会去公园走步，尽管天气非常寒冷，他总是觉得清晨空气新鲜，适合锻炼身体。

然而，就在一个冬日的清晨，他出门尚不足半小时，便骤然晕倒于路边，后被路人送至医院。经过检查，医生诊断他是因为心脏供血不足，导致了急性心绞痛，那次，他幸运地被及时救治回来，但这并不是所有老年人都有这么好的运气。

清晨，尤其是在寒冷的冬季，体内的血液黏稠度较高，血管收缩，心脏的负担也更重，对于有心血管问题的老人来说，清晨的气温和低压环境非常危险。

傍晚也是同样的问题，尤其是日落时气温骤降，许多老人没有意识到，晚间外出活动会使身体无法适应外部环境的剧烈变化，从而增加心脏负担。

所以，我常常建议老年人，不要在清晨和傍晚的低温时段出门，如果一定要锻炼，最好选择上午或者中午时段，这时候气温相对稳定，心血管负担较轻，锻炼的效果也更好。

对于超过70岁的老人来说，冬天的某些时段外出，的确可能会给身体带来不小的隐患，寒冷的天气、空气污染以及清晨和傍晚的低温，都可能引发一系列健康问题。

作为医生，我常常强调，老年人的身体更需要温暖与稳定的环境，而不是频繁地暴露在外界的寒冷与污染之中。

希望大家在照顾老人时，能够多加关注这些细节，特别是在冬季，宁可让他们在家休息，少出门，保持舒适的室内温度，避免让他们在对身体有潜在危害的时间段外出，只有这样，才能真正为老人的健康保驾护航。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]相彤.老年人对网络直播运动指导使用意愿的调查研究：基于整合技术接受模型与感知风险理论,中国全科医学,2024-08-26

来源：老方医学杂谈