摘要：其实我一直在强调，双相情感障碍在发病初期如果就进行合适的心理干预，效果会很好，恢复也快，还不容易复发。

时光匆匆，回首间我投身心理咨询行业已然 20 年。

“西药吃了一堆，还是不见好，有没有特效药啊老师”

这么多年间来做心理咨询的人最常爱问的两句话，好多人都是本着不吃药，不复发的念头来的。

甚至很多人都是到最后没有办法了想着来做心理咨询，从心理的角度解决问题。

其实我一直在强调，双相情感障碍在发病初期如果就进行合适的心理干预，效果会很好，恢复也快，还不容易复发。

为什么心理治疗对双相情感障碍有这样的效果呢？

01心理治疗强调从整体的角度去看待双相情感障碍。

它不像我们通常认为的单纯的情绪问题，而是和一个人的性格特点、成长经历、家庭环境、社会支持等多种因素紧密相关的。比如说一个人如果在成长过程中总是遭遇挫折，而且缺乏有效的应对方式，这个时候家庭环境又比较压抑，那他就比较容易出现双相情感障碍。

02心理治疗中的认知行为疗法对双相情感障碍就很有帮助。

对于双相情感障碍患者而言，当情绪处于高涨阶段之时，往往会展现出格外乐观的态度，并且极易因一时的冲动便采取行动。在这样的状态下，他们一般会更为积极，然而与此同时也有可能较为仓促地做出决定。

比如在某些商业投资决策里，人们有时候会毫不迟疑地跟着大众走，却没好好评估风险。

而认知行为疗法能够引导患者认识到自身的这些不合理的思维以及行为模式。

治疗师会与患者一同进行分析，在情绪处于高涨状态时，他们的思维是怎样偏向于积极的那一侧，与此同时却忽略了潜在的风险。

通过不断地练习与强化，患者便能够学会在类似的情境里调整自己的思维，从而避免冲动决策。

03还有家庭治疗也非常重要。

双相情感障碍患者的家庭，往往存在一些特殊的互动模式。

比如有的家庭中父母双方过于争吵，孩子在这样的环境中成长，可能会形成一种不稳定、矛盾重重的心理应对模式。

家庭治疗会让整个家庭系统重新审视彼此之间的关系，调整互动方式。

父母会了解到他们过度的争吵对孩子心理健康的影响，学会相互支持、营造稳定的家庭氛围，给予孩子更多的积极情感反馈。

这种家庭环境的改变，对患者的康复是非常关键的。

04再来说说情绪管理训练。

双相情感障碍患者，在情绪管理方面，存在很大的挑战。

他们在抑郁期的时候情绪低落，可能会陷入自我否定的极度消极状态；而在躁狂期又会过度兴奋，难以控制自己的情绪。

通过情绪管理训练，患者能够更好地，觉察自己的情绪。

比如在他们刚开始觉得情绪有点激动时，能立刻察觉到，还会采取一些管用的调节办法，像是做深呼吸，暂且离开让自己激动的那个场景之类的。

案例说明：

我去年有个案例。患者是一位30岁的男士，由于工作上的巨大压力和长期的婚姻矛盾，他被诊断为双相情感障碍。

初诊的时候，他表现出情绪极度不稳定，一会情绪高涨，滔滔不绝地讲述自己的宏伟计划，一会又陷入极度的消沉，觉得生活毫无意义。

他的睡眠质量很差，食欲也很不稳定。

给他做完心理评估后，我们仔细思考了一番，制订了一份全方位的心理治疗方案。

首先用认知行为疗法去调整他的思维模式。每次他情绪高的时候，我们就一块儿分析他的计划，查看里面有没有不合理的地方，与此同时领着他思考风险因素。

当他进入抑郁期，我们会帮他质疑那些消极的自我认知，让他明白自己实际上有很多优点和价值。

这个时候我们也开展了家庭治疗。和他的妻子一起沟通，让他妻子了解到患者在双相情感障碍发作期间是多么需要理解和稳定的家庭环境。他的妻子也开始调整自己的态度，更多地给予他情感支持。

在情绪管理这方面，我们教给他一些具体的办法。像他学会了一些比较简单的放松技巧，要是他觉得情绪快要失控了，他就会找个安静的地方，接着闭上双眼，做几分钟的深呼吸让自己放松下来。

经过一段时间的这些心理治疗之后，他的情绪逐步稳定下来。他不再如先前那般情绪起伏剧烈，睡眠和食欲也渐渐恢复至正常状态。持续坚持治疗之后，他已然能够正常地开展工作与生活，并且也不再依靠西药来维持。

写在最后

可以看出，从心理学的角度对双相情感障碍进行治疗有着独特的优势。心理咨询对于双向的攻克，绝非治标不治本，而是直击心灵病灶，从根源上帮助患者重获新生。每遇双相患者，我的内心五味杂陈。

其复杂症状如暴躁易怒、情绪低迷等，不仅摧毁患者生活，也给家庭带来沉重负担。但医学在进步，新疗法不断涌现。

我们应给予患者更多关爱与耐心，助其在康复之路上稳步前行，重寻生活的曙光。

我是心理咨询师谢伟，如果您的或您的孩子也有类似问题，建议来找我。

来源：谢伟老师讲心理